1樓:匿名使用者
1 整體護理的重要性
整體護理是以現代護理為指導,以護理程式為框架,針對患者不同的生理、心理、社會、文化的需要,提供適合於個人的最佳護理,其最基本的特點是以現代護理為指導,以護理程式為手段,以患者為中心,以健康教育為特色,以基礎護理為突破口。**在護理工作中,既是決策者、實施者、教育者、組織者,又是個聯絡者,**對患者的情況瞭如指掌,而如何做好護理工作才能讓患者從入院到出院都能感受到溫暖、有家的感覺呢?那就要求我們共同努力,共同做好自己的工作,關心患者。
例1,我科曾收治一肺癌患者,入院時患者神志清、精神好,體溫、脈搏、血壓正常,經過6天的術前準備,決定於第7天行肺癌**術。可是在手術前10min,患者突然面色潮紅、站立不穩,血壓升至195/110mmhg,降壓等處理後,經過詢問,才知道患者害怕手術後不能像正常人一樣生活。經過家屬安慰,醫護人員的開導、講解,才穩定下來,於第2天順利進入手術室,並且手術成功。
例2,我科一位70歲的患者,由於對環境及出入身邊的護理人員陌生,出現了失眠、意識模糊等現象,經過整體護理對環境、醫護人員逐漸熟悉,患者終於意識清楚。
通過以上兩個例子,我們認識到患者的心理護理是何等的重要。而整體護理就是要求我們從不同患者的不同生理、心理、社會、文化各方面著手,來關心患者、護理患者。雖然在現實護理工作中,**在對患者的態度、護理技術等各方面都有了不同程度的改善,但是,尚有許多方面有待完善。
護理作為一個發展中的專業,面臨著獨特的人力資源管理的挑戰。作為護理專業實踐的主體,作為維護、促進公眾健康的重要力量,護理隊伍建設和發展尤為重要。隨著診療技術的飛速發展,以及社會經濟和生活水平的提高所帶來的人們對健康服務需求的不斷提高,也使得**人員在素質、能力和業務知識水平等方面面臨著新的形勢和一系列新的問題。
隨著護理模式的系統化整體護理轉變,針對以往只對病不對人的疾病護理,要求以患者及其健康為中心,運用醫學及護理專業知識從生理、心理、社會、精神等多層面提供整體護理,另一方面,隨著醫學科學的發展,許多新的診療技術、方法大量應用於臨床,在增加**工作的同時,對**的專業水平也提出更高的要求,與此同時,人民群眾對診療護理服務質量要求不斷提高。因此,護理人員也應適應護理工作的拓展服務於人民群眾健康的需求。
2 如何做好整體護理
2.1 做好生活護理 住院患者對醫院的環境、生活習慣、相關制度、飲食條件等難免會感到陌生、不適應,加上患者得病後生活自理能力下降,甚至不能自理,大多數患者會產生緊張焦慮或者苦悶的情緒,因此護理人員應具備高尚的醫德情操,以救死扶傷的革命人道主義為己任,做好晨間護理,為患者建立良好的生活起居習慣,使患者整潔、舒適,促進機體血液迴圈,預防併發症,並同時注意觀察病情,及時掌握病情變化,必要時做好記錄,為診斷、**、制定護理計劃、提高護理質量提供科學依據。做好清潔衛生,包括為患者淋浴、**護理、協助大小便及其他個人衛生。
「生命在於運動」,患者在醫院靜養的同時,要注意「動靜結合」,正所謂「久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋」,適當運動可使 經絡通暢,營衛調和,增強抗禦病邪能力。對於手術後患者,護理人員應鼓勵其早期下床活動,這樣做有以下作用:(1)減少肺部併發症;(2)改善機體血液迴圈,促進切口早日癒合;(3)防止術後粘連;(4)有利於胃腸道功能恢復。
2 **整體護理
2.2 做好環境護理 人與天地是一整體,環境對支援生命及其活動十分重要,環境是人類生存的條件,也可以是導致疾病的因素,它包括生物環境、物理環境和心理社會環境。安全舒適的環境,可解除患者生理和心理的緊張,使患者身心鬆弛,愉快接受**與護理,以期達到健康的目的。
環境護理具體要做好保潔工作,再者要改善環境設施,給患者一個整潔、安靜、安全、舒適的環境。
2.3 精神護理 現代社會壓力日益增大,競爭日益激烈,「健康」人都需要有一個良好、積極的心態,正確的人生觀。對於病魔纏身的患者來說,其精神、心理護理就顯得尤為重要。
護理人員通過語言、表情、態度、姿勢、行為的影響和環境的調節,對患者進行啟發、開導、鼓勵或暗示,達到調節患者情緒、改善其心理狀態的作用,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。護理人員應有良好的醫德品質,儀表端莊、舉止大方、熱情誠懇、關心患者疾苦,樹立全心全意為人民健康服務的意識。精神護理對於不同的人來說應有不同的方法,正所謂「因人制宜,因才施教」。
