醫保統籌用完了下一年會重新有額度嗎?是不是每年重新計算呢?

2024-12-27 23:30:14 字數 5293 閱讀 5206

1樓:天香百合發發發

醫保慢性病統籌是每年有額度的,用不完年底清零。下一年度重新計算起付金和報銷數額。

2樓:網友

對呀,這醫保是一年疫情的,明年的話他還有額度,因為交費也是一天一交的。

醫保卡的統籌金額是每年都有還是用了就沒了?

3樓:北網域名稱醫

醫保卡。的統籌金額只要在正常繳費期間就可以一直使用,統籌**主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種攜穗醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險。

辦法》第二十五條統籌**主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶鎮碧主要用於支付普通門診。

醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶餘額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌**和個人賬戶分別核算,不得相互擠佔挪用。

醫保餘額會累積到下一年嗎

4樓:賈寶驊

會的。醫保卡不會累計一年一清零。醫保停繳6個月以後就不能再進行報銷,但是隻要醫保卡里有錢,餘額都還可以用於買藥、看病、住院的,並不會清零。

如果參保人是6月份停保,那麼當年的賬戶餘額會結算到6月份,加上歷年賬戶餘額都會保留在賬戶內,但參保人恢復參保時,餘額會自動累計。城鎮居民基本醫療保險**重點用於參保居民的住院和門診大病醫療支出,有條件的地區可以逐步試行門診醫療費用統籌;協同推進醫療衛生體制和藥品生產流通體制改革,根據深化醫藥衛生體制改革的總體要求,統籌虧粗協調醫療衛生、藥品生產流通和醫療信衫保障體系的改革和制度銜接,充分發揮醫療保障體系在籌集醫療資金、提高醫療質量和控制醫療費用等方面的作用。醫療保險是五險中的乙個險種,分為職工醫保和居民醫保。

職工醫保是我們在別處上班,公司幫我們繳納五險,五個險種是一起交的,不能分開。而靈活就業或者沒有工作的人可以單獨參加醫療保險,就是居民醫保。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給滑空腔予補貼。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

醫保統籌一年清算一次嗎

5樓:黃普法課堂

不會,個人賬戶餘額不會清,來年還是可以使用的。

醫保卡里的錢不會清零的。醫保卡有兩種賬戶:統籌畢李團**賬戶,個人賬戶,一般情況下,職工醫保有兩種賬戶,而居民手橘醫保只有統籌**賬戶。

如果醫擾衡保停繳6個月以上,則不能再進行報銷,醫保卡里的個人賬戶只要有錢,餘額都還可以用於買藥、看病、住院。

如果指的是醫保卡里的錢,除非你用光,否則不會自動清零。

醫保每年都清零是謠言。

對於網傳的「社保斷繳將導致醫保卡餘額清零」是一則假訊息。以上海為例,在繳費期間,如果醫保斷繳,個人醫保賬戶不會「清零」,只要醫保卡里還有餘額,仍然可以拿醫保卡在醫保醫院看門急診,在醫保藥房購買醫保藥品,直到餘額用盡。要想恢復正常醫保待遇,恢復繳費即可。

此外,用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。這裡的15年是「累計」,而不是「連續」。

醫保賬戶餘額是一次打一年嗎

6樓:郝麗君

醫保賬逗帆仿戶餘額是一次打一年。

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失轎咐而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。

醫療保險的作用如下:

1、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展;

2、調節收入差別,體現社會公平性;

3、維護社會安定的重要保障;

4、促進社會文明和進步的重要手段;

5、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無山纖僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

醫保統籌一年限額

7樓:李明

法律分析:醫療凳前保險統籌**每年都會有限額,是指統籌**每年能夠支付的醫療費用上限,如果被保的醫療費用超出了規定的限額,基本醫療保險將不予支付。因為地區不同,有些地方的醫保報銷如果超過限額以後,還可以繼續使用,就是超出的部分報銷比例會略有下降。

法律依據睜粗銷:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保悉遊險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

