保險理賠疑問,保險理賠疑問!

2022-08-22 19:46:50 字數 5717 閱讀 1040

1樓:匿名使用者

1,交強險只分有責無責,並無主次責之分,所以三者人傷10000是不會按責任分攤比例。至於醫療費用超過10000部分是按主次責各自承擔應負部分

2,摔掉牙可以做傷殘鑑定,如果是門牙基本是可以評殘,如果可以評殘賠得就會多一點,如果不巧不是門牙的話就按實際醫療費發生額計算

3,摩托車如果全損,你的保險公司會在定損後從你的交強險中支付2000元賠給對方,超出部分也是按主次責賠付,不到2000元以實際發生額計算

4,如果無收入證明,交警調解時會按去年城鎮或農村最低收入標準來計算,前提條件是對方要有醫院的建休單

至於補充問題,我不知道你承保的是哪家公司,最省力的是打報案**諮詢,並把人傷查勘員的**留下來以便當面調解的時候隨時聯絡,因為誰都無法保證對方會問你開什麼條件,力爭在事故中儘量減少賠付金額

希望採納

2樓:來自荷園給力的蝴蝶

關於保險公司核定保險責任的期限,保險法有下列規定:

第二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形複雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。

保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

第二十四條 保險人依照本法第二十三條的規定作出核定後,對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,並說明理由。

你這個理賠,首先,保險公司超過了保險法規定的核定期間。其次,保險公司沒有給你發書面的拒絕給付保險金通知書。

訴訟比較麻煩,你可以直接打保監會的投訴**12378解決。

3樓:匿名使用者

拒賠理由是什麼,必須告知客戶,現在業務員欺騙誤導客戶的行為太多!

4樓:今夜打老虎

拒賠總有理由啊,你問保險公司就問得到的。看他給的理由是否合法,若不合法,可以訴訟啊

保險理賠疑問

5樓:廣東保險律師網

1、工傷保險和意外保險是2個不同的法律關係,其賠償標準和法律依據都不同。如果同時參保了工傷保險和商業意外保險,一旦發生工傷這2份保險都應該獲得完全賠付。

2、但我們見到,保險公司經常會以社保已經賠付而拒賠或少賠,而社保機構也經常會以保險公司已經賠付而拒賠或少賠,這種做法是違反法律規定的,即使是醫療費,在2份保險中也應該得到完全賠付。

3、2023年,新的《人身保險傷殘評定標準》釋出,傷殘等級的級數從以前的1-7級調整為1-10級,從2023年起各大保險公司都應該執行新的評級標準。

4、更多專業保險理賠法律問題,歡迎登入 保賠網 諮詢。

6樓:姑蘇小虎

兩個都可以賠償的,醫療費是補償性質的,也就是說花了1000元,最多也就只能報銷1000元,先報社保,再報意外險。醫院的東西、發票等不要弄丟了,很多時候都是必須要原件的。

傷殘的賠付是給付性質的,哪怕買了10份保險,都可以賠付,但是9級的工傷,等級比較低,有的意外險是不涵蓋的,具體的你要看一下意外險的保障內容。

希望能幫到你!

保險理賠疑問123!

7樓:匿名使用者

買的什麼保險,又是什麼原因住院,然後不賠的理由是什麼?

因為這些都沒有描述,只能猜測一下:

買的住院費用類的醫療保險,因疾病住院後申請理賠,保險公司的調查可能是在醫院查閱了住院的相關病案,病案可能記載有你的病史,比如高血壓史五年,本次又因高血壓住院,這時保險公司會因為屬於投保前的既往疾病而予以拒賠.

建議:找保險公司要求出具一個正式的書面拒賠通知,拿著這個通知和你申請理賠的一套資料找律師諮詢一下,如不想走司法途徑,可以向當地保監局或保險行業協會投訴.

