1樓：四葉細辛
從報告描述上看判斷有點困難，並不是典型肝癌的描述，但不知道是不是因為個人描述習慣不同的原因，我覺得最好的辦法是看原圖。
僅憑這幾句描述，我覺得不太象是個原發性肝癌，首先他講了「肝臟輪廓光整，各葉比例協調」即表明沒有肝硬化背景，在國內基本上80%的原發性肝癌都是因為乙肝肝硬化，估計你自己應該也知道有沒有乙肝，如果沒有，那肝癌的可能性就更加小了。動脈期迅速強化是要警惕原發性肝癌的，但是他講迅速明顯強化對於肝癌來說好像又太過了，肝癌動脈期只是高於正常肝實質，我覺得不能用明顯二字來形容，除非後面加個定語比如高於什麼低於什麼或者直接寫ct值。至於血管瘤，是不可能平衡期退下去的，平衡期低於周圍可以判斷不是個血管瘤。
所以原發性肝癌和血管瘤都不像。
個人認為倒是比較需要在 fnh和肝腺瘤之間鑑別一下，肝腺瘤多發生於育齡女性，和長期口服避孕藥有關，腫塊富血共容易出血，可以含有脂肪，影像表現和你寫的很像，你自己看看性別和避孕藥這個符不符合，當然並不是絕對，也有男性得的，只是比較少。fnh典型的化是存在中心瘢痕，這個描述上看不出來，影像表現可以很類似。順便帶一句：
這兩個都是良性的，後者只能算腫瘤樣病變，不是真性腫瘤。
最後那個散在多發低密度影估計就是多發的囊腫，所以他都沒怎麼繼續描述了。理論上來說他應該講講這些低密度影是否有強化的。
2樓：匿名使用者
考慮多發性肝癌，但樓主千萬不要灰心，早期介入化療，有望縮小和恢復的。
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