怎樣填寫居民健康檔案居民健康檔案填寫完的樣板有嗎

2021-03-05 09:19:24 字數 4113 閱讀 2197

1樓:吉安麗人醫院

一般填健康,真有問題,如實填寫就是。可以去附近的社群醫院調閱健康檔案的。

一、居民健康檔案內容

按照國家《城鄉居民健康檔案管理服務規範》,居民健康檔案包括四方面內容。

1.個人基本資訊

2.健康體檢

3.重點人群健康管理記錄

4.其他醫療衛生服務記錄

二、居民健康檔案表單填寫要點

1.個人基本資訊表填寫要點

2.健康體檢表填寫要點

3.老年人生活自理能力評估表

4.高血壓患者隨訪服務記錄表

5. 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表

6.重性精神疾病患者隨訪服務記錄表

7. 1歲以內兒童健康檢查記錄表

8.第2~5次產前隨訪服務記錄表

9.產後42天健康檢查記錄表

三、居民健康檔案填寫規範

1、一般居民按正常填寫

2、b超報告單結果要趕寫在居民健康檔案上

3、心電圖要貼上在心電報告單上

4、高血壓病人要填寫的內容(隨填寫居民健康檔案外,還要寫以下內容);

1>《高血壓患者隨訪記錄表》每年四次隨訪

2> 血常規、腎功化驗單 3> x光透視單

5、糖尿病病人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:

1>《2型糖尿病患者隨訪記錄表》每年四次隨訪

2> 血常規、尿常規、空腹血糖化驗單

3> x光透視單

6、65歲以上老人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:

1>《老年人生活自理能力評估表》

2>《65歲老年人健康體檢表》

3> 血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、化驗單;並把相應的化驗結果填寫在居民健康檔案上

4>x光透視單

5>b超報告單(張雲已打完報告單)

6>心電報告單(房本菊已打完報告單)

所有的報告單要附在體檢表上。另外,在錄入檔案的時,除錄入基本資料外,還要把電子檔案中的「居民病史」「主要問題」「就診記錄」「同期檢查」「健康體檢」等相應完善,否則,檔案裡體現不出高血壓、糖尿病、65歲老人等資訊。

四、建檔過程中需注意事項

1、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚,書寫要工整。

2、數字或**一律用阿拉伯數字書寫。數字和編碼不要填出格外,如果數字填錯, 用雙橫線將整筆數碼劃去,並在原數碼上方工整填寫正確的數碼,切勿在原數碼上塗改。

3、編制居民健康檔案唯一編碼。採用17位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮(街道)為範圍,村(居)委會為單位。目前我區使用的健康檔案資訊化軟體會自動生成個人檔案號,為了實現紙質檔案與電子檔案號碼統一,建議先錄入後編碼。

4、健康檔案以人為單位建立,以戶為單位存放管理。檔案完成後,按序號和顏色對建檔家庭的重點人群(高血壓、糖尿病、精神疾病患者、0-6歲兒童及孕產婦)作相應的識別標記。檢查無誤後填寫併發放《居民健康檔案資訊卡》。

5、按照國家基本公共衛生服務專案考核方案的要求,全區從2023年1月1日起將婦幼衛生資訊用表中的「孕產婦系統保健管理登記本」和「 7歲以下兒童系統保健管理登記本」(2本臺賬)分別更新為2011版《規範》中「0-6歲兒童健康管理服務規範」和「孕產婦健康管理服務規範」用表。

6、重性精神疾病患者管理服務物件:轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。

重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性症狀,且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神**症、**情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。

7、健康體檢表中帶有*號的專案,在為一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查專案,不同重點人群的免費檢查專案按照各專項服務規範的要求執行。

如:體檢表中肝功能*、腎功能*等輔助檢查指標是老年人健康管理規範中要求必做的。

8、基層醫療衛生機構醫務人員要熟悉和掌握《規範》內容與各種健康檔案表單的填表說明。

如重性精神疾病患者管理的隨訪服務記錄表中危險性分級和隨訪分類必須要參照《規範》內容,方可填寫。

2樓:匿名使用者

比較困難,不過可以由社群醫療機構開始為本社群居民建立健康檔案,最後彙總

3樓:匿名使用者

一般填健康,真有問題,如實填寫就是了

4樓:匿名使用者

按社群發放給你的健康調查表如實填寫就行。

居民健康檔案填寫完的樣板有嗎 5

5樓:匿名使用者

一、健康檔案管理

1.1 個人基本資訊

1.2 居民健康檔案

1.3 居民健康檔案資訊卡

1.4 健康體檢

1.5 家庭檔案資訊

請及時採納為最佳答案,謝謝!

