關於大病保險,大病保險的範圍??

2022-04-06 01:08:54 字數 5293 閱讀 9622

1樓:二姐聊保險

大病保險,也叫大病醫保,全稱是城鄉居民大病保險,它是基本醫保的拓展和延伸。主要由**從醫保**劃撥資金,向商業保險機構購買大病保險,對參保人患高額醫療費大病、經基本醫療保險報銷後需個人負擔的合規醫療費用,給予「二次報銷」。

2樓:保險顧問蔣海瀾

您好!從個人的保障層面來說,您確實是需要盡在做好重疾的保障計劃的。重疾保障,在一定程度上確實能夠降低可能潛在的重疾帶來的醫療費用風險。

從保障的順序角度來說,不知道您是否已經完善有社保的保障,建議先考慮社保,社保之後再選擇合適的商業保險。商業保險的依次購買順序,建議您最好是:意外險——住院醫療險——重疾險——養老理財險。

從具體的產品角度來說,不確定您所說的保險產品的具體保障情況怎麼,是單純的重疾險還是附加有其他保障。若是單純的重疾險,保額僅10萬的話可能相對較低,依據您的經濟能力來看,不妨可以多加點保額比較好。

3樓:黑八奇蹟

保險永遠是不值的。。如果得了大病,那點錢可能幫助**。。。衝這個去的。沒問題。。什麼10年沒出事,漲多少錢。。。比存銀行利率低。

4樓:

首先對你想買保險的想法表示欣慰,因為我不知道你朋友給你推薦的是哪個公司的產品,所以有關保費和保額的多少沒辦法回答你。買保險不是買**,買的不是心跳,買的是保障,是安心。所以買保險首先要看所在地保險公司的大小,信譽,效率和服務,其次是保險的保障範圍,最後是巴菲的比較,不能只聽有關人員的一面之詞的

大病保險的範圍??

5樓:奶爸保

大病醫保的作用就是提供大病保障,不知道怎麼給父母買大病保險的小夥伴,可以看看奶爸這篇文章瞭解一下。《怎麼給父母買大病保險?這幾招很實用!》

大病保險的保障範圍:

大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方**確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

其中,農村大病醫療保險的報銷比例在不同的醫療機構也會有所不同。分別是:

6樓:墨陌沫默漠末

適用於保險期間主要為成年人(十八週歲以上)階段的重大疾病保險。

《重大疾病保險條款》中的疾病名稱、疾病定義、除外責任和術語釋義應當符合本規範的具體規定。

3.1 重大疾病保險的疾病名稱及疾病定義

被保險人發生符合以下疾病定義所述條件的疾病,應當由專科醫生明確診斷。

3.1.1 惡性腫瘤

指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷,臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(icd-10)的惡性腫瘤範疇。

城鄉居民大病保險採取向商業保險機構購買大病保險的方式。

地方**衛生、人力資源社會保障、財政、發展改革部門制定大病保險的籌資、報銷範圍、最低補償比例,以及就醫、結算管理等基本政策要求,並通過**招標選定承辦大病保險的商業保險機構。招標主要包括具體補償比例、盈虧率、配備的承辦和管理力量等內容。

符合基本准入條件的商業保險機構自願參加投標,中標後以保險合同形式承辦大病保險,承擔經營風險,自負盈虧。

商業保險機構承辦大病保險的保費收入,按現行規定免徵營業稅。已開展城鄉居民大病保障、補充保險等的地區,要逐步完善機制,做好銜接。

7樓:學霸說保

大病保險即重大疾病保險。關於重疾險保哪些病的詳細介紹,可以看看這篇文章:重疾險保哪些重大疾病?一文讀懂重疾險的真相!

不是哪款重疾險都一定會保下圖這25種疾病:

從發生率來看,上表中列出的25種標準重疾已經佔到了重疾發生率的95%左右,額外增加的病種對發生率影響不大。

也就是說,行保監會大大規定重疾險必保的25種重疾已經涵蓋了95%以上的重疾賠付。因此,挑選重疾險時不用太糾結保障病種的多少。

25種重疾按照核保方式共分為3類:確診即理賠,12種;採取某種**手段後理賠,5種;達到特定狀態後理賠,8種。

在購買重疾時除了保障的重疾數量是否越多越好以外,還要注意

>>多次賠付vs單次賠付:早期的重疾險都是單次賠付的,也就是賠1次合同就終止了。隨著醫療技術的進步,重疾的**率越來越高,2023年左右,多次賠付的重疾出現了。

如果對重疾賠付次數有糾結的就看看下面這篇文章。多次賠付的重疾險值不值得買?原來我們都被騙了!

>>病種分組vs病種不分組:病種分組就是將所有重疾病種分成幾組,如分成a\b\c\d\e五組,每次只能賠付不同組別的,本次賠付了a組內的病種,下次只能賠付b\c\d\e組內的。這樣會大大降低賠付的概率;而病種不分組是最好的,每個疾病等到賠付的概率是一樣的,實用性更高。

望採納!

