1樓:網友
外科開胸搭橋手術畢竟是乙個大手術,患者有相當的痛苦,而且併發症有一定發生的比例。所以外科開胸搭橋,對於有一些患者是不適宜的,有下面幾種情況:
第一,雖說診斷了冠心病,但患者冠狀動脈的病變輕,不必要做任何血管重建**,單純藥物**即可。
第二,冠狀動脈病變,雖然需要進行血管重建處理,但病變比較簡單。這種情況,一般建議做內科介入支架植入或者是藥物球囊擴張,不建議做外科搭橋手術。
第三,冠狀動脈血管條件比較差,特別是血管狹窄比較瀰漫,狹窄的血管整根的血管上面都是瀰漫性的病變,鈣化性的病變,無從下手,無處可搭。搭橋不能搭到豆腐渣上,也不能搭到硬硬的類陶瓷性鋼管上,血管吻合時針一紮就漏,或一紮就碎。或者是血管的管腔比較細,橋血管與冠狀動脈血管吻合的時候預計吻合不上,這種情況也沒有辦法做外科搭橋手術。
第四,患者自己其他血管,沒有辦法提供,沒有地方取材作為橋血管。我們橋血管都是從患者自己的其他動脈或靜脈取下,移植吻合在冠狀動脈上面的。如果患者雙下肢靜脈嚴重曲張,深靜脈又有血栓堵塞,其他地方的血管條件也不好。
這種情況下,我們就無法做搭橋手術。有的患者問了,那有沒有人造血管可以使用?有研究表明,這些人造血管搭在冠狀動脈上,非常容易引起再次的血管堵塞。
所以目前在冠狀動脈方面,人造血管還不成熟。
第五,患者身體的整體情況差,或者合併其他嚴重疾病,比如說患者有嚴重的肝功能不全或者腎功能不全,或者是有嚴重的感染,嚴重的呼吸衰竭,患有惡性腫瘤,出現了惡液質等些情況。這些情況患者預計經不起這種手術,手術的耐受性差,也不能做冠脈搭橋手術。
所以這幾種不宜搭橋的幾個方面,前兩個是病變過輕,不必要用外科開胸搭橋這種手段,也就是殺雞不用牛刀。後三個方面,是患者全身情況差,或冠脈血管病變過於瀰漫嚴重,無處可搭,或者是沒有橋血管的材料,無料可搭,所以才不能做搭橋手術。
2樓:職場百事露露
不用開胸的搭橋手術,適合一些年齡大的患者。他們受不了太大的風險,所以這樣比較的適合他們,對於他們來說也是安全的。
3樓:趙君驍
不用開胸的搭橋手術,適合這些患者,例如:不開胸,**冠心病的,只有冠脈支架介入**這種。應該適合冠心病患者。
4樓:東籬看古今
適合冠狀動脈病變,雖然需要進行血管重建處理,但病變比較簡單。
心臟搭橋手術是要開胸手術的嗎 ?
5樓:喬富**健康養生
冠心病做搭橋手術需要開胸嗎?搭橋手術是指:取患者本身的血管或血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連線起來,使血液繞過狹窄部分達到缺血部位,以改善心肌血液的**。
因此,做搭橋手術需要開胸置換血管。
6樓:遠大馮主任
您好,目前的特色**是:採用微創冠脈搭橋術,這種**方法創傷小,術後恢復快,感染機會少,對心肌保護作用好,手術時間短,遠期通暢率高,且切口隱蔽美觀,符合現代外科發展潮流。
7樓:年輝
搭橋當然要開胸啊,準確點來說是要開胸骨,不進胸腔。一般有體外迴圈下和非體外迴圈下兩種。
8樓:網友
看嚴重程度和部位還有醫院水平了!部位合適應該可以介入**。
搭橋需要開胸嗎
9樓:匿名使用者
不用的,是將支架通過血管放入。
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