1樓:劉曉東
心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要臨床表現,是由於冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血、缺氧而引起的發作性胸骨後疼痛,為突然發作,多見於體力勞動或情緒激動時,受寒或飽餐後。持續約數分鐘,休息或用硝酸甘油片後症狀緩解。
(1)臨床表現
突然發作的腳骨上段或中段的壓榨性、窒息性疼痛,多伴有悶脹感。疼痛持續時間為1-5分鐘,偶爾可持續15分鐘之久。疼痛可放射至肩、左上肢,直達小指與無名指。
嚴重者可發生於休息時及夜間,舌下含服硝酸甘油片後,可迅速緩解。
(2)理化檢查
心電圖:約半數人平時正常,發作時可出現缺血型st-t改變。
心電圖運動試驗:對心電圖無改變者,用運動增加心臟負荷以激發心肌缺血。可做雙倍二級梯運動或踏板和踏車運動。
運動後做心電圖,如st段水平型或下斜型壓低大於等於1mm,持續0.08秒及u波倒置為陽性。
長程心電圖:全程記錄24小時心電圖,能及時記錄到心絞痛發作時心率,心律及st段的改變。
冠狀動脈造影:顯示冠脈狹窄部位、程度及其範圍。
(3)**
西醫**
心絞痛發作時應立即停止活動,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛5-10mg,1-2分內即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.
2毫升安瓿壓碎後吸入10餘秒即奏效。這些藥物的***有頭昏、面紅、偶有血壓下降,青光眼患者忌用。如患者發作頻繁可口服長效硝酸酯,如消心痛。
對於勞動後發生的心絞痛也可加用心得安。在體力勞動或情緒激動當時誘發的心絞痛,在1-3個月內疼痛發作性質、每日發作次數、時間大致相同的稱為穩定型心絞痛。症狀有發展而病情不穩定或新近發生的心絞痛,在幾天或幾周內發作加重增多稱為不穩定心絞痛。
對不穩定型心絞痛,心得安安全有效。臨床報道認為心得安與消心痛合用比單用一種藥物療效好。心得安有降壓抗心律失常作用,故對伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜。
鈣拮抗劑如心痛定、心可定等擴張冠狀動脈對穩定型心絞痛和變異型心絞痛療效甚佳。有人認為心得安加用心痛寧療效優於一種藥物。
脈導敏是具有擴張血管的抗心絞痛藥物,每片2mg,舌下含用或嚼啐後口含2-4秒鐘,可制止心絞痛發作,作用可持續6-7小時。舌下或口含時作用強,每次不超過1mg。
心絞痛如發作頻繁,可口服潘生丁25-50mg,每日三次。
如上述措施仍不能使心絞痛發作減輕,則可外科手術**,如冠狀動脈旁路移植術。
中醫**
中成藥:患者可口服中成藥,如冠心蘇合丸,輕度發作時服1丸,甚者每次1丸,發作時加服l丸,日服3次
心脈通:口服,每次10片,日服2次,溫開水送服,適用於心血瘀阻者。複方丹蔘片:
口服,每次3片,日服3次,適用於心脈瘀阻者。活心丸或速效救心丸:口服,每次1丸,日服3次,發作時舌**服1-2丸,能緩解疼痛。
單驗方:人蔘、三七各等分研末,每次3克,日服2次。
(4)護理
發作時,患者應絕對臥床休息,保持安靜的環境。解除病人顧慮,避免各種誘發因素,禁止吸菸、飲酒。室溫不宜過熱過冷。
