1樓：百度使用者
健康青年人群中，通過心電圖診斷預激綜合徵的發生率為0.25%，其中只有2%的病人合併心動過速。在患有預激綜合徵的病人中，心動過速的發生率高達80%，患有藥物難以控制的室上速的嬰幼兒中，約有半數合併預激綜合徵或存在隱匿性附加肌束通路。
預激綜合徵可以發生於任何年齡，包括生後幾個月的嬰兒，症狀無特異性。多數預激綜合徵病人心臟正常，只有少數病人合併不同的後天性或先天性心臟病，包括艾勃斯坦畸形。患艾勃斯坦畸形的病人常合併多條右側壁附加傳導旁路，預激侷限於房化右室部分。
rossi發現一部分死於心律失常的病人存在附加傳導旁路的同時，也有三尖瓣隔瓣的輕微下移。患有預激綜合徵和心動過速的病人中，約80%屬難治性往復式的室上速，15%合併房顫，5%合併房撲。病竇綜合徵的發生率也較無預激綜合徵者高得多。
患有預激綜合徵而無心動過速的病人，心功能大多正常，不影響壽命。預激綜合徵合併反覆性心動過速的發病率相當高，但發生猝死者很少。猝死往往是由陣發性房顫和前向性房室旁路快速傳導引起。
兒童和青年患者並無隨年齡增長而更多發生快速性心律失常的傾向。預激綜合徵呈間竭性，預激波可間斷性消失者，預示病人預後良好。 【手術**】
一、手術適應證 1．年輕病人，室上性心動過速反**作。 2．陣發性心房顫動，心室率大於200次/分。 3．心動過速合併心力衰竭。
4．室上性心動過速伴有昏厥史。 5．心房起搏後產生心室快速反應，心率大於200次/分。 6．附加旁路正向傳導有效反應期小於300毫秒。
7．心房撲動時，房室傳導呈1:1。 8．合併先天性心臟病或後天性心臟瓣膜病需要手術**者。
9．經心導管射頻消融術失敗者。
二、手術方法 (一)心導管射頻消融術 射頻消融術的目的是保留正常房室傳導通路，應用射頻技術隔離異常的房室傳導。在射頻**前，先行心電生理檢查，確定旁路傳導的部位。在心導管前端電探頭定位合適後，發出射頻，阻斷異常傳導。
少數病人可能需要多次射頻**。 (二)附加旁路切斷術 根據附加傳導旁路部位的不同，分別有左側遊離壁附加旁路切斷術，右側遊離壁附加旁路切斷術，後間隔附加旁路切斷術和前間隔附加旁路切斷術4種。手術在低溫體外迴圈下進行，採用胸骨正中切口。
術者戴２.5倍手術放大鏡，根據心外膜標測結果進行手術。 1．左側遊離壁附加旁路切斷術(interruptionofleftfree-wallaccessarypathways) 在體外迴圈血流降溫的情況下，阻斷上、下腔靜脈及升主動脈，用冷鉀停跳液使心臟停搏。
先經房間溝縱行切開左心房，用心房拉鉤牽拉二尖瓣後瓣瓣環。再沿瓣環上２mm從左纖維三角下方呈逆時針方向切開心內膜至後間隔處，分離方室溝脂肪至心外膜，將此範圍內上眼所有的纖維組織切斷，注意避免損傷冠狀血管及二間瓣環。然後用４-0prolene縫線連續縫合心內膜切口，關閉左房切口（圖49-1）。
最後開放體內迴圈，使心臟復甦，再行心外膜標測和心電圖檢查，證實預激波消失、p-r間期正常後方可結束手術。切割深度是達心外膜與左心房和左心室附著處。廣度則從前交界到後交界。
2．右側遊離附加旁路切斷術(interruptionofrightfree-wallaccessarypathways) (1)先從心外膜切割和分離，在心外膜與右心房交界處作切口，經房間溝到右心室分離脂肪墊， 有時可經心外膜切斷附加旁路（圖49-2）。 (2)大多數病例需在三尖瓣前瓣和後瓣環上2mm作切口，進一步分離右心室表面脂肪墊（圖3）。 (3)應用小圓刀作右心室表面切割，深度約1mm，在外側縫合右心房切口（圖49-4）。
其深度同左心遊離壁，廣度為在前瓣和後與隔瓣交界之間。 3．後間隔附加旁路的切斷(interruptionofposteriseptalaccessary)（圖49-5） 在轉流後，收緊腔靜脈阻斷帶，經平**室間溝的右心房切口，在確定為後間隔附加旁路後，並 作心內膜標測室結和希氏束。 (1)尋找室間隔膜部心房部分，在其下緣約1cm，沿三尖瓣隔瓣環上2mm作切口直至右心房後部 遊離壁,以充分顯露右心室和左心室後上角。
(2)鉗閉主動脈後，向後間隔間隙分離脂肪墊。 (3)繼續分離直至左心室後上角的二尖瓣環，才能完全顯露後室間隔的頂部。 (4)在後室間隔間隙切斷所有穿過後室間隔的組織，也包括至房室結的冠狀動脈切斷和結紮。
也 有越過二尖瓣環至左心房後壁。 4．前間隔附加旁路的切斷(interruptionofantericrseptalaccessarypathway) (1)在未建立體外迴圈前，將右心耳翻向右側，切開心房側心外膜，向右心室漏斗部分離脂肪墊 至心外膜與右心室漏斗部肌肉交界，此處可切斷前間隔旁附加旁路（圖49-6）。 (2)再經心外膜標測，如證明尚未切斷，則在建立體外迴圈和心臟停跳後，經右心房切口,從室 間隔膜部心房部上方順時向沿三尖瓣前瓣環2mm切開右心房直至前瓣環中部，分離脂肪墊分離至右 心室漏斗部下方，在心室表面切割深1mm，如此可切斷前間隔束（圖49-7）。
