1樓:濰坊東方銀屑研究醫院
牛皮癬病程緩慢經過,常常反**作,尚不能完全**。影響牛皮癬**要素有很多,牛皮癬患者在平常要注意防止,降低牛皮癬的**機率,使病情可以維持在一個穩定的狀態。牛皮癬患者平常應注意恰當、適度的鍛鍊,以增強體質。
不宜過多忌口,以免營養不良,形成免疫力降低而加劇病情,關於那些瓜果蔬菜,牛皮患者可以多吃,但是那些油膩的東西就要加以控制,做到少吃或者不吃。牛皮癬患者需保持清淡的心態,平和寧靜,防止焦慮、緊張等不良情緒影響正常日子,以免誘發牛皮癬等各種疾病的發生。
2樓:濰坊銀康醫院
很多牛皮癬患者在用藥時選擇激素藥,但卻不知道這種用藥恰恰是牛皮癬反覆的原因。牛皮癬是一種常見的慢性**病,其特徵是在紅斑上反覆出現多層銀白色乾燥鱗屑,其特徵是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,銀白色鱗屑剝脫後會有出血點。
千萬不要亂吃藥,以防嚴重後果:有80%以上的患者都有因**不當而導致病情加重的經歷,甚至在一些大醫院**也是如此,牛皮癬建議患者應該儘量多學一點有關牛皮癬的知識,作到知己知彼,慎防上當。
目前**牛皮癬的藥有很多,但**時需要慎重用藥,很多所謂的**牛皮癬的特效藥只是開始用時有效果,一旦停藥就會**和加重,而且很多都會對身體造成很大的傷害,甚至引起身體其他方面的疾病、對內臟造成傷害!牛皮癬在目前不能完全**好,但可以治好,只要不亂用藥、不用激素、免疫抑制劑、汞、砷類藥都是可以治好的。牛皮癬患者注意不要喝酒、不要吃狗肉、魚肉等發物。
哪位好心人能幫幫我,急急急!!!
3樓:匿名使用者
這是從書上看到的
希望對你有用
祝你好運!!
iga腎病是指腎活檢免疫熒光檢查腎小球系膜區有大量顆粒狀iga沉積為特徵的原發性腎小球疾病。臨床以反**作的肉眼血尿、持續性鏡下血尿,伴有或不伴有輕度蛋白尿為主要表現。本病自2023年法國學者berger首次報告以來,世界各地相繼均有報道。
據統計在我國本病約佔原發性腎小球腎炎的26%~36.9%,日本為36%,新家坡則高達56%,歐美國家發病率較低,約佔 4%~5%。值得注意的是,在原發性腎小球腎炎引起慢性腎衰竭中,iga腎病約佔15%~30 %。
目前認為iga腎病是由多種原因引起的具有相同免疫病理學特徵的綜合徵。臨床表現多樣,疾病進展速度也差異很大。一般認為兒童患者,有反覆肉眼血尿患者,多數腎功能損害較輕,預後較好。
發病年齡大 (40歲以後發病 ),有氮質血癥、高血壓或大量蛋白尿 (>2g/24h),病理改變有瀰漫性增殖性病變伴有局灶性腎小球硬化、腎小管萎縮或間質纖維化,新月體數目超過30%者,預後不良。目前由於對iga腎病發病原因尚不清楚,現代醫學尚無有效的**措施。近年來國內學者採用中醫中藥**本病,取得了一定的效果。
現就iga腎病血尿的**,談一點個人體會,以供參考。
1 iga腎病的診斷
iga腎病的確診決定於腎活檢,其診斷特點是:光鏡下常見瀰漫性系膜增生或局灶節段性增生性腎小球炎;免疫熒光可見iga或以iga為主的免疫複合物沉積於系膜區,這是iga腎病的診斷標誌。電鏡可見系膜區為主的電子緻密物沉積。
由於系膜iga沉積可見於其它許多疾病,故臨床應首先排除繼發性因素,如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、急性鏈球菌感染後腎炎、慢性肝病、腫瘤等,方可診斷為iga腎病。2023年who正式將iga腎病的腎臟病理改變分為五級:ⅰ級 :