8樓:保險解讀官

不是,用過之後要付錢。它不會每年被清除或重新計算。醫療保險統籌,又稱基本醫療保險。

**,指醫療保險經辦機構按照國家有關規定,為保障參保職工的基本醫療,向參保單位和參保職工籌集的職工基本醫療保險專項資金。

**由參保單位和參保職工個人按照一定的支付比例共同支付。基本醫療保險**按收入繳納,收支平衡。主要是用人單位繳納的基本醫療保險費;職工繳納的基本醫療保險費;基本醫療保險費的利息;基本醫療保險費滯納金。

依法納入基本醫療保險**的其他**。醫保統籌。

用完後,將不再有配額,但只要醫保卡。

有錢,餘額也可以用來買藥、看病、住院,不會結清。

拓展資料:醫療保險統籌。

1、醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。醫療保險統籌**屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一磨祥調劑使用,主要用於支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費。

基本檢查費等。醫療保險統籌**實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。統籌**包括:

統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分;財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金;商業大病保險等。

2、醫療保險統籌**屬於全體參保人員,實行專項儲存、專款專用,任何單位和個人都不得挪用。統籌**主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病。

門診等醫療費用。醫療保險統籌**是保證基本醫療保險制度正常運轉的首要條件。一旦統籌**出現嚴重超支,基本醫療保險制度的保障功能就伏棚會隨之削弱甚至崩潰,從而導致基本醫療保險改革失敗。

但是,統籌**在執行的過程中面臨著種種風險,是客觀存在、不容迴避的事實。瞎廳搏因此,認真研究與**醫保**。

執行當中存在的各種風險以及規避和預防這些風險,具有十分重要的現實意義。在當前社會環境下,醫療保險統籌**風險的形成大致可分為整體社會因素和區域性社會因素。

醫保卡的統籌金額是每年都有還是用了就沒了?

9樓:ray的遊戲世界

醫保卡的統籌金額只要在正常繳費期間就可以一直使用,統籌**主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條統籌**主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶餘額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌**和個人賬戶分別核算,不得相互擠佔挪用。

10樓:網友

你每個月交的醫保費裡有一部分轉到卡里作為門診費用,用了就沒有了,但只要你一直交醫保,就會每個月向卡里轉錢,至於多少看你交多少醫保了。

醫保卡上一年度的結餘金額可以今年使用嗎?

11樓:小玖予學姐

醫消穗友保卡上一年度的結餘金額,也就是歷年賬戶,是可以今年使用的。但是在使用的時候會優先使用當年賬戶金額。

歷年賬戶中的錢,是你今年以前繳過的醫療保險金額,加上單位繳納的醫療保險納入個人賬戶的部分,扣除之前本年度預注的金額,再扣除你之前看病用掉的錢,算出來的金額還得加上利息。

當年賬戶中的錢實際上你還沒有繳過,是按照你上一社保年度的繳費基數,計算出來的醫療保險金額納入個人賬戶族輪的部分,也就是預付給你的,最後還要把上一年度預付給你的錢清算一下,多退少補。

拓展資料:一、當年賬戶和歷年賬戶。

醫療保險個人賬戶有兩個,乙個是歷年賬戶,乙個是當年賬戶。

歷年帳戶=(本年度個人醫保繳費合計+單位繳費計入個人賬戶金額-本年度年初預注額+本年度末賬戶餘額-上年度扣減額+本年度醫保調整額+其他保險轉入額)×(1+利率)

當年帳戶=下年度預注月記帳額×12+個人賬戶單位繳費部分計入標準+[本年度清算額(如本年度清算額為負數)]

簡單來說,歷年賬戶就是你目前為止已經繳過的錢扣除用過的錢,當年賬戶是按照你之前的繳費基數預付給你的錢,然後到下一年的時候進行清算。

二、當年賬戶和歷年賬戶資金的使用範圍。

除了金額以外,這兩個賬戶的使用範圍也是不同的。

當年賬戶裡面的錢可以用來支付門診、急診、院前急救、定點零售藥店購藥的費用。

歷年賬戶中的錢可以用來支付門診、急診(含院前急救)自負段的醫療費用以及附加**支付後剩餘部分的醫拿槐療費用、定點醫療藥店買藥、住院起伏標準線以下的醫療費和起付標準以上按規定個人自負的醫療費、門診大病和家庭病床醫療費中按規定個人自負的醫療費用。

可以看出,歷年賬戶金額的適用範圍更廣,凡是需要個人負擔的部分、醫保無法報銷的部分都可以使用,畢竟是自己繳過的錢,但當年賬戶金額的使用範圍就要窄了很多。

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