8樓:匿名使用者

建議您直接聯絡保險公司,撥打該公司全國統一服務**,瞭解其公司給您的真正的理賠結論,保險公司應給您出具理賠結果單證,比如拒付批單等,上面回寫清楚的。如果對於賠付結果不滿意,您可以補充一下問題,我們再幫您看一下。

9樓:凌晨馨兒

收集資料,儘快啊!~理賠也不好做得,,

關於住院保險理賠的疑問 10

10樓:萍萍姐姐

平安保險公司理賠是這樣的;看病必須是指定醫院。先打95511按1按9人工服務報案。理賠資料需要;1保單。

2身份證。3銀行卡。4,病歷5發票,6出院小結,7費用總明細。

報案就是告訴保險公司你的狀況了,幾月幾日,住****,什麼科室。學生保險如果是團體就在養老保險部門辦理理賠,也可能是財產保險處出的單,諮詢你的學校吧。報上你的保單號碼或者是身份證號碼按他們問你的回答就是了。

11樓:匿名使用者

你好,你所投保的保險主要保險責任是什麼,需要你檢視一下保單,如果是報銷醫療費,就是所謂費用型保險,是需要發票原件的,如果你在其他地方有報銷,則需要對方賠付單據和對方蓋章的發票影印件,此為費用型商業保費對發票的要求。如果是津貼型,即按住院天數,每天固定賠付一定金額,則不需要發票原件,只需要確定住院天數的出院證即可。其他資料如其他幾位所說。

12樓:lg中國輝煌

把所以的醫院的單據,診斷證明,住院證明開出來,然後帶上身份證,保險卡,去保險公司理賠去,,,!或者,委託保險**人去 理賠1

保險理賠問題

13樓:二姐聊保險

要注意醫生在開病歷單時確認正確。

14樓:所屬於我的布布

不同的保險公司,根據出險金額的不同,對金額比較大的,有疑問的案件都會轉調查組調查,只要你的事故真實性沒問題,交警處理開單了,一般最後都能理賠下來的。

15樓:

保險公司讓去做筆錄就做筆錄,是否酒駕或者找駕駛員頂包這個都由交警說了算,最終憑交警出具的交通事故認定書為準,只要認定書上沒有有關酒駕的描述,且登記的駕駛員身份沒有其他問題(如無證、準駕車型不符等),保險公司就無法證明其對本事故賠償免責。 如果保險公司仍拒絕賠償,可以憑交通事故認定書和損失單據材料起訴保險公司。

16樓:匿名使用者

這是一個流程問題。現場查勘與調查是分開的。一些保險公司會把晚上的一定時間段劃分為容易酒駕的危險時間段,或者如果副駕駛座位沒有血跡,就會懷疑掉包;一般這個時間段出險的事故或者金額大點的都會做筆錄。

只要自己沒有問題,把疑點說清楚,就沒有問題了。

我買了兩份重大疾病保險,可是有個疑問,對於不同的保險公司,關於理賠方面會有什麼矛盾衝突? 5

17樓:紅色十月節

關鍵是看你購買的保險是費用型還是給付型。

所謂費用型,你可以理解為「報銷」。費用型保險一般都適用保險四大基本原則之一的「損失補償原則」,也就是說給予的賠償不超過被保險人的損失額度(看清楚是不超過,也就是小於等於的意思),不允許投保人通過保險獲得額外收益。如果你購買了兩份費用型的保險,那就是重複投保,到時候兩家保險公司會根據比例責任制分攤你的損失額,你獲得的總賠償額仍然不超過你的損失額,也就是交兩份保費得一份賠償,這樣做是不划算的。

所謂給付型,就是發生了保險事故,就按照合同給你一筆錢。至於這筆錢是超出還是不夠,你拿了幹什麼,保險公司就不管了。給付型保險不適用於損失補償原則,也就沒有重複投保這一說,符合條件的話就可以得兩份 保險金。

目前市場上費用型的重疾險比較常見,如果是這樣的話,你購買兩份完全相同的重疾險就沒什麼意思了。

18樓:匿名使用者

您好,重大疾病保險是定額給付,不受社保比例的影響,也可以重複投保,而且現在大病賠付是靠診斷書就可以的,一方賠付完畢可以在影印件上蓋章就可以到另一家公司賠付。不用擔心,如有能力還是多辦理重大疾病保險。

19樓:匿名使用者

您好!兩份不同公司的重大疾病險是不衝突的,因為重大疾病是不需要提供住院的發票等等資料,只要醫院確診,就賠付。希望可以幫到您!祝:節日快樂!

20樓:匿名使用者

您好 重大疾病只需要醫院開據的診斷證明書即可賠付,不需要醫院發票,是不衝突的,希望能幫到你祝您平安!