6樓:高靜**

一般填健康,真有問題,如實填寫就是。可以去附近的社群醫院調閱健康檔案的。

一、居民健康檔案內容

按照國家《城鄉居民健康檔案管理服務規範》,居民健康檔案包括四方面內容。

1.個人基本資訊

2.健康體檢

3.重點人群健康管理記錄

4.其他醫療衛生服務記錄

二、居民健康檔案表單填寫要點

1.個人基本資訊表填寫要點

2.健康體檢表填寫要點

3.老年人生活自理能力評估表

4.高血壓患者隨訪服務記錄表

5. 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表

6.重性精神疾病患者隨訪服務記錄表

7. 1歲以內兒童健康檢查記錄表

8.第2~5次產前隨訪服務記錄表

9.產後42天健康檢查記錄表

三、居民健康檔案填寫規範

1、一般居民按正常填寫

2、b超報告單結果要趕寫在居民健康檔案上

3、心電圖要貼上在心電報告單上

4、高血壓病人要填寫的內容(隨填寫居民健康檔案外,還要寫以下內容);

1>《高血壓患者隨訪記錄表》每年四次隨訪

2> 血常規、腎功化驗單 3> x光透視單

5、糖尿病病人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:

1>《2型糖尿病患者隨訪記錄表》每年四次隨訪

2> 血常規、尿常規、空腹血糖化驗單

3> x光透視單

6、65歲以上老人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:

1>《老年人生活自理能力評估表》

2>《65歲老年人健康體檢表》

3> 血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、化驗單;並把相應的化驗結果填寫在居民健康檔案上

4>x光透視單

5>b超報告單(張雲已打完報告單)

6>心電報告單(房本菊已打完報告單)

所有的報告單要附在體檢表上。另外,在錄入檔案的時,除錄入基本資料外,還要把電子檔案中的「居民病史」「主要問題」「就診記錄」「同期檢查」「健康體檢」等相應完善,否則,檔案裡體現不出高血壓、糖尿病、65歲老人等資訊。

7樓:匿名使用者

健康風險評估用於描述和評估某一個體未來發生某種特

定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性。這種分析過程目的在於估計特定時間發生的可能性,而不在於做出明確的診斷。

健康風險評估包括3個基本模組:問卷、健康狀況分析、評估報告。

問卷問卷是健康風險評估進行資訊收集的一個重要手段, 根據評估的重點與目的的不同,所需的資訊會有所差別。

一般來講,問卷的主要組成包括:

1)生理、生化資料,如身高、體重、血壓、血脂等;

2)生活方式資料,如吸菸、膳食與運動習慣等;

3)個人或家族健康史;

4)其他危險因素,如精神壓力;

5)態度和知識方面的資訊。

健康狀況分析

健康狀況分析是估計具有一定健康特徵的個人會不會在一定時間內發生某種疾病或健康的結果。 常用的健康風險評價一般以死亡危結果,由於技術的發展及健康管理需求的改變,健康風險評估已逐步擴充套件到一疾病為基礎的危險性評價;因為後者能更有效地使個人理解危險因素的作用。並能更有效的實施控制措施和減少費用。

評估報告

健康風險評估報告的種類和各種報告的組合千差萬別,較好的情況是評估報告包括一個分受評估者個人的報告和一份總結了所有受評估者情況的人群報告。同時,與健康風險評估的目的相對應, 個人報告一般包括健康風險評估的結果和健康教育資訊。 人群報告則一般包括對受評估群體的人口學特徵概述、健康危險因素總結、建議的干預措施和方法等。

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