飲食宜少量多餐,不宜過飽,食後不應立即活動。初發或發作頻繁者,應嚴密觀察神志、脈搏、呼吸、血壓,不要隨意搬動病人。夜間易發者,可睡前服鎮靜劑。
(5)預防
患者要適當地瞭解疾病的性質,以便正確對待。要消除不必要的焦慮與恐懼心理,培養樂觀情緒。工作應妥善安排,防止過度腦力緊張和重體力勞動。
應有足夠的睡眠時間。避免不良的精神刺激.初發或發作忽然變為頻繁而加重者,應在安靜的環境中進行短期休息和療養。輕體力勞動或散步對於一般病人可減少心絞痛發作。
避免在日常生活中過快或突然用力的動作,如追趕公共汽車或在大風或在雪地上快步或長時間行走。在任何情況下有心絞痛發作時,應立即停止活動,安靜休息。與一般動脈粥樣硬化患者一樣,飲食方面須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物,肥胖者應使體重逐漸減輕。
避免一餐過飽。茶與少量咖啡,如不致引起明顯的興奮或失眠,可以飲用。小量非烈性的酒也屬無害,或許可幫助起擴張血管及鎮靜的作用。
心絞痛患者應儘量不吸菸。4高血壓、貧血及甲狀腺功能亢進等疾病都能增加心臟負擔而使心絞痛加重,應予積極**。
心絞痛是一種什麼樣的病,嚴重到什麼程度? 10
2樓:
聽你bai說的情況,你的弟弟年齡不大,怎du麼zhi會得心絞痛呢?心絞dao痛是一種老年病,雖說現在回有年輕化的趨勢,但也不答會年輕化到這種地步。一般情況是由於心血管動脈硬化,嚴重到一定的程度影響到心肌的血液**,才會產生心絞痛的症狀。
你的弟弟做過心電圖嗎?做過扇型超聲檢查嗎?是不是自己懷疑,沒有經過醫生檢查?
最好還是去醫院查一下。
3樓:匿名使用者
我曾經也有過那種症狀,結果檢查了很多專案,最後告訴我是心臟性神經系版統紊亂
。工作、學習壓力權以及勞累造成的。也沒吃什麼藥,現在只要太累的時候還有點兒那些症狀。
我也二十幾歲,當初也想不開甚至覺得自己死期不遠,我家裡還有高血壓、心臟病病史。
讓他去看看吧,沒準兒跟我一樣。。
4樓:匿名使用者
高度懷疑,建議立馬去醫院檢查.
5樓:匿名使用者
主要是心肌的病 .. 一個不好會出現心肌梗塞 和心臟病 那就真的出人命了
得了心絞痛，吃什麼藥好，心絞痛吃什麼藥好
心絞痛,醫生幫幫忙回答者 孫勇不過，一般硝酸甘油無效的話，速效救心丸效果也不會太理想。我在體檢時發現心臟有雜音,有時有輕微的心悶,心絞痛 回答者 戴陽陽請把你做的心臟超聲發上來，如果主動脈返流重，左室也又擴大就需要馬上手術 高血壓，心絞痛回答者 楊立志你的心律的卻太慢,你可以服用心痛定等能加快心律的...
請問心肌缺血和心絞痛有什麼聯絡嗎
心絞痛就是一過性的短暫心肌缺血 心絞痛和心肌缺血是怎麼回事情？心絞痛和心肌缺血，心肌缺血可以引起心絞痛，但是，導致心肌缺血的原因非常多，有可能是因為冠狀動脈粥樣硬化 冠狀動脈血管狹窄導致的，也有可能是冠狀動脈痙攣，冠狀動脈心肌橋，還有可能是因為冠狀動脈微血管病變，再有就是有可能冠狀動脈炎，導致的這種...
保守治療冠心病的中成藥有什麼藥，心絞痛的中成藥有哪些？
付費內容限時免費檢視 回答您好，冠心病的中成藥常用有速效救心丸 複方丹蔘滴丸 冠心丹蔘滴丸 麝香保心丸等，上述藥物上市時間較久，生產廠家在國內有悠久的歷史，療效也得到明顯的認證。中成藥做成膠囊的藥物，如益心舒膠囊，包括心腦通膠囊 利腦心膠囊 心腦寧膠囊等，醫院不同，在藥物選擇上也不同。中醫可以作為輔...