21樓:匿名使用者

前者是根據您的保險金額對您進行給付的,主要有正規醫院或者是保險公司認可的醫院的診斷書即可進行,後者是補償的,需要醫院方面的發票,所以關於前者,不同的保險公司之間不回發生衝突,您可以放心。

22樓:匿名使用者

您好,重大疾病保險保額是給付型的,不需要提供產生費用的發票,所以沒有矛盾衝突,這點請放心!祝:平安!

23樓:匿名使用者

你好,重大疾病的性質是給付的,它不存在重複投保的想法,只要提供醫生的診斷書就可以提出理賠申請,是不需要提供醫院的住院發票的。多家保險公司理賠申請只要影印件,你可以讓醫院在影印件上面蓋章就可以了,所以請你不必擔心,祝您平平安安,永遠幸福!

24樓:匿名使用者

您好重疾賠付不需要發票,只需要診斷書和病理分析報告就可以了,兩家都可以賠付,您可以放心,重疾保險是不衝突的

25樓:匿名使用者

您好!重大疾病保險理賠是憑醫生的診斷書,不是憑發票報銷的,理賠的保額是兩家公司累加的!

26樓:匿名使用者

您好,買兩家保險公司的大病險是不發生矛盾的,因重大疾病的理賠是按定額給賠付的,理賠時只需要醫院確診報告診斷書就可以了,若在一家公司理賠完後可在影印件上蓋上公章均可到另家公司理賠,不用擔心,一定都能賠付的。

27樓:匿名使用者

你好,大病保險是一種給付型的保險,理賠時是不需要發票的,只要提供醫院的大病確診報告以相關的病理報告影印件,加蓋醫院的公章就行了,兩個公司的保險,那就備兩份影印件就行了

28樓:匿名使用者

你好,重大疾病保險理賠時只需要確診通知書就好了,不會有衝突不會矛盾。

29樓:匿名使用者

你好,這是不衝突的,如果原件被「甲」保險公司收走,只要「甲」保險公司打張分割單,憑分割單就可以去乙保險公司報銷

30樓:匿名使用者

您好!以上各位老師說的都很對。只要醫院確診,憑診斷證明書不管哪個保險公司都可理賠。

31樓:匿名使用者

您好,如果您買的都是重疾保障的話,在相對的保障制度中是不會起衝突的,畢竟人的生命是無價的,是不可估計的,只在於您買的保險險種是否符合你的保障制度,祝您事事順心!!

32樓:匿名使用者

您好!重大疾病保險系給付性險種,觀察期過後一旦首次確認患保險合同規定的重大疾病,即可憑醫院確診報告去保險公司獲得一次性理賠(如為多家公司購買,則之後索賠可憑確認報告影印件醫院加蓋宣章),保險合同終止。望能對您有所幫助!

需要也可q聊或致電詳詢!

33樓:匿名使用者

您好:重疾是給付型產品,是根據醫生診斷證明就可以按保額賠付的,不受重複投保而衝突。

34樓:匿名使用者

你好!沒有什麼衝突,按照保險公司的合同責任條款賠付就可以,需要醫院的診斷書或者病歷資料等等。

太平洋保險理賠,太平洋保險理賠

1.學校沒有這方面的賠償責任 2.理賠時需要報案後公安機關的證明,證明你是非主觀所受的傷害,還有醫藥費用證明,最重要的是學校辦理保險時發給你的保險卡 3.理賠責任和比例見保險卡 4.學校做法不合理,應為你主動聯絡保險公司 您好!建議您打95500。祝您平安快樂!希望採納 1 學校無責任,校外事故。2...

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車輛的保險一年可以多次,並不會第三次或者三次以上不賠償,但是車輛保險事故出險次數多了對下年你自己車輛的保費就會增加,如果次數多的話,保險公司可能會被拒保.如果你的車道年終一起整的話,那麼你的車子在向保險公司索賠時會按照非現場70 賠償.而且應該在保險單的特別約定一欄中,可能還會寫到 車輛要第一現場報...

保險公司理賠必須要發票原件嗎,保險公司理賠,用發票影印件可以嗎還是必須要原件

報銷只能是一次看你選擇哪個了,車險保險公司是要發票原件的 除非有三方賠付比如社保 保險公司理賠,用發票影印件可以嗎?還是必須要原件?保險公司能來否使用發自票影印件進行理賠,bai 分為兩種情況 du 1 如果被保險人只在一家保zhi險公司投保醫療險,理 分為兩種情況 1.如果被保險人只有在一家保險公...