輕微損害;ⅱ級:微小病變伴有少量節段性系膜增殖;ⅲ級:局灶節段性腎小球腎炎,少於50%的腎小球呈現顯著變化;ⅳ級:
瀰漫性系膜損害伴有增殖和硬化;ⅴ級:瀰漫性硬化性腎小球腎炎,累及 80 %以上的腎小球。實驗室檢查:
有50%的病例,血iga水平增高,而血補體成分濃度多正常。有10 %~15%的患者血中iga迴圈免疫複合物升高。掌側前臂**活檢常可見毛細血管的iga、c3 和纖維素沉積。
尿紅細胞形態分析以畸形紅細胞為主 (≥80 % )。
2 iga腎病的臨床分類
2.1 反**作肉眼血尿型 此型常在上呼吸道感染或腸道感染期間出現肉眼血尿,持續2~3d後變為鏡下血尿,如此反**作。有肉眼血尿時常可伴有不同程度的蛋白尿,肉眼血尿消失後尿蛋白也隨之減少或消失。
患者一般無水腫及高血壓,但常伴有腰痛,可為單側性或雙側性,體檢腎區無明顯的叩擊痛。此型別多見於兒童,約佔本病的20 %左右。
2.2 無症狀性鏡下血尿型 鏡下血尿常持續存在,尿中紅細胞以畸形紅細胞為主 (≥80%),可伴有輕度蛋白尿 (<1g/24h),臨床無症狀,多在體檢時發現而確診。此型別最多見,約佔50%左右。
2.3 腎炎綜合徵型 除持續性鏡下血尿外,常有輕度蛋白尿、水腫、高血壓或緩慢進行性腎功能損害,此型別約佔10%~15%,預後較差。
2.4 腎病綜合徵型 表現為大量蛋白尿,低蛋白血癥和鏡下血尿,約佔iga腎病的7%~16%。若伴有高血壓、腎功能損害,則預後不良。
2.5 其他型別 如急進性腎炎綜合徵,急性腎衰竭。臨床上較少見,預後不良。
3 iga腎病的**原則
根據臨床分類及病理改變確定**原則。
3.1 反**作肉眼血尿型 有上呼吸道感染或腸道感染時應及時採用強有力的抗生素和中藥**。肉眼血尿消失後繼續應用中藥**,並可施行扁桃體摘除。
3.2 無症狀性鏡下血尿型 病理檢查為正常或輕微改變的 (i-ii級 ) iga腎病,可單純採用中藥**,必要時配合火把花根片**。
3.3 腎炎綜合徵型 **重點應放在控制血壓,保持腎功能,延緩腎功能的惡化,可採用血管緊張素轉換酶抑制劑 (acei)及中藥**。
3.4 腎病綜合徵型 可採用分級**:ⅰ級採用糖皮質激素加中藥** (二聯** )。
ⅱ級採用糖皮質激素、雷公藤多甙片及中藥** (三聯** )。ⅲ級是在ⅱ的基礎上加用環磷醯胺 (四聯** )。採取分級**的目的是儘可能的少用或不用對人體毒副反應較大的藥物。
3.5 臨床少見的急進性腎炎綜合徵或急性腎衰竭患者 可選用甲基強的鬆龍衝擊**或聯合環磷醯胺、抗凝劑及抗血小板聚集藥物**,必要時配合透析**。
4 iga腎病的中醫**
根據iga腎病臨床表現以血尿為主和感受風熱、溼熱之邪常可出現肉眼血尿的特點,可參考中醫“血證”中**“溺血”、“溲血”的經驗,進行辨證論治。中醫學認為尿血的病位在腎,其主要的病機是熱傷脈絡及脾腎不固。正如《景嶽全書•血證》中所說:
“血本陰精,不宜動也,而動則為病;血主營氣,不宜損也,而損則為病。蓋動者多由於火,火盛則逼血妄行;損者多由於氣,氣傷則血無以存”。在火熱之中,又有實火與虛火之分。
外感風熱,溼熱內蘊,肝鬱化火,下焦溼熱等皆屬實火;而陰虛火旺之火則屬虛火。氣虛之中又有脾腎氣虛及氣陰兩虛之別。因此,**血尿應分清標本虛實,按照“急則治其標,緩則治其本”的原則,進行**。
基於此種理論,筆者將iga腎病血尿分為溼熱傷絡,陰虛內熱,氣陰兩虛及脾腎氣虛四型論治。
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