1樓：匿名使用者
萎縮性鼻炎（atrophic rhinitis）是一種發展緩慢的鼻腔萎縮性炎症，其特徵為鼻腔粘膜、骨膜和骨質發生萎縮。嚴重而伴有典型惡臭者，稱臭鼻症（ozena）。多始於青春期，女性較男性多見。
** 目前仍然不明。學說甚多，可歸納為兩類：
（一）原發性：認為是全身疾病的一種區域性表現，可能與缺乏脂類及脂溶性維生素，或與營養障礙、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關；亦可能與內分泌失調有一定關係，因多發於女青年，並在月經期症狀加重。近年來隨著免疫學的發展，發現本病患者大多有免疫功能紊亂，故有人認為，本病可能是一種免疫性疾病。
（二）繼發性：由區域性因素引起，如鼻腔粘膜受到外傷或手術切除過多，或因患特殊傳染病如結核、硬結病、麻風、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期，或慢性化膿性鼻竇炎的長期膿涕刺激，發生纖維結締組織過度增殖，致使鼻粘膜的血行受阻、營養障礙而致萎縮。
鼻中隔極度偏曲，一側鼻腔寬大，增強的氣流的刺激，或因粉塵或有害氣體的長期刺激也可致病。曾有人提出本病是由於特殊細菌的感染，如臭鼻桿菌或類白喉桿菌感染。現認為這些細菌不是真正的病原菌，僅為萎縮性鼻炎的繼發感染。
病理早期粘膜僅呈慢性炎症的改變，繼而發展為進行性萎縮。粘膜與骨部血管逐漸發生閉塞性動脈內膜炎和海綿狀靜脈叢炎，血管壁結締組織增生肥厚，管腔縮小或閉塞，血液迴圈不良，導致粘膜、腺體、骨膜及骨質萎縮、纖維化，粘膜的假復層纖毛柱狀上皮逐漸轉化為復層鱗狀上皮。甚至蝶顎神經節亦可發生纖維變性。
臨床表現
（一）鼻及鼻咽部乾燥感：這是由於鼻粘膜的腺體萎縮，分泌物減少所致。
（二）鼻塞：膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神經感覺遲鈍，即使取除膿痂，空氣通過亦不易覺察，而誤認為鼻塞。
（三）鼻分泌物：常呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力擤出幹痂時，有少量鼻出血。
（四）嗅覺障礙：嗅覺多減退或消失。這是由於嗅區粘膜萎縮或幹痂阻塞引起。
（五）呼氣惡臭：因膿痂下細菌繁殖生長，膿痂中的蛋白質腐敗分解，產生惡臭氣味，稱臭鼻症。
（六）頭痛、頭昏：由於鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調溫保溫作用，吸入冷空氣刺激鼻粘膜，以及膿痂的刺激，皆可致頭痛頭昏。
檢查：（一）鼻腔寬大，鼻甲縮小，從前鼻孔可看到鼻咽部，有時繼發性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小，但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變。
（二）鼻腔內有稠厚膿痂，黃褐色或灰綠色，大塊或呈管筒狀，可有惡臭氣味。除去膿痂後可見鼻甲粘膜乾燥萎縮，甚至糜爛滲血（鼻部彩圖10）早期或輕度萎縮性鼻炎，亦可僅有痂皮，而無惡臭氣味。
（三）如萎縮病變向下發展，鼻咽及咽粘膜也可乾燥萎縮，時有膿痂覆蓋其上，嚴重者喉、氣管粘膜也有此變化。
應注意與鼻部結核、狼瘡、硬結病、鼻石、麻風等作鑑別。
** **原則為清潔鼻腔、排除膿痂，溼潤粘膜，禁用血管收縮劑，並加強全身**。宜採用全身和區域性綜合**，症狀可得到改善。
（一）清潔鼻腔：用溫生理鹽水或一般溫鹽水500～1000ml沖洗鼻腔，去除膿痂，以利於區域性用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。
（二）鼻腔用藥：常用潤滑性滴鼻劑，如複方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等，可促使鼻粘膜充血腫脹，增加血液迴圈，減輕鼻內乾燥感和臭味，亦可用1%鏈黴素液滴鼻，能抑制桿菌繁殖，減輕炎症性糜爛，有利於上皮生長。此外，使鼻腔粘膜潤滑，軟化痂皮，便於擤出。
（三）維生素**：曾試用多種維生素，常用維生素a肌注，每日5～10萬u，或維生素b2口服，10～15mg，每日3次，以保護粘膜上皮，促進組織細胞代謝機能，增強對感染的抵抗力。亦可用維生素ad製劑5萬u肌注，每週2～3次；或口服魚肝油丸，2丸，每日3次。
也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出鐵劑有**本病的作用，可服硫酸亞鐵丸，0.3g，每日3次，飯後服用。
（四）手術**：對久治無效者可試行。目的在於使鼻腔縮小，減少空氣吸入量，以降低水分蒸發，減少膿痂形成，並可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善症狀。
常用方法是在鼻腔粘骨膜下埋藏各種材料，稱鼻腔粘肌膜下埋藏術（submucous implantation）或充填術。埋藏材料有自體骨、脂肪、塑料、矽橡膠等。埋藏的部位可在鼻中隔、鼻底或鼻外側粘骨膜下，埋藏物切勿過多，以免張力過大而致裂開脫出。
也可行鼻腔外側壁內移術或鼻前孔關閉術。
2樓：匿名使用者
屬於鼻炎.關鍵是保暖和鍛鍊身體.藥物可選藿膽丸.
