1樓:匿名使用者
不斷有朋友問我:「大夫,我查幽門螺桿菌,碳14呼氣試驗,正常值是150,我的2000多,我是不是很嚴重啊?」
大夫們的回答也是五花八門,有的說很嚴重,有的說不嚴重。
那到底誰說得正確呢?
什麼是呼氣試驗?
目前我們臨床上常用的檢查幽門螺桿菌(簡稱hp)的檢查,主要是碳13/和碳14呼氣試驗,也有的醫院採用血清學幽門螺桿菌抗體檢測。
碳14呼氣試驗是通過收集患者撥出氣中的二氧化碳進行測量來判斷患者hp感染情況的,正常撥出氣中的二氧化碳為12c二氧化碳。給患者服用碳14c尿素膠囊,如果患者感染了hp,其撥出氣中就會含有14c二氧化碳,也就是說,如果檢出患者撥出氣中含有14c二氧化碳,就可以判斷患者為hp陽性,否則為陰性。
碳13則是測定服藥前後呼氣樣本中12c/13c比值(δ值),若呼氣後δ值減去呼氣前δ值之差<4,則為hp陰性,>4則為hp陽性。
碳13和碳14由於操作簡便、**無創、準確度高,且能用於**後複查(抽血不能用於複查),所以,大多數醫院採用呼氣試驗。
碳14呼氣試驗
碳13和碳14有什麼區別?
碳13和碳14 呼氣試驗在準確度上沒有太大的區別;敏感性>90%,特異性幾近100%;
13c和14c的試劑和儀器**差異較大,主要是因為原料**、用量及儀器檢測原理不同。
14c呼氣試驗儀器設計和製造成本較低,**低廉;13c相對貴一點;
13c可以適用於大多數人群;14c不能用於孕婦和12歲以下兒童。
碳13呼氣試驗
怎麼判定結果?
1、碳13則是測定服藥前後呼氣樣本中12c/13c比值(δ值),若呼氣後δ值減去呼氣前δ值之差即dob值,這個值如果<4,則為hp陰性(未感染),如果≥4±0.4,則為hp陽性(感染)。
如下張報告,檢測結果dob值是4.6,就是陽性(+);
2、碳14由於國內醫院所採用的裝置、儀器、試劑不相同,其檢測結果和正常值上限也不盡相同;你要看結果大於正常值上限,即可判定為陽性。
比如下面這張單子:
廠家設定的上限值50,檢測結果是232,大於正常值50,那麼就是陽性(+);
3、檢測結果不確定怎麼辦?
比如上面這個單子,結果介於正常和不正常之間,報告為「不確定」;就是不能說明是否感染。
因為碳14/13加測結果受多種因素影響:比如近期服用藥物;或者檢查時候沒有空腹;或者有抽菸、前一天飲酒等;
建議:仔細詢問注意事項,空腹3.5小時以上,並完全停用抗生素類藥物4周;抑酸劑(比如拉唑類、替丁類)2周,然後再次呼氣試驗。
數值越大越嚴重嗎?
不是。幽門螺桿菌檢查是一種「定性」(有沒有)檢測,而不是「定量」(有多少)檢查。
就是說,檢查結果只說明你胃裡【有沒有】感染幽門螺桿菌,而不管你胃裡到底【有多少】幽門螺桿菌。
比如下面的一張碳14報告單:
正常值上限是dpm值是100,該患者結果是170,那就是陽性;
這個結果和1700的結果,本質上沒有太大的區別。
總之,碳13/14呼氣試驗檢測結果的數值大小,不代表感染是否嚴重,僅僅說明是否被感染。
決定是否嚴重的,是這些因素:你有沒有症狀,有沒有萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃癌家族史等高危因素;
大多數醫生認為:
幽門螺桿菌是胃癌的主要元凶,因此建議——
無論有沒有症狀,是不是高危人群,只要已經感染的成年人,無抗衡因素的,都要及時****。
#健康科普大賽##癌症防治手冊#
2樓:野運旺仲綾
dpm表示碳14呼氣試驗檢測出的幽門螺桿菌的值,間接反映人體幽門螺桿菌的感染程度,臨床上常以100dpm為判定標準,大於100則提示幽門螺桿菌感染陽性(+),小於100才算正常。+代表dpm值在100到499以內,++代表dpm值在499在1499以內,+++代表dpm值在1499到2499以內,加號越多說明感染程度越深,慢性胃炎、消化性潰瘍、淋巴瘤發病率越高。目前沒有關於用dpm值範圍來診斷診斷胃癌的標準,幽門螺桿菌感染是胃癌的好發因素,胃癌的診斷標準是胃鏡,需要取組織進行病理活檢。
幽門螺旋桿菌的數值標準值為多少
3樓:暖陽下淺淺笑
感染率較高的致病菌,
碳13和碳14兩種呼氣試驗檢測幽門螺桿菌有什麼區別?
4樓:匿名使用者
中核海得威的尿素呼氣試驗膠囊中含有的尿素13c/1?c,都是碳原子。
5樓:匿名使用者
你不做,雜查你的幽來菌自呢?是不是要從你胃腸去一塊來查bai呢?建議做,du針對****,很簡zhi
單的一個操作dao,非侵入性操作,既可為你的病準確診斷,有可少花冤枉錢,何樂而不為呢?ct的輻射那麼大,但為什麼那麼多人要做呢?並且大家都知道!
碳14cpm dpm的區別是什麼? 5
6樓:眷戀
dpm表示碳14呼氣試驗檢測出的幽門螺桿菌的值,間接反映人體幽門螺桿菌的感染程度,臨床上常以100dpm為判定標準,大於100則提示幽門螺桿菌感染陽性(+),小於100才算正常。+代表dpm值在100到499以內,++代表dpm值在499在1499以內,+++代表dpm值在1499到2499以內,加號越多說明感染程度越深,慢性胃炎、消化性潰瘍、淋巴瘤發病率越高。目前沒有關於用dpm值範圍來診斷診斷胃癌的標準,幽門螺桿菌感染是胃癌的好發因素,胃癌的診斷標準是胃鏡,需要取組織進行病理活檢。
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