自身免疫病全項檢查都有哪些

2021-03-07 06:39:16 字數 2353 閱讀 5527

1樓:北京前海頸腰椎病醫院

你好,疫系列的檢查因醫院有所不同,不過大概的基本項應該都有性激素六項甲狀腺常規五項甲狀腺七項(全套)乙肝三系七項輸血五項貧血三項腫瘤標誌物三項腫瘤標誌物十項(全套)尿微量蛋白(4項)免疫全套(5項)炎症全套(4項)營養二項肝硬化全套(3項)自身抗體十五項(全套)自身免疫性肝病七項(全套)中性粒細胞胞漿抗體二項病毒抗體四項(torch)糖尿病抗體四項

2樓:一六三我們的

自身免疫性疾病14項

針對各種自身免疫性疾病的臨床實驗室常用檢測專案包括三類:1、自身抗體,2、常規檢查,包括一般免疫功能、三大常規, 3、組織器官特異性功能指標。其中最主要的是各種自身抗體:

一、抗細胞核抗體

抗核抗體(ana):是一種非常敏感的檢測指標,對於各種自身免疫性結締組織病的敏感性幾乎為100%。但其特異性差,因此,主要用於自身免疫性疾病的篩查。

ana的檢測方法主要是以hep-2細胞和鼠的肝組織為基質的間接免疫熒光法,其最大優勢就是除了能夠判斷血清中是否存在自身抗體及其滴度,而且能夠對自身抗體進行初步分類,這對於區分疾病有一定意義。如均質型可能是sle或藥物性狼瘡等;核仁型可能是硬皮病;核膜型和多核點型可能是pbc;著絲點型可能是硬皮病的侷限型,也可能是pbc;顆粒型則可能是各種自身免疫性結締組織病。當然,這只是根據經驗作出的初步判斷,尚不能做出定論。

ana只能作為篩選實驗,陽性時,一定要進行下一步的實驗檢測。

臨床實驗室

抗dsdna抗體:該抗體可能是ana中的均質型或是ana陰性。最近研究發現,也可能是顆粒型或核仁型。

其靶抗原為dsdna,是sle的特異性指標,特異性可達95%以上,已被列入sle的診斷標準之一。而且,該抗體會在sle出現明顯症狀之前幾年就呈現陽性,因此,可以作為sle的早期**指標。但該抗體診斷的敏感性較低,多見於活動期的sle,陽性率為70%-90%,因此,陰性時並不能排除sle。

目前已經明確,該抗體參與sle的發病。

抗**抗體:該抗體是ana中的粗顆粒型,通常伴隨抗u1rnp抗體而出現,基本不單獨出現。靶抗原為snrnp,亦是sle的特異性指標,特異性可達99%,而且能夠反映疾病的活動度,另外,也可以作為sle的早期**指標。

該抗體敏感性更低,陽性率約為20%。陰性時也不能排除sle。

抗u1rnp抗體:該抗體是ana中的粗顆粒型,靶抗原為核糖核蛋白。是混合結締組織病(即sharp綜合徵)較為特異的抗體,是該病的診斷指標之一。

但該抗體也可出現於sle、乾燥綜合症等類風溼性結締組織病。

抗ssa(ro)抗體和抗ssb(la)抗體:此兩種抗體是ana中的細顆粒型,但在iif檢測中也常為陰性。靶抗原分別是60和58kd的ssa蛋白和48kd的ssb蛋白。

此兩種抗體是乾燥綜合徵的診斷指標之一。在原發性乾燥綜合徵的陽性率可達到88%-96%和71%-87%。此外,亦可以出現於ra、sle、新生兒狼瘡伴先天性心臟傳導阻滯、pbc等。

臨床實驗室

抗核點抗體:分少核點型(1-5)和多核點型(5-20),前者靶抗原是p80盤曲蛋白,後者靶抗原是sp100和pml。少核點型多見於進行性系統性硬化症、乾燥綜合徵,也可見於sle和pbc等。

多核點型常與ama並存,多見於pbc,特別是對於ama陰性的pbc患者更有臨床意義。

抗核膜抗體:又稱抗核周因子抗體,靶抗原是核孔複合物(包括gp210和核孔蛋白p62)和板層素b受體。該抗體在pbc中亦具有較高的陽性率,此外抗板層素b受體抗體也可見於自身免疫性肝炎、抗磷脂綜合徵及sle等。

抗gp210抗體和核孔蛋白p62抗體對於判斷pbc預後具有重要意義,前者陽性常提示pbc有向肝衰竭發展的危險性。

抗著絲點抗體:其靶抗原是著絲點蛋白cenp-a、cenp-b和cenp-c。該抗體與硬皮病侷限型密切相關,患者常表現為crest綜合徵,即鈣化症、雷諾現象、食管運動障礙、硬指(趾)症及毛細血管擴張。

該抗體在pbc中亦較為常見,可以為pbc提供預後資訊。此外,該抗體還見於sle等疾病。

抗scl-70抗體:該抗體是ana中的核仁型,其靶抗原是拓撲異構酶ⅰ。該抗體是硬皮病瀰漫型較為特異的抗體,並常預示著預後不良。此外該抗體也可出現與多發性肌炎、iga腎病等患者。

抗原纖維蛋白抗體、抗pm-scl抗體和抗rna多聚酶抗體:此三者抗體均多為ana中的核仁型。抗原纖維蛋白抗體的靶抗原是u3nrnp,抗pm-scl抗體的靶抗原是核仁中的顆粒成分,抗rna多聚酶抗體是rna多聚酶ⅰ和ⅲ。

此三種抗體在硬皮病中亦較為常見,亦可見於多發性肌炎等疾病。

臨床實驗室

抗增殖細胞核抗原抗體:其靶抗原是參與dna複製的一種輔助蛋白。是sle的特異性抗體,但敏感性很低,在平時檢測中很少見,也很少見於其他疾病。

此外還有抗中心粒抗體、抗紡錘體抗體、抗核仁形成中心抗體、抗ku抗體、抗mi1及mi2抗體、抗分離帶抗體等等,但這些抗體的臨床意義尚不清楚或尚缺乏特異性。

二、抗細胞漿

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這種病 非常複雜,可能有遺傳因素與環境因素相互作用以及年齡 性激素等的協調作用而引起發病。本病有家族聚集現象,甲狀腺自身抗體的產生與常染色體顯性遺傳有關。合肥友好醫院甲狀腺科就可以 的。甲狀腺疾病主要常見的的有甲狀腺功能亢進症簡稱甲亢 甲狀腺功能低下症簡稱甲低或甲減 甲狀腺瘤 甲狀腺炎 甲狀腺囊腫 ...

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