病人外傷性腦出血一次手術清楚血腫目前第3天腦水腫比較嚴重

2021-06-04 00:11:08 字數 3741 閱讀 8727

1樓:暴雪娛樂吧

一般來說 傷後三天已經開始進入高峰期~將持續到傷後一週左右~~做手術的話首先考慮的是 外減壓 就是去顱骨骨瓣~如果仍難控制才考慮 切除部分腦葉(內減壓)~~內減壓還是要慎重的~~但是有時還是很必要的~~高顱壓可以直接導致腦疝死亡

看了你的名字 很同情~~有需要的話可以繼續追問~影像資料可以發273967205q

2樓:匿名使用者

持續腦水腫最大的影響就是顱內壓增高最後導致腦疝的形成,繼發腦疝的話人可以在很短時間內死亡。二次手術感染的機率到底有多大取決與當地醫院醫護人員的無菌意識,術後是否會變成植物人取決與手術切除腦部位及大小。

腦出血的問題

腦出血,最先進的醫學能有什麼**方法

關於腦出血的問題 10

腦出血3次,那位醫生給個建議! 100

3樓:西部漫行者

血液過稀,抗血凝不好,血管病變,年齡太小了,又沒有血壓問題,不知道該怎麼辦了,這個時候在網上可能不會有好的答案,抓緊時間找醫生,以前也沒有聽說過,只有腦外傷才會出現的問題。

對不起,我也沒有這方面的知識,看來以後還要好好學習了。

常見腦出血的**方法有幾種

4樓:縱貞蘇英媛

建議:病情分析:腦出血的最常見的**是高血壓病,此類腦出血屬於高血壓病的一種最嚴重也是最高階別的併發症之一,可在短時間內出現極為嚴重的症狀,甚至短時間內影響患者呼吸、心跳等基本生理活動,造成患者的死亡。

在顧及其他所有誘因的基礎之上,必須要強調一點的就是高血壓必須得到有效的控制,才能有效的避免高血壓腦出血的發生。在高血壓病長期作用的基礎上,任何可以誘發血壓短期增高的因素都可以導致高血壓腦出血的發生。

指導意見:(1)控制血壓

:腦出血最常見的原因就是高血壓,控制血壓相當於預防了一大部分的腦出血可能性,在醫生的指導下合理應用並調整降血壓藥物,定期進行血壓監測,血壓不能過高或者過低,既可避免血壓波動對血管壁的損害,又可防止血壓過低可能導致的腦灌注不足。飲食**上限制鹽的攝入量、減輕體重、降低血脂、適度運動、生物反饋**等,可以鞏固和促進藥物的降壓作用。

(2)保持心情舒暢:高血壓的發生環境因素有飲食、社會環境、生活改變、精神衝突等。高血壓患者在緊張時血管收縮反應比正常人持久,精神緊張、自主神經活動及條件作用均可引起高血壓。

保持心情舒暢是十分必要的。

(3)注意生活規律:養成良好的生活習慣,如按時作息,保證足夠的睡眠和休息時間(有午睡習慣者尤應堅持),文體活動(特別是打麻將、打橋牌、打保齡球、跳舞、爬山、競走、**電視和上網等)力求適度和適量,保持大便通暢和勿使勁搬抬重物。

(4)注意飲食安全,改變不良生活習慣:因一時飲酒、進食或抽菸過量而導致腦出血發病的例項時有所聞,應忌暴飲暴食、高糖高脂食物、凶酒勸酒和抽菸,同時不宜進食過於辛辣的刺激性食物和過濃的咖啡和茶等興奮性飲料,但應多次少量地適量地飲水。

(5)注意身邊的症狀警告:腦出血的發病雖多較突然,但部分病人在發病前數小時或數日內還是會有一些輕重不等和易被人們所忽視的先兆症狀。故建議患有高血壓病的中老年人,一旦突發頭痛加重或由間斷性變成持續性;突發頭暈或原有頭暈明顯加重;突發—側肢體或頭面、舌部短暫性發麻、乏力或活動欠靈活;或突發嘴角流水漏氣、舌頭髮硬、咬字不準、吐字不清;或突發血壓持續升高不降等症狀時,應儘快就醫和採取正確的防治措施,以確保安全。

5樓:愛你呀

1.急性腦出血的急救原則①防止進一步出血;②降低顱內壓;③控制腦水腫;④維持生命功能和防治併發症。具體措施是:

(1)安靜臥床:床頭抬高,儘量減少搬動。一般臥床3~4周左右。

(2)保證呼吸道通暢:腦出血的最初的5min內,對於生命是至關重要的。由於患者舌根後墜容易阻塞呼吸道引起窒息,應保證呼吸道通暢:

