1樓:匿名使用者
操作前的備物
1、簡易呼吸囊一套,檢查簡易呼吸囊各配件效能並連線(a、面罩完好無漏氣,充氣程度b、單向閥安裝正確,工作正常c、壓力安全閥是否開啟d、氣囊及貯氧袋完好無損,無漏氣,e、氧氣連線管是否配套
2、開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連線管、吸痰管。
操作程式
選擇合適的簡易呼吸氣囊及其他用物至病人身邊
評估:(1)病人的年齡、體位、呼吸道是否暢通、呼吸狀況(頻率、節律、深淺度),是否符合使用簡易呼吸器的指徵和適應證,無自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)評估有無使用簡易呼吸器的禁忌證,如中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。
(3)簡易呼吸器效能。
操作方法
1.通知醫生
2.連線氧氣,調節氧氣流量,使儲氣袋充盈。
3.病人仰臥(床頭搖平),去枕,頭後仰,鬆解衣領,掀開被子,暴露胸廓,鬆開褲腰帶。清除口腔與咽喉中異物及假牙(吸痰)。必要時置入口咽通氣道。
4.搶救者應位於患者頭部的後方,將頭部向後仰,並託牢下頜使其朝上,使氣道保持通暢(開通氣道的方法:**:
下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸垂直;兒童(1-8歲):下頜角和耳垂連線與身體長軸成60°角;嬰兒(1歲以內):下頜角和耳垂連線與身體長軸成30°角
5.面罩扣住口鼻,左手拇指和示指緊緊按住,其他的手指則緊按住下頜.(ce)
6.右手擠壓球體,將氣體送入肺中,規律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間(**10-15次/分,小孩14-20次/分)。
7.病人有自主呼吸,應按病人的呼吸動作加以輔助,與病人同步。
8.擠壓呼吸囊時,壓力適中,不可時快時慢,壓力不可過大。若患者氣道壓力過高,可下旋壓力閥,以增加送氣壓力。
簡易呼吸器呼吸囊容積/輸出容積一般為1500/1350ml,可根據病人具體情況而定,潮氣量選擇8-12ml/kg,吸呼比1:1.5-2。
9.搶救者應注意確認患者是否處於正常的換氣。
(1)胸部上升與下降(2)生命體徵、spo2是否改善,嘴脣與面部顏色的變化。(3)單向閥是否適當運用。(4)面罩內是否呈霧氣狀。
10.操作結束安置病人,整理用物,洗手、記錄,終末處理。
四、簡易呼吸器使用注意事項
1.根據病人選擇合適的面罩,面罩固定時不可漏氣,同時避免損傷病人**粘膜。
2.通過擠壓和釋放呼吸囊中的氣體來維持病人的呼吸,要確認病人胸部因此而起伏。
3.如果在呼吸過程中阻力太大,應當清除口腔和咽喉的分泌物或異物,並確認氣道是否充分開放。密切注意病人自主呼吸情況及生命體徵變化,使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。
4.(1)一般潮氣量8~12ml/kg(通常**400~600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起),以通氣適中為好,有條件時測定二氧化碳分壓以調節通氣量,避免通氣過度。
(2)快速擠壓氣囊時,應注意頻率和患者呼吸的協調性。在患者呼氣與氣囊膨脹復位之間應有足夠的時間,以防在患者呼氣時擠壓氣囊。
(3)吸呼時間比**一般為1:1.5~2;慢阻肺、呼吸窘迫綜合徵患者吸呼比為1:2~3。
5、為保證呼吸過程中呼吸的氧濃度相對恆定,應先連線氧氣並使儲氧袋充分充盈,再連線病人。
6、每次使用前要檢查壓力安全閥,依病人情況合理選擇輸送氣體壓力。
7、簡易呼吸器使用後應嚴格消毒,消毒後的部件應完全乾燥,檢查無損壞後,將部件依順序組裝好備用。
8、清醒患者擠壓氣囊時的注意點(對清醒患者做好心理護理,解釋應用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動配合,並邊擠壓呼吸囊邊指導病人「吸……」「呼……」)。
9、如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等汙染時,請依照下面步驟自病人處移開並取下單向閥加以清洗。
用力擠壓球體數次,將積物清除乾淨。
將單向閥卸下用水清洗乾淨。
心肺復甦時使用簡易呼吸器操作流程中應加心肺復甦的判斷(搖肩、呼救、「視聽感觸」、擺放體位、暢通呼吸道),簡易呼吸器使用8-10次/分或與胸外心臟按壓比率2:30,每5個迴圈重新評估一次,儘快建立人工氣道。
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簡易呼吸器又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊,是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高,且操作簡便。
使用步驟:1.通知醫生,連線氧氣,病人仰臥,開通氣道(**:
下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸成90°,兒童1-8歲:下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸垂直成60°;嬰兒:下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸垂直成30°).
2.面罩扣住口鼻。右手擠壓氣體
使用簡易呼吸器做人工呼吸時,用什麼手法固定氧氣面罩
3樓:匿名使用者
有兩種方法,ec手法和雙手抬下頜法。其中ec手法一般是單人操作時使用,也是急救操作時最常有的手法;而雙手抬下頜法則需要兩人配合通氣,一般是在參與搶救人數多或手術室麻醉誘導時使用的一種手法。
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