1樓:奶爸講解保險
理賠並不難,有些人認為出現保險公司拒賠的現象就是因為保險公司故意的,但其實不是的。
1. 屬於責任免除範圍或不在保險合同規定的保險責任內
保險保障的範圍,不同的險種有不同的保障範圍,比如意外險保障的是意外導致的身故傷殘傷害責任,對於疾病問題,意外險是不給予保障的。
關於不同險種的作用,這篇文章可以幫到你:《奶爸課堂第一節:保險常見的四大險種》
責任免除範圍,每個險種的條款裡都會標明責任免除,約定責任免除條款就是保險公司不賠的情況。
2. 誤解保險產品的保障內容
保險合同是一份專業性的檔案,有著專業的術語和內容規定。
由於普通消費者缺乏基本的法律、保險知識,導致很多消費者對保險條款的理解與保險公司所表達的意思出險偏差。
另外就是保險銷售人員在解讀保險產品時存在一定的誤導。
3. 沒有注意措辭
就診時,醫生會根據你描述的情況開一張病例報告,這是,如果你是用的措辭部**,也會導致保險公司不理賠。
關於措辭不當而遭受理賠的例子,真有不少,例如客觀性的傷害並沒有註明。
1、出險報案
這是保險理賠的第一步,報案的及時與否對保險公司來說很重要,會關係到能否順利理賠。一方面,保險公司可以採取必要應對措施防止損失擴大,另一方面,可以及時調查發生經過,收集證據。
2、準備理賠材料
3、保險公司稽核
資料提交齊全後,保險公司會進行稽核。一般會稽核以下四項內容,如果都正常,那麼很快就會打款了。
〡看保單是否有效,即投保人是否繳費正常。
〡看出險日期是否在保險期內。
〡檢查保單合同是否存在自始無效(不具有法律效力,國家不予保護的保險合同)的情況。
〡稽核申請人資格、理賠材料完整、真實性。
4、履行賠付義務
保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
2樓:劉小妹
不難,就像醫保得走流程一樣,發生意外得報險,然後有人查勘。提供賬號錢就打到你手裡了。但是前提是你的車是你的名字。
投保人買了保險出事了中國的保險公司會主動理賠嗎?
3樓:深藍保保險測評
一般在出現空難、**、自然災害等重大群體事件,保險公司出於人道或營銷需要,會主動進行調查索賠外,其他情況,如不報案,保險公司是不會主動理賠的。因為保險公司不是公安局,無法獲取你的生存狀態。
一般正常的理賠流程如下:
發生事故後向保險公司報案,保險公司才能知道被保險人出險。
受益人向保險公司提交理賠申請,經保險公司核賠後才能獲得賠付。
所以我們一定要做好保險資訊的管理和同步,發生了上述的情況,那麼就意味著,這個保險白買了,本來可以順利到手的理賠金因為無人知曉,只能打水漂,令人痛心疾首。
這不是我在聳人聽聞,2016 年廣州衛視就播出了一個真實的案例,妹妹車禍意外身故,哥哥過了很久通過保險公司催費簡訊,瞭解到意外險的存在,由此才獲得了高額理賠款,實乃不幸中的萬幸。
隨著保險的不斷普及,越來越多人開始買保險,給自己買,給孩子買,給父母買,而且配置齊全,重疾、醫療、意外、身故、防癌險等都有,買的似乎也越來越隨意。這其中一定有被銷售人員忽悠的,當時聽了介紹覺得不錯,不假思索就買了,買完之後,便把保單丟在一邊不管不顧了。
保單是你和保險公司之間的一份契約,其重要性可想而知。所以,你要端正對待保險的態度,買完保險後,要持續性地去關照它一下,比如,看看保單何時到期,何時續費,何時扣款等等。保單管理不當,交的錢就真的打水漂了。
4樓:慧擇保險網
不會的,一般是被保險人在出事以後要及時通知保險公司,保險公司人員進行核查理賠。關於保險理賠的程式會根據投保種類不同進行不同的理賠流程。
如果發生事故類意外,需要做的步驟是:報案、收集單證、保險公司稽核、領取賠償款。
意外保險賠償程式:
1、報案
在發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司**,瞭解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,一般在3日內向保險公司報案。
2、收集單證
被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續,如醫學診斷證明、有關部門出具的意外傷害事故證明、醫療費原始收據及處方、本人身份證或戶籍證明覆印件。
3、保險公司稽核
保險公司在所有單證齊全的情況下,在一定時限內會作出稽核並根據稽核結果下達賠償或拒賠通知。
4、領取賠償款
被保險人或受益人接到支付通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
買了保險卻得不到理賠!我還能獲得賠償嗎? 20
5樓:匿名使用者
你要了解,學校所說的醫療險,是意外醫療了還是有包括住院醫療,如果沒有包含住院醫療,那你的疾病是沒有的理賠,如果學校有給學生夠買住院醫療保險,那你的住院費就可以理賠.先跟學校確認一下.
6樓:匿名使用者
你可以打**到消費者協會和保監會來維護你的權益
7樓:正德北京保險人
你是在學校出的問題嗎?學校上的保險一般都是意外保險,而疾病是不保的
8樓:成顏駿
你買的是什麼保險?叫什麼名稱?是住院補償型的嗎?
你在學校買的應該團險。團險的收益人是學校。保險公司理陪給學校在由學校給個人。不過保險公司有專業的理陪過程。他既然說出明確的理由那肯定是不賠的。
9樓:中意保險
你們學校應該上的是意外險而不是疾病保險.意外險對細菌性疾病是不進行賠付的.
還一種可能是你們學校上的保險不包括你患病的範圍.
如有異議,可向當地保監會投訴.
網上買保險,可靠嗎,網上買保險靠譜嗎?理賠怎麼辦?
網上買保險是靠譜的。只要有銀保監會頒發的經紀牌照的公司,售賣的產品都是經過嚴格審查的,可以放心購買。另外,線上投保還會更快更安全,因為可以線上提交資料,第三方還會有專人協助理賠,客觀中立的維護客戶的權益。網路只是銷售渠道,但沒有中間商,所以保險網上買更便宜。以平安的少兒意外險為例,線下買10萬保額要...
買了商業保險可以異地理賠嗎,商業保險可以異地買嗎
現在很多大公司的保單都可以做到全國通保通賠,只要在合同範圍內的地方發生事故,都是可以申請理賠的。相較於醫保的異地報銷,商業保險的理賠對於地域的限制更小,只要在國內,有的甚至包含國外,發生意外之後,將理賠材料上傳到保險公司,保險公司的理賠人員進行稽核之後即可獲得理賠。但是對於保險的異地理賠需要注意這些...
線上買保險拒保,買了四年的保險,保險公司要拒保
3全部很多人擔心自己生過病不能購買保險,其實保險核保並沒有這麼簡單,保險公司也會根據患病史以及後期的恢復情況來看是否會承保。投保健康險時都有健康告知,一般都會詢問在近幾年內是否有過就診記錄,這時的健康告知是比較簡略的,但是核保時核保員就會要求投保人或者被保險人提供相關資料,儘可能詳細的瞭解既往病史,...