慢性鼻炎是指鼻腔內粘及粘膜下層的慢性炎症，雖為鼻部的疾病，但常為全身性疾病的區域性表現，與全身的健康狀況有密切關係。在此主要介紹慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
[臨床表現]
1．鼻塞：間歇或交替性甚至雙側鼻腔持續性堵塞，疲勞及飲酒後常可使鼻堵加重，由於鼻塞，有嗅覺下降、頭脹、頭痛、說話鼻音較重等症狀。
2．流鼻涕：鼻涕多呈粘稠或半透明狀液體，兒童患病可見鼻涕長期刺激鼻孔及上脣，使區域性**潮紅，鼻涕亦可向後流人咽部，出現咽喉不適、痰多等表現。
[診斷]
1．間歇或交替性鼻塞，嚴重者可持續鼻塞，流涕或鼻涕倒流，區域性檢查可見鼻甲腫大，鼻底有粘稠鼻涕，鼻粘膜慢性充血，嚴重者表
面不光滑，麻黃素收縮效果不明顯。
2．鑑別
(1)與鼻竇炎鑑別：鼻竇炎頭痛突出，並多有時間性，即上午、下午頭痛時間和頭痛部位的不同，與某個鼻竇發病有關；鼻竇炎流鼻涕為黃膿性。
(2)與鼻息肉鑑別：鼻息肉鼻塞的特點為逐漸加重，隨著息肉增長，最後導致一側或兩側鼻孔完全堵塞，重者可見鼻部被息肉撐寬呈“蛙鼻”狀，還可見有灰白色的息肉從鼻孔垂出。
[**]
慢性鼻炎的**需遵照以下原則：耐心**，充滿信心。正確滴藥，堅持不懈。夏秋**，效果更佳。
1．一般**：用於**慢性鼻炎的滴鼻藥水有很多種，應在醫生的指導下使用。慢性鼻炎不適合用“滴鼻淨”滴鼻，更忌長期使用。
滴鼻藥的使用方法關係到**效果。正確的方法：滴藥時鼻孔朝上，頭後仰，以不使藥液流人口中，每次一側鼻腔點人3～5滴即可，點藥後保持頭位5分鐘，每日用藥3～5次。
2．中醫藥**
(1)中醫認為慢性鼻炎以肺脾氣虛和氣滯血淤為主，慢性單純性鼻炎多以補益肺脾，通利鼻竅的辦法為主，慢性肥厚性鼻炎則以調和氣血，行滯化淤的方法**。基礎方藥：蒼耳子10克、白芷10克、辛夷10克、薄荷3克(後下)。
慢性肥厚性鼻炎加川芎10克、赤芍10克。鼻涕多者加半夏10克、茯苓12克，冬瓜子12克。
(2)推拿**：以右手拇指和食指，捏住鼻樑兩側，上下稍用力推移，上至內眼角下，下至鼻翼上方，每次10分鐘，每日2次。此法對鼻塞症狀的緩解有明顯效果。
(3)鍼灸**：取穴迎香、印堂、太陽、風池、曲池、足中裡等，每次2—3穴，強刺激。
[預防與調養]
1．對家中患有慢性鼻炎的小兒尤應注意護理，叮囑按時點藥、服藥，對鼻孔及上脣**長期受鼻涕刺激而發紅者，應及時將鼻腔內鼻涕擤出，並用油劑藥膏，如紅黴素軟膏等塗於上脣及鼻孔內，以保護區域性**。
2．堅持鍛鍊身體，增強體質，在秋末冬初可增加身體禦寒能力，如果持之以恆，定可收到良好效果。
3．預防上呼吸道感染，在流感時期可燒醋薰居室，保持室內空氣新鮮，必要時服用藥物預防。
4．戒除菸酒及辛辣食品的刺激，多食清淡少食油膩。
5．積極防治全身慢性疾病，及時**鼻腔鄰近組織的疾病，如扁桃體炎、咽喉炎、齲齒等。
鼻炎變嚴重了，大家幫幫忙！
3樓：匿名使用者
鼻塞是耳鼻咽喉科常見的症狀之一，最常見的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻竇炎等。理論上來說，鼻塞都可以通過不同的**方法進行解決。
1、急性鼻炎的鼻塞發展很快，通常在數日內即達到高潮，一週左右可自行消退，可伴有發熱，頭昏等全身症狀。急性鼻炎即我們平時所說的感冒。
2、慢性單純性鼻炎多呈陣發性或者交替性，日輕夜重，常受體位影響，臥位時居下鼻腔鼻塞較重。點滴鼻淨，麻黃素藥水後鼻塞可以好轉較長一段時間。
