1樓:匿名使用者
你好,在乙型肝炎的兩對半檢查中,臨床上通常把乙型肝炎表面抗原(hbsag)、乙型肝炎e抗體(抗hbe)和乙型肝炎核心抗體(抗hbc)三項指標同時陽性的現象稱為「小三陽」,其臨床意義各不相同。 凡出現「小三陽」,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內病毒複製,為乙型肝炎病毒複製狀態。在急性期和慢性期出現「小三陽」的臨床意義是不同的。
臨床上在急性乙型肝炎出現「小三陽」通常提示急性期病毒複製較慢,病情趨於好轉,近期可能痊癒。而在慢性期出現「小三陽」,通常有兩種意義:(1)非變異株病毒感染由「大三陽」轉為「小三陽」,表明病毒複製減少或消失,病情減輕或穩定。
(2)病毒發生變異或感染變異病毒時,乙型肝炎e抗原(hbeag)表達缺失,常伴病情反覆,進展較快,甚至發展成為肝硬化和肝癌,或出現重症肝炎。
小三陽怎會變大三陽?
網友會好起來的:我女朋友以前是小三陽現在怎麼會變大三陽了啊?大三陽有的治嗎?
如果治到小三陽了。怎麼才能讓她不再變大三陽啊? 佑安醫院孟慶華:
因為本身病毒在身體內你不能清除,說明你已經有一種缺陷,就像有外來物,我們必須要排除。所以是一種缺陷。所以乙肝病毒已經形成了免疫耐受,就是可以和病毒和平 共處了,這種攜帶狀態的時候,肝臟的損傷是不同程度的。
應該不會一定炎症都沒有,如果耐受得很好,就比較好,如果彼此之間打架的話,就會是浮動的,所以我們說的檢測反應這個機體裡病毒的狀態。如果說有大三陽的時候,或者小三陽的時候,要通過檢測才能排除。我們很重要的一點解決要看肝功能是否正常,因為肝臟的損傷是不是明顯的,如果是一個大三陽,肝臟功能正常,b超看到的肝臟損傷很輕微,或者看不到明顯的損傷的話,這種時候就建議你定期觀察。
不主張藥物**。因為目前沒有一個藥物說可以徹底的清除病毒。還有一個就是當我們要把大三陽變成小三陽的時候,我們的藥物去幹預會把機體的免疫狀態打斷,原來是和平共處的,你現在打人家,人家就要打你了。
所以如果是在攜帶狀態,免疫耐受的這種狀態,肝功能正常,沒有明顯的肝損傷的時候,我們不主張把耐受狀態打斷,所以就不主張用藥物去幹預。
乙肝小三陽要不要**?
小三陽有時比大三陽危險
長期以來,人們普遍認為,乙肝「小三陽」病情比「大三陽」輕,無需**,但醫學研究表明,這種觀點並不嚴謹。如果是乙肝病毒dna低水平復制,患者的功能絕大多數是正常的,但恰恰是這部分「小三陽」患者很可能會轉化為肝硬化、肝癌,危害更大。
北海市西塘醫院肝病專科蔣醫師介紹說,對待「小三陽」患者,有三種情況需要分清楚,第一:如果「小三陽」dna檢測呈陰性,肝功能、b超等均長期正常,說明病毒已不復制,無傳染性,所以無需隔離與**。這種情況約佔「小三陽」患者總數的60%~70%,目前國內外尚無進一步**的方法。
一味追求轉陰而服用大量**性中西藥物只會增加肝臟負擔,甚至招致不良後果。
第二:「小三陽」還有一種表現為乙肝病毒dna低水平復制(pcr檢測<106),肝功能正常或輕度異常,腹部b超脾稍厚,稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約佔「小三陽」患者總數的20%,目前國內對此種患者最容易忽視。
如果不積極**,任其發展,可導致肝硬化、肝癌。
第三:最嚴重的是乙肝病毒dna高水平復制(pcr檢測>106),肝功能不正常,稱為「e抗原陰性的慢性乙肝」。這種情況約佔「小三陽」患者總數的10%,它的特點是病毒複製活躍,傳染性強,是由於乙肝病毒變異所致。
這種「小三陽」反而比「三大陽」嚴重,其轉化為肝硬化、肝癌的機率更高。在**上可採取免疫**與抗病毒藥物相結合,促使乙肝病毒dna轉陰,肝功能恢復正常,而不應僅僅是護肝降酶這種治標不治本的「姑息**」。
據悉,我國目前大約有1.2億乙肝病毒攜帶者,其中現症患有2000~3000萬人,部分可能向肝硬化轉化,而肝硬化的病人有3%~5%會發展成肝癌。
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小三陽能傳染給別人嗎,小三陽疾病會不會傳染給別人
你好,一般來說,小三陽的傳染性是比較小的,但是具體還要看患者本身的hbvdna定量還有他身邊的人的地抗力如何,如果是患者本身乙肝病毒的含量高,而與共同生活的人有抵抗力低下,沒有接種乙肝疫苗,那麼這種情況下小三陽也能傳染給身邊人的,建議患者本身定期複查肝功能和hbvdna,而身邊的人則最好接種乙肝疫苗...
大三陽與小三陽的區別是什麼,大三陽和小三陽是什麼意思?有什麼區別?
大三陽 病毒複製快,傳染性強。小三陽病毒複製的較慢傳染性想比大三陽小。病毒複製快對肝細胞損害的大,反之則小。大三陽和小三陽是什麼意思?有什麼區別?你好,大三陽和小三陽的區別主要在於病毒復 制量的區別,大三陽的病人往往病毒複製量比較高,小三陽相對低,但是對於病情的判斷僅僅根據大三陽和小三陽是不正確的。...
乙肝能否治好?治好的依據是什麼?大三陽 小三陽治好的機率有多大,愈後會自身獲得抗體的佔比多大
乙肝病毒感染者,尤其是e抗原 hbeag 陽性者,由於傳染性的緣故,要注意個人衛生 應採取適當的家庭內隔離.個人日常生活用品分開清洗和存放.在有傳染性期間,如hbeag陽性時,衣物,被褥等應單獨泡洗為好.飯前飯後認真用肥皂洗手是很有必要的.乙型肝炎主要通過血液傳播 包括母嬰傳播 故家庭成員應注意避免...