8樓:盛世創富保險

兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。

需要注意的是有些城市大病醫療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。

比如北京,只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後」的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

各地情況不同,以當地醫保政策為準。

無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是「符合居民基本醫療保險報銷範圍」。

但是僅僅靠大病醫保是不能覆蓋風險的,比如**某些大病需要的特效藥、進口藥藥品費用大病醫保是不能報銷的,這個時候就需要商業保險來補充了。

>>>保險哪個好,怎麼買划算,手把手教你避開保險的這些坑

根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》檔案顯示,以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標準,具體金額由地方**確定。

一般說來,超過5000元即可。

由於大病醫保是屬於二次報銷,因此在社保中的醫保報銷後,個人還需要支付自費的那部分醫療費用,才可以給予再次報銷,報銷金額不少於50%。

還有一點值得注意,報銷比例是分段遞增的,一般你支付的費用越多,報銷比例就越高。

9樓:二姐聊保險

大病保險以發生高額醫療費用作為界定標準,而不是以具體的病種做為界定標準,所以沒有具體的病種。

10樓:奶爸保險學堂

大病醫療保險可以理解成是醫保的一種拓展和延伸,目的是為了減輕參保人在患上重大疾病時的經濟壓力,緩解「因病致貧」的現象。

而大病保險可以簡單分為報銷型的醫療險和給付型的重疾險,這兩種該如何挑選呢?選其中一種還是兩種都要選?建議大家看看這篇文章《百萬醫療險和重疾險的區別,應該買哪一個?》

11樓:匿名使用者

一、國家保監委規定重大疾病有25種是必須包括的,各家保險公司可根據疾病發生調查增加,有30種, 有最多到35種(太平人壽的福祿雙至)二、都報銷那些疾病?重大疾病保險不屬於報銷型醫療,是給付型保障保險。一旦發生直接給付無需發票。

三、組織纖維瘤不在大病的範圍。入社群醫療和新農合保險、商業險的住院醫療保險都合適,這三種保險 都 可以報銷醫療費。 國家保監委規定25種重大疾病是:

1惡性腫瘤 2急性心肌梗塞 3腦中風後遺症 4重大器官移植術或造血幹細胞移植術 5冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)  6終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)

7多個肢體缺失 8急性或亞急性重症肝炎 9良性腦腫瘤 10慢性肝功能衰竭失代償期11腦炎後遺症或腦膜炎後遺症 12深度昏迷 13雙耳失聰 14雙目失明 15癱瘓

16心臟瓣膜手術 17嚴重阿爾茨海默病 18嚴重腦損傷 19嚴重帕金森病 20嚴重ⅲ度燒傷 21嚴重原發性肺動脈高壓 22嚴重運動神經元病 23語言能力喪失 24重型再生障礙性貧血25主動脈手術 以下為太平人壽增加的:26嚴重的多發性硬化 27. 因職業關係導致的hiv感染 28.

嚴重慢性呼吸功能衰竭 29. 嚴重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 30. 脊髓灰質炎 31.

全身性重症肌無力 32. 嚴重心肌病33. 嚴重克羅恩病(crohn』s病) 34.

嚴重潰瘍性結腸炎 35. 植物人狀態

醫保都包括哪些重大疾病

12樓:學霸說保_南希

雖然大病醫保沒有明確規定病種,但是20餘種新農合重大疾病具有重要的參考意義,分別包括:

兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。

雖然醫保是國家給我們的福利,出現重大疾病還可啟用大額醫保。

但醫保只能解決小傷小病小風險,且報銷限制重重,僅僅靠醫保解決生病開銷,絕對不夠。

醫保除了上圖的起付線、報銷比例以及封頂線的限制之外,

還要面臨實際報銷比率低、自費高,異地報銷難,就醫選擇少、輪候時間長,政策統籌(醫保給每家醫院的額度是有限的,當額度耗盡,原本報銷的可能都要變成自付,感興趣可以搜尋一下「三甲醫院停用部分醫用耗材」)等限制。

所以想要罹患重疾時有保障,建議配備好重疾險

因為重疾險是一次理賠一筆錢,這個錢用來治病還是還房貸,投保人說了算。很大程度上能緩解因為重疾而產生的醫藥費、工作損失以及孩子的學費、房貸、日常開支等等問題。

這裡給你們整理好了高價效比的重疾險榜單,可戳》《十大值得買的熱門重疾險**點!》

做好保障,才不怕重病的到來。

以上。還有什麼疑問的話,記得可以找我鴨~

買大病保險有什麼限制情況,大病醫保範圍有什麼規定

以下五種人群,都不可以購買大病保險 1.年齡在55週歲以上的人 2.身體指標超標的要加費買 3 已患重疾的人買不了 4.孕婦7個月以後至嬰兒出生1個月內不能買 5.全職太太有額度限制。此外,招商信諾友情提醒患有以下疾病是不能買大病保險的 1 惡性腫瘤 2 急性心肌梗塞 3 腦中風後遺症 4 重大器官...

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大病保險包括哪些,大病醫保包括哪些病

重大疾病 1 惡性腫瘤 2 急性心肌梗塞 3 腦中風後遺症 4 重大器官移植術或造血幹細胞移植術 5 冠狀動脈搭橋術 或稱冠狀動脈旁路移植術 6 終末期腎病 或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期 7 多個肢體缺失 8 急性或亞急性重症肝炎 9 良性腦腫瘤 10 慢性肝功能衰竭失代償期 11 腦炎後遺症或腦膜炎...