保監會規定的25種重大疾病包括什麼

2021-05-01 23:47:21 字數 5525 閱讀 5715

1樓:小狗資訊科技保險諮詢

1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤;

2、急性心肌梗塞;

3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙;

4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術;

5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術;

6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析**或腎臟移植手術;

7、多個肢體缺失—完全性斷離;

8、急性或亞急性重症肝炎;

9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**;

10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致;

11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙;

12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致;

13、雙耳失聰—永久不可逆;

14、雙目失明—永久不可逆;

15、癱瘓—永久完全;

16、心臟瓣膜手術—須開胸手術;

17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失;

18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙;

19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失;

20、嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%;

21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現;

22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失;

23、語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月;

24、重型再生障礙性貧血;

25、主動脈手術—須開胸或開腹手術;

2023年11月5日,中國保險行業協會與中國醫師協會在京舉辦新聞通氣會,正式釋出《重大疾病保險的疾病定義使用規範(2023年修訂版)》(以下簡稱《新規》)。這是2023年釋出《重大疾病保險的疾病定義使用規範》後,重疾險疾病定義規範13年來首次修訂。

本次重疾定義修訂後保障範圍進一步擴充套件。重大疾病病種數量將由25種擴充套件到28種,新增了嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾病。並首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風後遺症3種核心疾病分為重度疾病和輕度疾病兩級。

同時,根據最新醫學進展,《新規》擴充套件對重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術等8種疾病的保障範圍,完善優化了嚴重慢性腎衰竭等7種疾病定義。

有人會問到銀保監會是什麼,是做啥的,奶爸為大家介紹一下吧:科普帖:神一般的存在!中國銀保監會

2樓:奶爸保測評

這位朋友你好,重疾險又是相對複雜的險種,而且很多人都不知道保險行業裡規定的25種基本的重大疾病有哪些病種,奶爸就來給大家詳細講解一下常見重大疾病和重大疾病險。

一說起重大疾病,很多人可能除了癌症,對其他的都不太瞭解,但其實,我們也不用擔心。

2023年,中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定並出臺了官方的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》,對25種最常見的重大疾病表述進行了統一。

奶爸這裡想說的一點是,中國保險行業協會要求所有重疾險都必須包含這25種重大疾病,並且疾病定義和理賠標準都必須一樣,不準修改。

而這25種重大疾病,佔了所有重疾理賠的95%以上。所以我們買保險的時候不用擔心重疾保障不全的情況。

重大疾病中的輕症、中症、重症

1、重症

所謂的重症,是指嚴重的、可能造成死亡的,會加速生存者提前死亡的、直接影響生存者工作能力和生活能力的疾病,比如癌症、心肌梗死等等。

重疾具有危及生命、死亡率高、**花費巨大的特點。

2、中症

目前行業沒有對中症進行統一的定義,各家保險公司制定中症保障時有以下兩個維度:

一是把部分發病率或**費用較高的輕症歸為中症,按照輕症的定義標準來賠付,相應提高了賠付比例,如輕症賠付比例一般為20-30%,中症的賠付比例就達到了50%。

二是根據病情的嚴重程度進一步細分:比輕症更嚴重,卻還沒有達到重疾的嚴重程度,就定義為中症。中症的劃分降低了重疾險的理賠門檻,相當於又多了一層保障。

3、輕症

你可千萬不要因為「輕症」這個名字就誤以為它是感冒發燒的小毛病,它只是沒有達到銀保監會規定的重疾標準。

輕症也算是情況較為嚴重的疾病,比如極早期惡性腫瘤或惡性病變、視力嚴重受損等都屬於輕症,**費用少說也得上萬。

保險條款裡的輕症疾病,通常為重大疾病的早期狀態或較輕症狀。相比重疾而言,輕症更為常見和多發。

10大高發輕症如下圖:

判斷一款重疾險產品的輕症保障怎麼樣,主要看它有沒有包含上面這10大高發輕症。如果不包含以上10大高發輕症,那產品本身的價效比就需要慎重考慮了。

3樓:

