1樓：陽光保險
重大疾病保險，是指由保險公司經辦的以發生約定的重大疾病（狀態或**方式等）作為賠付條件，如惡性腫瘤、急性心肌梗塞、終末期腎病等，當被保險人患有約定的疾病時，由保險公司根據合同約定支付保險金。
重大疾病保險是定額給付型的保險，與是否進行了**、看病**花費多少都沒有關係。只要購買時如實進行健康告知，後續所患疾病符合條款約定的重大疾病定義，保險公司就會按照保險合同約定的保額進行給付。
2樓：百年人壽保險股份****
您好！重疾險不是報銷型
保險，不論病人花費多少，一旦被保險人罹患合同約定的重大疾病，保險公司就會按約定給予保險金，及早給予被保險人財務支援，是基本社會醫療保險的有力補充。
每個消費者對「大病」的理解都不一樣，但是保險對「重大疾病」是有明確的界定的。這個標準由中國保險行業協會頒佈的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》（以下簡稱《新規範》）規定，除包括25種重大疾病外，各家公司會自行增加一些病種，一般都達到30種以上。
由於重大疾病保險產品集醫學與保險於一體，技術性強，又比較複雜，因此在理賠時，其拒賠比例要比一般壽險產品高很多。國際拒賠比例在30%以上，亞洲地區的拒賠比例通常介於10%-20%，我國也不例外，以下是保險公司拒賠的主要原因：
1、未履行如實告知義務：
保險公司在承保過程中，投保人往往出現過失不告知的情況。根據我國《保險法》的規定，投保人故意不履行如實告知義務，保險人有權解除合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，且不退還保險費；投保人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人有權解除保險合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，但可以退還保險費。
2、重大疾病確診日期恰好處於觀察期內：
對於保險公司來說，觀察期的設定是防範逆選擇風險的一種手段，各個保險公司的重大疾病保險產品都會設定觀察期，一般是90天或者180天，長的甚至是1年。特別需要注意的是：保險合同由於未交費而中止，復效之後需要重新計算觀察期，在此期間重大疾病確診也是不賠付的。
3、所確診的疾病不在保險責任範圍內：
不同保險公司甚至同一保險公司的不同重大疾病保險產品的給付專案和給付標準都是不同的，比如有的產品包含輕症責任，有的產品並不包含；有的疾病在某個產品種是可以給付的，但在其他產品中可能不屬於保險責任。另外，各家保險公司的重疾險產品中，前25種都是相同的，從各家保險公司每年的理賠資料來看，前25種重大疾病已經佔到所有理賠的90%以上了。
4、不符合重大疾病定義的給付標準：
在購買重大疾病保險之前，投保人和被保險人一定要了解一下產品的保障範圍，都包含哪些重大疾病，在什麼情況下才能賠付。保險公司理賠是嚴格按照保險條款中的定義進行賠付的，例如冠狀動脈搭橋術的定義如下：
指為**嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。
冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、鐳射射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障範圍內。
所以只有實施了條款中規定的手術才可以進行理賠，其他的**方式都不能得到賠付。
以上列舉的四種拒賠原因包含了大部分保險公司拒賠的情況，但是並不是全部。還有一些其他拒賠原因，比如屬於除外責任、過了理賠時效、未提交必要材料等。
百小君希望上述回答能夠幫到您！