鬆解衣領,取下義齒,側臥位,頭後仰,便於口腔分泌物自行流出,並及時清除口腔嘔吐物,一旦窒息,儘快掏淨口腔,進行人工呼吸。

(3)合理應用鎮靜藥:對煩躁不安者或癲癇者,應用鎮靜、止痙和止痛藥。

(4)調整血壓:對血壓較高的腦出血,可用小量利舍平(利血平)**或25%硫酸鎂10ml,深部肌內注射;神志清楚的給予口服降壓藥物。

(5)少搬動:如果患者在狹小場所發病,要儘快設法移到寬敞的地方。原則是儘量不要震動頭部,保持頭部水平位搬運,以免堵住呼吸道。

(6)內科**:血腫小且無明顯顱內壓增高,基本上以內科基礎**為主,有時可早期增加改善腦血迴圈的藥物,較多采用有活血祛瘀的中藥製劑。伴發腦水腫、顱內壓增高的患者,則需積極而合理的脫水**。

(7)外科**:對血腫大、中線結構移位明顯者,大多須及時手術。有時為了搶救危重症患者,則應緊急手術。

有學者認為在病理損害中起啟動和關鍵作用的是血腫,其引起的缺血水腫體積又可數倍於血腫,故主張儘早手術,甚至在發病6h內的早期手術,可最大限度地減輕繼發性損害,提高搶救成功率,降低致殘率,因而獲得較好的療效。

(8)止血藥物:常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纖溶芳酸)、維生素k等。止血藥用量不可過大,種類不宜多。

(9)加強護理,保持呼吸道通暢:定時翻身,拍背,防止肺炎、褥瘡。重點動態觀察生命體徵,包括意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸,每半小時測1次,平穩後可2~4h測1次,並認真記錄。

(10)及時搶救:如意識障礙加重或躁動不安,雙瞳孔不等大,對光反應遲鈍,脈搏緩慢,血壓升高,說明已有腦疝發生,應立即進行搶救。

腦幹損傷,腦出血,腦水腫跪求**方法

6樓:匿名使用者

第一、後枕部著力,一般都存在對衝傷,主要受損的部位應該在前額顳,而且有可能是雙側硬模下血腫,腦挫裂傷,腦內血腫形成。腦組織腫脹明顯,腦幹受壓,甚至有可能存在腦幹挫傷,水腫。這類病人尤其合併有腦幹損傷的,一般預後都比較差。

手術多選擇開顱血腫清除術,去骨瓣減壓術,目前已經十三天了,水腫高峰期一般是7天到14天,基本已經進入水腫吸收期了。不知道最近的複查頭顱ct結果是什麼?是否存在腦組織壞死,腫脹。

第二、你描述的胃腸道功能差,肺部感染,尿崩,這類症狀體徵都是反映顱腦損傷,尤其是腦幹損傷的特徵,尤其是心跳血壓已經靠藥物維持。重型顱腦損傷患者會表現為:cushing潰瘍,反映為胃腸道出血,也叫消化道出血,同時合併肺部感染,泌尿系感染。

尿崩意味著下丘腦位置的損傷,心跳血壓則是反映出了腦幹,尤其是延髓,橋腦部位損傷,因此判斷患者目前情況已經特別危急了。我想醫院已經肯定給你們下達病危通知書了。

第三、目前關鍵的問題是自主呼吸,正常迴圈系統能否出現,如果近期仍無法恢復的話,估計患者預後不會很好了。

最後真心祝福,希望可以度過難關,轉危為安。

7樓:海的女兒女兒

舉個例子吧:手割破了或擦傷第二天也水腫的發炎,約一週後才慢慢長疤........好了還要留疤痕

大腦比這要複雜得多,又密閉,水不易乾的(只能靠慢慢吸收)1----3個月,有的還長。

腦神經密密相連,水腫壓迫,人的很多不正常出現(昏迷,說胡話,行為反常等,就看傷著腦的哪塊位置了),啥時清醒誰都不肯定的

醫生會根據傷的腦位置所出現的現象大概說的。

勤翻身預防褥瘡,活動所用腕關節以防壞死

多諮詢醫生吧。我只能說大概的

8樓:匿名使用者

現在已經是深度昏迷狀態,並且病人腦幹處出血,腦幹處控制人的呼吸,心跳等重要功能,並且肺部已經開始感染。家屬還是要有心理準備~前天下午我舅舅也是腦幹出血,送去瀘州醫學院附屬醫院(三甲醫院)急症科ct掃描後,就叫我們準備後事,呼吸機一取不到一分鐘就走了。當時醫生說一百萬都治不好,只能呼吸機維持。

樓主想開點~

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