急危重患者,多恐懼、悲觀或失望,當醫護人民以嚴肅、認真、沉著、機敏、果斷的工作作風和穩、準、快的熟練技術展現在患者與家屬面前,這種心理上的安慰與鼓勵勝過最好的言語,**應重視「看似無聲勝有聲」的心理影響,注意以謹慎、細心的言語舉止影響患者。對於慢性疾病患者,應消除其消極心理,**對患者要言語溫和、態度和藹,工作中儘量用積極開朗的情緒去感染患者、鼓勵患者,幫助患者樹立戰勝病魔的信心,強呼叫「微笑」對待患者,用誠心對待患者。
2.4 飲食護理 **固然重要,飲食調養也必不可少。糖尿病患者的飲食需要嚴格控制,應按配方配比糖、碳水化合物、脂肪、蛋白質及各種維生素的比例,既能達到營養的要求,又不致於影響血糖;外科患者應營養平衡,滿足患者的正常生理需要。
總之,整體護理,按實踐中總結的經驗,應以「崗位責任制」為核心。崗位責任制,職責分明,每一位護理工作人員應做到極端負責,可以避免許多醫療事故的發生。
2樓:冒翠倪昆緯
整體護理是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念,是以人為中心,以現代護理觀為指導,以護理程式為基礎框架,並且把護理程式系統化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想,整體護理的目標是根據人的生理,心理、社會、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護理,
整體護理強調以現代護理觀為指導。現代護理觀是建立在現代醫學模式基礎之上的,同時也是現代護理實踐活動在人們頭腦中的反映。所謂現代護理觀,簡而言之,就是人們對現代護理的總看法。
一般認為,現代護理觀包括如下幾個方面。
1、護理學的框架結構:護理學的框架結構是由人、環境、健康、護理四個基本概念組成的。所謂框架,就是一個體系中起支撐作用的部分,例如一座建築物的柱及樑是其框架,而其室內、外裝修及室內擺設則不是建築物的框架,在護理學的學科體系起支撐作用的概念是人、環境、健康、護理,而其他的眾多概念是從這四個基本概念上的。
這四個基本概念就是人們通常所講的護理框架的四個基本概念。以往,人們對四個基本概念的具體內涵有不同的見解,因而產生各種派別的護理模式。隨著醫學模式的改變,護理學作為現代科學體系中的一門綜合自然科學和社會科學為一體的學科,它的任務已經超出原有的只對病人的護理,護理工作場所也由醫院擴大到社會和家庭。
現代醫學模式認為醫學研究的物件是處於一定社會條件的有思想、有感情的人,健康的內涵不僅是軀體沒有疾病,還要有完整的生理、心理狀況和社會適應能力。因此,護理著重點不僅在病人某一生物學意義的疾病上,更應把人視為一個整體來看待,根據病人身心、社會、文化需求,提供適合於個人的最佳的整體化護理。上述現代醫學模式的推出以及現代護理實踐活動的廣泛開展,進一步深化了人們對擴理框架的四個基本概念的認識,並由此逐漸趨向整體護理觀。
2、整體護理觀:整體護理觀的整體概念包括幾方面的含義:
(1)人是由身心、社會、文化各方面組成的,其健康也受到各種因素影響,整體護理要面向整體的人。
(2)人的一切均需要護理,**要關心人的生命過程的整體。
(3)護理是連續的,**不僅當人生病時給予照顧,而且要關心其**、自理,達到個人健康最佳水平。
(4)人是生活在社會中的,通過整體護理促使護理從個人向家庭、社群延伸。
因此,我們可能把整體護理理解為一方面把護理物件視為一個整體,即把病與病人視為一個整體;把生物學的病人與社會及其生存的整個外環境視為一個整體;把病人從入院到出院視為一個連續的整體。另一方面,把我們提供的護理觀視為一個整體,即對病人的護理是系統的、連續的,要保證病人從入院到出院的護理不間斷;對病人的護理是主動的、積極的,按照護理程式,有計劃進行,做到防患於未然;對病人的護理是全面的、整體的,即包括身心兩方面,也包括疾病的預防、保健、**指導等方面的內容。
我們也可以把整體護理理解為以下幾種:
(1)從生物醫學模式變為生物—心理—社會醫學模式,即從單純的重視病人的生活和疾病的護理發展為全面重視病人生物、心理社會方面對人的健康的影響。
(2)從單純的病人護理發展為對健康人的預防保健,即護理的服務物件不僅是幫助病人恢復健康而且包括促使健康人更加健康。
(3)重視在人的生命過程中,無論是從新生兒、嬰兒、兒童、青少年、中年和老年各個階段的護理。
(4)在護理疾病的全過程中,除患者需要恢復健康外,還包括如何使重危的病人減少痛苦以及平靜地離開人世。
(5)護理服務物件已從個人發展到家庭和集體場所,如學校、工廠、社群等。
整體護理觀中所包含的這些內容與前述的現代護理活動範圍是相一致的。