重大疾病保險和醫療保險有什麼區別，選哪一個好
3樓：學霸說保放心選
百萬醫療險和重疾險的區別主要體現在保障範圍、賠付方式和保障期限的不同。
買保險之前要看清楚自己的需求和產品的保障內容，選擇合適自己的產品。
醫療險搭配重疾險，能起到更好的保障作用。
1、保障範圍不同：
重疾險：限制疾病種類，重疾險實際上為一款保障發生重大疾病的保險，在保監會的規定下，其最基礎的重疾保障種類有25種，詳情可以看》《重疾險保哪些重大疾病？一文讀懂重疾險的真相！
》
醫療險：不限制疾病種類，只要是由於意外或者疾病所產生的合理的住院**費用，扣除免賠額後，醫療險都可以報銷。
2、理賠方式不同：
重疾險：給付型，只要患上了合同規定的重疾，就可以獲得一筆賠付，賠付的使用權在自己手中，可作為醫療費用，也可做其他準備，支配靈活。
醫療險：報銷型，只可以報銷實際發生的醫療費用，花多少報銷多少，且報銷的數額不可以超過實際花銷數額。
3、保障的期限不同：
重疾險：期限靈活，可為終身，也可以為定期，比如保至70歲或者80歲。
醫療險：一年期，一般只能夠一年購買一次，有需要的話第二年再續保。
這兩個險種是沒有伯仲之分的，為互補的兩款險種。
比如醫療險的賠付可以用來報銷醫療費用，重疾險的賠付可以用作**期後的恢復費用，
所以重疾險和醫療險各有各的優點，因而我們一般都會建議您兩者都購買。
《十大值得買的熱門重疾險**點！》
《十大百萬醫療險排名新鮮出爐！》
望採納！
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4樓：匿名使用者
一、區別
1、針對專案不同
醫療險主要針對「門診和住院」所產生的費用，而重疾險針對的則是「重大疾病」。
2、報銷專案不同
報銷專案上，醫療險報銷專案多，重疾險僅針對大病。
3、補償機制角度不同
從補償機制的角度來講，市面上最常見的補償型醫療險就是報銷制，而重疾險則是一次性支付。
二、重大疾病保險和醫療保險互為補充，並不衝突。一般來說，在經濟條件可以的情況下，重大疾病保險和醫療保險同時購買，如果經濟條件有限的情況下，先購買重大疾病保險，等手頭寬裕了再補充醫療保險。
所以建議使用者兩者都購買上。如果只買的一種的話，建議購買重大疾病保險。醫療保險報銷的範圍要比重疾險廣泛，但在同等保額情況下，醫療險明顯要更貴。
醫療險和重疾險就隸屬於健康險大範疇，這兩個險種可以應對一個人生病後所面臨的門診**、住院、手術、**等各種醫療費用。
5樓：二姐聊保險
對一位30歲的年輕人來說，配一份帶意外身故責任的百萬醫療險，萬一不幸得了大病，社保報銷後，剩餘的醫藥費，還可以報銷。再配置一個重疾險，大病和意外都能解決。
6樓：盛世創富保險
重大疾病保險和醫療保險是兩個不同的險種，作用也是不一樣的，兩者不是二選一的關係，而是互為補充關係。
但我們發現，95%以上的人，往往會混淆兩種必備的健康險種——醫療險和重疾險，更搞不清楚兩者的特點、功用和區別。對於這種共性問題，學姐來給大家順一順捋一捋。
1、賠付方式
學姐選了市面熱銷的重疾險進行了深度測評，並整理出一套重疾險投保攻略，因展現不便（密密麻麻看不清），在此就不放對比**了（有需求的，可以檢視以下原文~）
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重疾險哪個好，怎麼買划算，手把手教你避開保險的這些坑
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>>>十大【最不值得買】的重疾險**點！
2、保障內容
保障時間重疾險的保障期間選擇範圍較大，有定期和保一輩子兩種方式。醫療保險的保障期間一般是一年期的，因此，續保條件對醫療保險來講非常重要。舉個栗子，假如今年患病了但還沒治好，第二年保險公司很有可能會因為你不再是健康個體，就會拒保。