1、惡性腫瘤--------不包括部分早期惡性腫瘤

2、急性心肌梗塞

3、腦中風後遺症--------永久性的功能障礙

4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術---------須異體移植手術

5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)---------須開胸手術

6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)----------須透析**或腎臟移植手術

7、多個肢體缺失------完全性斷離

8、急性或亞急性重症肝炎

9、良性腦腫瘤--------須開顱手術或放射**

10、慢性肝功能衰竭失代償期----------不包括酗酒或藥物濫用所致

11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症--------永久性的功能障礙

12、深度昏迷--------不包括酗酒或藥物濫用所致

13、雙耳失聰--------永久不可逆

注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之後的保障責任,須在副標題中註明。如:三歲始理賠

14、雙目失明---------永久不可逆

注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之後的保障責任,須在副標題中註明。如:三歲始理賠

15、癱瘓-------永久完全

16、心臟瓣膜手術-------須開胸手術

17、嚴重阿爾茨海默病---------自主生活能力完全喪失

注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之前的保障責任,須在副標題中註明。

18、嚴重腦損傷---------永久性的功能障礙

19、嚴重帕金森病----------自主生活能力完全喪失

注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之前的保險責任,須在副標題中註明。

20、嚴重111度燒傷----------至少達體表面積的20%

21、嚴重原發性肺動脈高壓--------有心力衰竭表現

22、嚴重運動神經元病-------自主生活能力完全喪失

注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之前的保障責任,須在副標題中註明

23、語言能力喪失---------完全喪失且積極**至少12個月

注:如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之後的保障責任,須在副標題中註明

如:三歲始理賠

24、重型再生障礙性貧血

25、主動脈手術-------須開胸或開腹手術

保監會規定的25種重大疾病包括哪些疾病

4樓:學霸說保_艾琳

一、保bai監會規定

的du25種重大疾病有哪些?

2023年,中zhi國銀保監會統一

dao規定了25種重大疾回病答(見下圖)。還明確規定保險公司的重疾險保障範圍必須包括前6種發生率最高的疾病。關於這方面的具體解讀,請看:

重疾險保哪些重大疾病?一文讀懂重疾險的真相!

二、重大疾病數量是不是越多越好 ?

根據過往的理賠資料,6大重疾能佔到重疾險80%的理賠,25種重疾甚至能佔到95%。這意味著,不管重疾保障病種有多少,真正最高發的基本都在這25種內。

有些聲稱超過100種疾病的其實是保險公司將一種疾病拆分為幾種,或者是加入國內未曾出現過的疾病。關於具體的貓膩我都寫在這裡了

購買保險擦亮眼,不要掉入重疾險的陷阱裡

其實每款重疾險都有這25種重疾,足夠滿足絕大部分人的需求了,所以在選擇重疾險時,更建議大家關注輕症或賠付結構等其他方面的保障,重疾病種的多少放在最後考慮。

市面上一些保障全面、值得買的重疾險我整理在這裡了:2023年十大【值得買】的高價效比重疾險

5樓:法妞問答律師**諮詢

惡性腫瘤、急性bai心肌梗塞、腦中風後遺du症、重大器zhi官移植術或造血幹dao細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)、多個肢體缺失、急性或亞急性重症肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重ⅲ度燒傷、嚴重原發性肺動脈高壓、嚴重運動神經元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動脈手術。

6樓:匿名使用者

惡性腫瘤—bai不包括部分du早期惡性腫zhi瘤急性心肌梗塞

腦中風後遺

dao症—永

內久性的功能障礙

重大器容

官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析**或腎臟移植手術多個肢體缺失—完全性斷離

急性或亞急性重症肝炎

良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**

雙耳失聰—永久不可逆

雙目失明—永久不可逆

癱瘓—永久完全

心臟瓣膜手術—須開胸手術

嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失

嚴重腦損傷—永久性的功能障礙

嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失

嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現

嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失

語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少

12個月

重型再生障礙性貧血

主動脈手術—須開胸或開腹手術

保監會規定的重大疾病包括哪些

7樓:學霸說保_艾琳

一、 什麼是重大

疾病

重大疾病通常具有以下幾個基本特徵:

1.花費巨大

2.**週期長

3.消耗大

4.影響回工答作和家庭

二、保監會規定的重大疾病有哪些?2023年,中國銀保監會統一規定了25種重大疾病。還明確規定保險公司的重疾險保障範圍必須包括前6種發生率最高的疾病。

下圖為規範中的25種重大疾病,關於它們的詳細解讀我寫在了:重疾險保哪些重大疾病?一文讀懂重疾險的真相!

8樓:法妞問答律師**諮詢

保監會規定的bai25種重大疾病包括:

惡性du腫瘤、zhi急性心肌梗塞、腦中風後遺症dao、重大器官移植回術答或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)、多個肢體缺失、急性或亞急性重症肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重ⅲ度燒傷、嚴重原發性肺動脈高壓、嚴重運動神經元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動脈手術。

保監會規定的20種重大疾病具體是哪些疾病

1 惡性腫瘤 2 急性心肌梗塞 3 腦中風後遺症 4 重大器官移植術或造血幹細胞移植術 5 冠狀動脈搭橋術 或稱冠狀動脈旁路移植術 6 終末期腎病 或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期 7 多個肢體缺失 8 急性或亞急性重症肝炎 9 良性腦腫瘤 10 慢性肝功能衰竭失代償期 11 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症 1...

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