3、慢性肥厚性鼻炎多為持續性鼻塞，對麻黃素，滴鼻淨不敏感，或者使用後鼻塞好轉僅數分鐘後，又很快出現。肥厚性鼻炎必要時可以考慮手術**，或者使用微波，鐳射等來縮小鼻甲。
4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經常點用麻黃素引起，表現為對滴鼻藥物的不敏感，或者鼻塞好轉的持續時間較短。此時應儘快停止使用此類藥物。
5、過敏性鼻炎多伴有打噴嚏，流清水涕，鼻癢感，可常年性發作，也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒。
6、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜乾燥，鼻涕帶血，痂皮多。
7、慢性鼻竇炎的鼻塞可以出現鼻腔流黃膿鼻涕 ，可伴有頭痛，頭昏，記憶力下降等，可以在感冒後出現長時間鼻腔流膿涕不好轉。鼻竇炎可以和鼻息肉並存。
8、鼻息肉的鼻塞多為持續性進行性加重，可以單側也可以雙側。可以有過敏性鼻炎的症狀出現。
9、鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進行性加重，可以出現鼻腔流黃水樣分泌物的症狀。也可以出現頭昏等。
10、鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進行性，單側或者雙側，可以出現其它併發症狀，如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能，如同時有耳悶，頸部包塊，後縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能，但要到醫院檢查後才能確定。
11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側，也可以為雙側，年輕人多見。多表現為持續性鼻塞，可有鼻竇炎的症狀，也可與過敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現。
12、有的病人鼻塞還可能為鼻瓣區狹窄，鼻翼下塌引起。
13、先天性鼻塞考慮後鼻孔閉鎖，小兒張口呼吸，睡眠打鼾可能為腺樣體肥大，單側鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內有異物存在。
鼻塞家療5法
嚴寒冬季，室內外溫差大，稍不留意易感冒。外出鍛鍊完，或幹活中間休息，若不及時保暖，也易鼻塞頭疼。現介紹鼻塞家庭**5種。
①煎薰法：將蔥白一小把或將蔥頭（洋蔥）三四個切碎煎湯，用鼻吸熱氣，或將食醋燒開吸醋氣，療效都較好。
②填充法：將蔥白搗爛取其汁滲入藥棉內，將藥棉塞進鼻孔，或將大蒜瓣1個削成比鼻孔稍小的圓 柱形，用薄層棉花或紗布包好塞入鼻孔，效果也不錯。
③側臥按摩法：左側耳塞向右臥，右側鼻塞向左臥，用雙指夾鼻按揉雙側迎香穴1～2分鐘，鼻塞可除。
④熱敷法：用熱毛巾敷鼻，或用電吹風對著鼻 孔吹熱風，吹雙側太陽穴、風池穴、大椎穴，鼻塞可解。
⑤變位法：這種方法適用於嬰兒，嬰兒鼻塞時，常哭鬧不停，這時可將嬰兒豎直抱起，很快便能安然入睡。
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