那接下來一段時間裡，你的保障將會一片空白。而且一旦出過險，還想買其他健康險，拒保的可能性也相當高。因此，醫療險有一個不確定的因素在，大家在購買保險時應多加考慮這個問題。
保障風險範圍不同；重疾險只保障條款規定的重大疾病和特定疾病。這裡要提醒大家的是，保險裡面的重疾與大家一般所理解的重大疾病是有區別的，需要符合多項條件才能賠。所以在購買前一定要仔細看清楚條款。
醫療險：相對來說，覆蓋的範圍較廣像意外導致的骨折、區域性的微創手術等等，在符合保險條款規定的情況下，都可以得到報銷賠付。
**一般來說，重疾險的費率要遠高於醫療險。雖然重疾賠付的概率比醫療險要低得多，但重疾險是一旦出險，就是幾十萬的保額。而醫療險則是根據實際發生的費用來結算報銷，費用根據具體情況有高有低。
3、學霸說保總結
重疾險是對失能收入的補償重疾發生後不僅要考慮的鉅額醫療費，還要考慮收入**中斷所帶來的經濟損失，以及護工費、營養費等其他支出。所以重疾險也可以被看做「工作收入損失險」。
醫療險是對疾病醫療的補充由於大多數醫療險有免賠額的限制，所以它們更多是為一些重疾不保、社保只報銷一部分的疾病作醫療費用的補充。比如發生率較高的肺炎、闌尾炎、腹股溝斜疝等，這些疾病會導致金錢損失、但又不屬於重疾保障範圍的疾病，就是醫療險所針對的目標。
醫療險和重疾險，兩者雖有重合的地方，但區別還是相當大的。
7樓：薄荷保
①解決的問題不同
重疾險是以疾病的發生為給付條件，符合合同約定的疾病，保險公司給一筆錢。這筆錢可以自由支配，可以用來治病、療養、恢復身體，也可以用這筆錢支付家庭的其他開銷，所以說重疾險的本質就是「收入損失險」。
醫療險是以醫療行為的發生為給付條件，醫療險僅僅的是解決醫療費用的問題，其他的費用是不涵蓋的。
②賠付的標準不同
重疾險的賠付標準是嚴格按照合同約定，只要符合約定的重疾，就能一次性獲得理賠款。
醫療險屬於費用補償型，根據實際發生的醫療費用支出，按照約定的標準來賠，給付金額最高不會超過實際費用。
③產品**不同
一般來說，重疾險的保費要遠高於醫療險。醫療險時根據實際發生的費用來結算報銷的，費用根據具體情況有高有低。但重疾險的賠付概率雖然比醫療險要低得多，可一旦出險，就是幾十萬甚至上百萬的保額。
④保障期限不同
重疾險的保障期間選擇範圍比較大，有短期、定期和終身等多種選項，在預算充足的情況下可選擇長期的，保費比較固定，不必擔心停售之類的問題。
醫療險基本都是一年期保障，因為它的理賠額不固定，要根據**成本報銷，而**成本是時刻變化的，越來越貴，保險公司不得不根據市場情況，每年重新制定費率。不一定能每年保證續保，而且在出險之後想再次投保的話，很可能因為身體狀況不佳被拒保。
醫療險和重疾險最好組合購買，形成一個較為完善的保障。
得了小病，重疾險管不了，就用醫療險理賠；得了重疾，醫療險賠不夠，就有重疾險頂上。
重疾險可以彌補醫療險理賠前墊付醫療費用的缺口，在醫療險理賠後，多出的這部分錢可以當作收入補償，使家庭不至於因為一場大病導致生活品質下降。醫療險解決看病花的錢，重疾險解決養病花的錢，所以更適合搭配購買，從各自的角度，為你提供全方位的保障。
重大疾病保險
1 不要在意於選擇保險公司，實際沒有可操作性，國內保險公司規模上是有大有小，但是大家都是統一的國家監管，安全程度相同 都以具體保單條款為合同原則，不存在哪個理賠好哪個不好理賠的問題 大家都是統一的險種設計背景引數，不存在險種好壞或是特別優勢，無論是費率還是保險內容上有大同也有小不同，目的就是大方向上...
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