1樓:acktwiswm丶
前列腺炎是多種複雜原因和誘因引起的前列腺的炎症、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化,導致以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的疾病。前列腺炎的臨床表現多樣化,可出現會陰、恥骨上區、腹股溝區、***疼痛不適;尿道症狀為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物;急**染可伴有惡寒、發熱、乏力等全身症狀。 **方法 ⅰ型 ⅰ型前列腺炎的抗生素**是必要而緊迫的。
一旦得到臨床診斷或血、尿培養結果後,應立即應用抗生素。推薦開始時經靜脈應用抗生素,待患者的發熱等症狀改善後,推薦使用口服藥物,療程至少4周。 急性細菌性前列腺炎伴尿瀦留者可採用恥骨上膀胱穿刺造瘻引流尿液,也可採用細管導尿,但留置尿管時間不宜超過12小時。
伴膿腫形成者可採取經直腸超聲引導下細針穿刺引流、經尿道切開前列腺膿腫引流或經會陰穿刺引流。 ⅱ型和ⅲ型 慢性前列腺炎的**目標主要是緩解疼痛、改善排尿症狀和提高生活質量,療效評價應以症狀改善為主。 1.一般** 健康教育、心理和行為輔導有積極作用。
患者應戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強體育鍛煉。 2.藥物** 最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物製劑和非甾體抗炎鎮痛藥,其他藥物對緩解症狀也有不同程度的療效。 (1)抗生素:
目前,在**前列腺炎的臨床實踐中,最常用的一線藥物是抗生素,但是隻有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。 ⅱ型:根據細菌培養結果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。
前列腺炎確診後,抗生素**的療程為4~6周,其間應對患者進行階段性的療效評價。不推薦前列腺內注射抗生素的**方法。 ⅲa型:
抗生素**大多為經驗性**,理論基礎是推測某些常規培養陰性的病原體導致了該型炎症的發生。因此,推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2~4周,然後根據療效反饋決定是否繼續抗生素**。只在臨床症狀確有減輕時,才建議繼續應用抗生素。
推薦的總療程為4 ~6周。 ⅲb型:不推薦使用抗生素**。
(2)α-受體阻滯劑:α-受體阻滯劑能鬆弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症狀和疼痛,因而成為**ⅱ型/ⅲ型前列腺炎的基本藥物。 可根據患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。
推薦使用的α-受體阻滯劑主要有:多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地爾(naftopidil)、坦索羅辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等,對照研究結果顯示上述藥物對患者的排尿症狀、疼痛及生活質量指數等有不同程度的改善。 (3)植物製劑:
植物製劑在ⅱ型和ⅲ型前列腺炎中的**作用日益受到重視,為推薦的**藥物。植物製劑主要指花粉類製劑與植物提取物,其藥理作用較為廣泛,如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌鬆弛等作用。推薦使用的植物製劑有:
普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由於品種較多,其用法用量需依據患者的具體病情而定,通常療程以月為單位。不良反應較小。
(4)非甾體抗炎鎮痛藥:非甾體抗炎鎮痛藥是**ⅲ型前列腺炎相關症狀的經驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。
(5)m-受體阻滯劑:對錶現如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用m-受體阻滯劑(如托特羅定等)**。 (6)抗抑鬱藥及抗焦慮藥:
對合並抑鬱、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者,在**前列腺炎的同時,可選擇使用抗抑鬱藥及抗焦慮藥**。這些藥物既可以改善患者心境障礙症狀,還可緩解排尿異常與疼痛等軀體症狀。應用時必須注意這些藥物的處方規定和藥物不良反應。
可選擇的抗抑鬱藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑鬱劑等藥物。 (7)中醫中藥:推薦按照中醫藥學會或中西醫結合學會有關規範進行前列腺炎的中醫中藥** 3.其他** 1.前列腺按摩 前列腺按摩是傳統的**方法之一,研究顯示適當的前列腺按摩可促進前列腺腺管排空並增加區域性的藥物濃度,進而緩解慢性前列腺炎患者的症狀,故推薦為ⅲ型前列腺炎的輔助**。
ⅰ型前列腺炎患者禁用。 2.生物反饋** 研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的協同失調或尿道外括約肌的緊張。生物反饋合併電刺激**可使盆底肌鬆弛,並使之趨於協調,同時鬆弛外括約肌,從而緩解慢性前列腺炎的會**不適及排尿症狀。
3.熱療 主要利用多種物理手段所產生的熱效應,增加前列腺組織血液迴圈,加速新陳代謝,有利於消炎和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。短期內有一定的緩解症狀作用,但長期效果不明確。對於未婚及未生育者不推薦使用。
4.前列腺注射**/經尿道前列腺灌注** 療效與安全性均為得到證實。 iv型 一般無需**。如患者合併血清psa升高或不育症等,應注意鑑別診斷並進行相應**。
麻煩採納,謝謝!
2樓:仰寄竹光倩
前列腺炎(prostatitis)是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎症,從而起的全身或區域性症狀。前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病)、特異性前列腺炎(由淋球菌、結核菌、真菌、寄生蟲等起)、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體、衣原體等)起的前列腺炎、前列腺充血、前列腺增生和前列腺痛。
3樓:匿名使用者
前列腺是男性很重要的一個生殖腺體,主要功能是合成和分泌前列腺液和作用於人體的一些激素。
前列腺是成年男性的一個腺體,前列腺的大小4釐米,乘以3釐米乘以2釐米,前列腺的形狀像一個栗子,前列腺的結構分為前列腺包膜以及薄膜內的前列腺腺體,前列腺的主要功能是分泌前列腺液,前列腺液是**的組成部分,可以起到保護精子的作用,
4樓:夜裡逮小蟲
前列腺炎主要有以下四類症狀:
1、尿路刺激徵:如尿頻、尿急、尿不淨等;
2、小腹部或會**症狀:如小腹部的脹痛或恥骨上的脹疼,雙側腹股溝疼痛等;
3、男性生育和性功能症狀:如陽痿、**、性慾低下等;
4、神經症狀:如焦慮,睡眠不好,腰痠、乏力、疲憊等。
5樓:南昌首大**
前列腺炎是由多種複雜原因和誘因引起的與炎症、免疫和神經內分泌相關的病理變化。其臨床表現多樣,主要為尿道刺 激症狀和慢性盆腔疼痛,如排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛,會陰、恥骨上區、腹股溝區、***疼痛不適等
前列腺炎是什麼細菌, 前列腺炎是什麼細菌
前列腺炎分幾型,細菌性前列腺炎是什麼?1.急性細菌性前列腺炎 細菌性前列腺炎的主要致 素主要為大腸埃希菌,其次為金黃色葡萄球菌 肺炎克雷白菌 變形桿菌 假單胞菌屬等,絕大多數為單一病原菌感染。細菌或其他病原體感染前列腺並迅速大量生長繁殖,多為血行感染 經尿道逆行感染。2.慢性細菌性前列腺炎 主要致 ...
關於前列腺炎,關於慢性前列腺炎。
前列腺增生亦bai稱前列du腺良性肥大,是老年男zhi性常見dao 疾病之一。發病原因與老內年人性激素平衡 容失調有關,可引起尿路梗阻,嚴重的引起腎功能下降或導致尿毒症。最初症狀是尿頻 夜尿次數增多 每次排尿量減少 逐漸出現排尿困難 尿線變細 尿流無力 排尿中斷 尿不盡 嚴重可發生急性尿瀦留 長時間...
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