3、護理髮展的階段性;護理髮展的第一階段是以疾病為中心開展護理活動;第二階段是以病人為中心開展護理活動;第三階段是以健康為中心開展護理活動。
4、**的職能與角色的擴大:隨著社會的進步,科技的發展,人們對衛生保健需求日益增加,特別是在當今社會,衛生保健事業的光輝成就帶來人類期望壽命的普遍延長,老齡人口增多,社群各類老人機構及家庭所需的護理照顧增加,護理工作在人類生活中變得比以往任何時候更重要了!以往主要是醫院需要**承擔病人的護理工作,現在的**職能將由醫院向社會擴充套件,由照顧病人擴充套件到與其他人員合作,共同維護人類健康。
因此,**的角色也不再是單純的照顧病人,現代**的專業角色將是多方位的,可包括:①決策者。②管理者和協調者。
③溝通者。④教師和顧問。⑤代言人和保護者。
⑥促進**者。⑦研究者和作者等。因此,現代護理工作者應具備適應多方位專業角色的基本素質,集多方位角色一體,才能擔當起維護人類健康的重任。
在臨床護理工作中,將上述現代護理觀貫徹到實踐中去,現在已形成了一種有計劃的、系統的實施護理的特定工作程式即護理程式,該程式的完整過程主要具有四大特點,即綜合性、動態性、決策性和反饋性等。其綜合性是指要用多學科的知識和技能來綜合處理病人各方面的健康問題;動態性是指護理措施或方案應隨著病人的病情發展和變化作出相應的調整和修改,而不應該機械地採用一成不變的方法;決策性體現在護理措施或方案上,是面對患者存在的護理問題,在可供選擇的護理措施或方案中,確定具有針對性的最優措施或方案,這就是決策;反饋性是指實施護理措施或方案後,再根據其效果對選定的護理措施或方案作進一步的調整和修訂。這些特點從不同側面體現了現代護理觀的整體思想。
通過護理程式,不但病人的健康問題得以解決,病人還能掌握促進健康的方法,並且護理人員本身在邏輯思維、發現問題和解決問題等方面的能力、業務知識和技能都逐漸得到提高,護患、醫護等關係進一步改善,也只有熟練地運用護理程式,才能保證護理工作的條理性、科學性和高質量。因此,整體護理要以護理程式作為工作框架,將現代護理觀的整體思想融入具體的護理工作中,從而實現整體護理所制定的優質護理目標。
對於優質護理的理解,不同的護理觀將有不同的評判標準,按生物醫學模式,有效地解決了軀體問題就是優質護理;如按管理模式,井井有條、忙而不亂的護理就是優質護理。而在現代護理觀指導下的整體護理,則對優質護理提出了新的標準,即根據病人的身心、社會和文化需要所提供的護理才是優質護理的前提,在開展「以病人為中心」的整體護理中,病人的滿意度就是一項反映優質護理的重要指標,因為病人的滿意度涉及其複雜的心理、社會和文化背景。要實現優質護理,除了能有效地解決病人的軀體問題,還應從病人的心理、社會和文化需要出發,因人施護。
因人施護有時涉及改變常規的護理操作,例如在巴林,給病人進行肌肉注射時,不能按照我國的基礎護理學教科書上的要求手腕部用力,兩快一慢,因為該國的病人認為這種動作粗魯。
綜上所述,我們認識到整體護理不能把人只看成一個由各組織、器官所組成的生物體而忽視其整體性所包含的心理、社會等要素,在護理工作中,我們不僅要注意人的生理方面的改變,還要重視周圍環境和社會環境對人的影響,協調人的生理、心理活動及周圍社會文化諸方面的關係,促使人們達到最佳健康水平,在臨床護理工作中,要在現代護理觀的指導下,通過護理程式,根據病人的身心、社會和文化需要,提供優質護理,讓病人在身、心等方面的全面護理下恢復和保持健康。
藝術包括哪些內容,藝術包括哪些方面
藝術包括很多。書法 美術 播音 空乘 攝影 文管 文學 語言等。現在藝術還包括亞藝術。播音主持 編導 表演等這些可以速成的一般都屬於亞藝術。美術 舞蹈等需長時間累積的。藝術體現和物化著人的一定審美觀念 審美趣味與審美理想。無論藝術的審美創造抑或審美接受,都需要通過主體一定的感官去感受和傳達並引發相應...
禮儀包括哪些內容禮儀包括哪些方面
職場禮儀,是指人們在職業場所中應當遵循的一系列禮儀規範。學會這些禮儀規範,將使一個人的職業形象大為提高。禮儀是指人們在社會交往中由於受歷史傳統 風俗習慣 宗教信仰 時代潮流等因素的影響而形成,既為人們所認同,又為人們所遵守,以建立和諧關係為目的的各種符合禮的精神及要求的行為準則或規範的總和。由於禮儀...
社會生活包括哪些內容,生活包括哪些方面?
有廣義和狹義之分。廣義指人類整個社會物質的和精神的活動。狹義指社會的物質生產活動和社會組織的公共活動領域以外的社會日常生活方面。物質生活中,物質資料的生產活動是人類社會生活首要的和最根本的內容 同物質生產活動密切相連的是物質生活資料 人們在吃 穿 住 用 行等方面的生存 享受和發展資料 的消費活動。...