5．術中要點：術前及切割附加旁路後均要作心外膜標測，防止損傷過大及遺漏;切割要廣泛， 但要十分熟悉前後間隔的解剖，防止損傷房室結和希氏束;切割要尋找脂肪墊，貼在心室壁或 室間隔上的小脂肪塊，往往是附加旁路所在;常規安放臨時性心外膜起搏器。 【術後處理】 除常規處理外，要作全導聯心電圖，明確附加傳導旁路已經全部切斷;發生暫時性心臟傳導阻滯時，不宜大量應用異丙腎上腺素，宜安裝心臟起搏，防止發生心動過速;手術切斷附加傳導旁路不完全時，術後多可發生室上性心動過速，應再次手術。
【結果】 預激綜合徵的外科手術**率80%～90%。切斷附加傳導旁路的可以防止房室折返性心律失常及由其引起的沿附加旁路前向傳導房性早搏、房撲及房顫。應用心導管**預激綜合徵的早期成功率只有50%。
自應用射頻**後，成功率已有很大提高。據報道，166例病例中，164例（99%）旁路傳導被完全消除，而且沒有死亡病例，其中15例（1%）需要再次手術，亦獲得成功。 第二節室性心動過速 追問：
蚌埠醫學院第一附屬醫院 你能介紹在做這種手術方面 比較好的醫院嗎
2樓：中色
醫院應該有應對失敗的措施啊!! 你在什麼醫院看的啊,醫生的建議呢 追問： 醫院說準備做第二次 而且也沒有多大把握 因為我不了手術的複雜程度 不知道到底該怎麼辦 回答：
什麼醫院啊 追問： 蚌埠醫學院第一附屬醫院 你能介紹在做這種手術方面比較好的醫院嗎 回答： 北京****心內科為國家重點學科方圻教授是心血管界德高望重、最有影響的老教授，得到整個心血管界的尊重和敬仰吳寧教授是前任心血管學會主任委員，目前是中華心血管病雜誌的副主編。
遊凱戴玉華、朱文玲教授在國內也有很高的知名度.
人是誰造出來的拜託各位大神
3樓：浪人
長阿含經卷六·小緣經第一》記載，佛陀住世時，有兩位婆羅門比丘，一位叫婆悉吒，另一位叫婆羅墮。他們以清淨正信跟隨佛陀出家修道，卻被其他婆羅門嫌棄斥責。因為其他的婆羅門認為在所有的種姓中，只有婆羅門種姓是從大梵天的口中出生的，所以只有婆羅門種姓才是第一種姓，其他種姓都是卑劣下賤的；只有婆羅門種姓是清淨的，其他種姓都是汙穢的。
而這兩位婆羅門比丘卻捨棄清淨第一種姓，入剎帝利種姓的佛陀之法中修行，所以其他的婆羅門都看不起他們。佛陀知道這件事以後就告訴兩位比丘說：他們那些人都愚昧無知，卻又狂妄自大。
在佛法中，不講種姓，沒有我慢之心。如果有沙門、婆羅門於佛法中持種姓之別，有我慢心，那麼他就不會成就無上正等正覺。佛陀告訴兩位婆羅門，在婆羅門、剎帝利、吠舍、首陀羅四種姓中都存在善惡生和由善惡業引起的善惡報，並不是說只有婆羅門種姓行善業和受善報而其他三種姓全部是行惡業和受惡報，婆羅門中也有行惡業受惡報的，其他種姓中也有行善業受善報的。
所以並不能說只有婆羅門是清淨的，而其他種姓都是汙穢的。同時婆羅門也是由父母所生，並不是由大梵天的口中出生。佛陀告訴兩位比丘，所有的佛**不論以前是什麼種姓，什麼出身，一旦在佛法中出家修遭，如果有人問是什麼種姓的話，統統都要回答是沙門釋種子。
所有的婁羅門、剎帝利、吠舍、首陀羅都要恭敬供養佛法僧三寶。接著為了說明這些道理，佛陀就為比丘們說明四種姓的**，也就是人類的起源。
4樓：孔棟濮陽思源
呃，呃，女媧？或者是我--！
有誰知道這是誰？是哪部動漫或遊戲中的人物
畫師 立羽 tateha 作品 無單獨動漫連結已hi你 有誰知道這是哪動漫或漫畫裡的人物？20 全職高手裡的周澤楷，這只是一張插畫，動畫中的不是這個形象，底下這個才是 說實話這是一個網圖，不是動漫或漫畫裡的人物。這是誰？是哪部動畫或者哪個遊戲的人物呢？龍膽靜音 由史克威爾艾尼克斯發行的街機遊戲及其系...
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東漢末年十八路諸侯反董卓，有實力的無非那麼幾個 袁紹 孫堅 劉表 曹操等，其他的實力不強，但也有一顆稱霸的心。其實，無論有多少諸侯，在打亂的年代，根據 天下大勢分久必合 的原則，都會或被消滅，或被合併，最後是大魚吃小魚的過程。因此最後，這些小諸侯都會根據形勢依附於大諸侯。孫堅當然就是東吳的前身，但從...
有誰認識這個叫什麼花,有誰認識這個花叫什麼了
是仙人掌的一種 學名 鼠尾掌 有圖有真相求採納 有誰認識這個花叫什麼了 百日草別名百日菊步步高火球花對葉菊 是 橙豔異菊虎 望採納,謝謝 這個花叫什麼?這個花叫什麼具體如下 薰衣草。功效 清熱解毒 散風止癢。熏衣草茶可以淨化心緒,舒解壓力 鬆弛神經 幫助入眠 可驅風 鎮靜 消除腸胃脹氣 腹瀉 頭暈頭...