劈裂陷脛骨平臺骨折的治療方法是什麼?

2025-01-03 11:30:31 字數 1205 閱讀 1440

1樓:筱磊

劈裂骨折(ⅰ型):先整復骨折遠端,再做由後向前上推擠整復骨折近端,用克氏針暫固定,骨折近端用拉力松質骨螺釘沿平臺關節面軟骨下至內側皮質固定,骨折遠端,可用拉力皮質骨螺釘穿內側皮質骨固定。塌陷骨折(ⅱ型):

在脛骨上端的前外側皮質骨,用骨鑿形成骨洞,用骨衝擊器,由骨孔插入,向上至塌陷骨折片下面,骨膜下顯露脛骨內外髁及脛骨結節,抬起骨折塊,在塌陷區空腔植骨,可不用內固定或用一枚松質骨螺絲釘由外向內,沿塌陷骨塊的軟骨下皮質骨固定。

2樓:以心

合併韌帶損傷的平臺骨折**:脛骨平臺骨折併發側韌帶損傷,如果未予**,儘管脛骨平臺骨折癒合良好,仍可出現關節不穩且晚期結果較差。bennett和browner報道,骨折合併半月板損傷為20%,20%有側副韌帶損傷,10%有前交叉韌帶損傷,3%有外側韌帶損傷,3%有腓總神經損傷。

內側副韌帶損傷最常見於脛骨平臺ⅱ型骨折,而半月板損傷常見ⅳ型骨折,如果脛骨髁間隆突骨折並移位,可通過骨性隧道將其用鋼絲固定,前交叉韌帶中部斷裂給予縫合,半月板完全斷裂給予切除,邊緣遊離,行縫合。

3樓:沉夜孤星

平臺骨折的關節面塌陷超過2mm,側向移位超過5mm;合併有膝關節韌帶損傷及有膝內翻或膝外翻超過5°。手術入路: 外側或內側平臺骨折用相應的前外側或前內側縱向入路,內外兩側平臺骨折用前正中或y形切口;儘量減少皮下組織分離,以免影響皮瓣血運;儘量保護半月板,對塌陷骨折,劈裂骨折,雙髁骨折,在半月板下方分離;對內、外兩側平臺骨折,必要時行髕腱切斷或脛骨結節截骨,以顯露關節面。

外側平臺骨折顯露:外側顯露自膝外側副韌帶前開始,沿關節線向前內做切口,經髕腱外緣處拐向下達脛骨粗隆外緣。切開後,將脛前肌起點骨膜下向下外翻開,顯露脛骨上外側及外髁。

沿半月板下切開關節囊,向上牽開之,探查脛骨外側平臺,關節面。

內側平臺骨折顯露:在膝內側,自膝關節線上25px側副韌帶後起,向下前達脛骨粗隆內緣做弧形切口,切開**、皮下,分開鵝足腱。骨膜下顯露脛骨內髁骨折線,關節的顯露方法及骨折塊復位,同外側顯露。

兩側平臺骨折顯露:膝前y形切口,向上翻髕腱顯露雙髁。沿膝前關節線做橫弧向下的切口,切口兩端在側副韌帶前,再於此切口中點向下做縱切口,使之成y形,切開**、皮下組織同前法,,將髕腱止點連同脛骨塊鑿下,將其向上翻開,半月板下方橫切開關節囊,前角止點可以切開,但前交叉韌帶止點必須保留於原位,將半月板向上牽開,則脛骨內外髁關節面及骨折移位情況完全顯露,探查脛骨平臺下陷情況,復位骨折,也可用膝正中縱切口及髕腱z形切開延長方法。

您好我的右小腿脛骨和腓骨是粉碎性骨折當時是做開放性手術的現在月了骨痂還沒長合骨痂來得少

很正常 我遇到copy過半年沒漲的 沒事 慢慢bai養 不要相別的辦法du 多吃點zhi含鈣高食物 蝦米 牛脊髓等 心情dao高興點 就當給自己放假了 你再有兩 個月應該能下地 一般骨折兩個半月能下地 負重 你的原因是 粉碎性長得慢 尤其是開放性骨折裡面有輕微感染 所以不愛漲 感染重的得骨髓炎 所以...

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