新生兒彌散性血管內凝血癥的臨床表現是什麼?

2025-04-14 00:15:19 字數 2341 閱讀 8589

1樓:懷花找檬木

新生兒dic比較常見,這與新生兒某些生理特點有關:1.免疫力低下易患重症感染。

2.凝血因子下降各種凝血因子生理性下降,如纖維蛋白原和ⅶ因子不能通過胎盤;由於肝臟合成功能不成熟,維生族李素k依賴因子普遍水平偏低,尤以凝血酶原兆穗含為明顯。3.

反應性低下,調節功能差易出現低體溫,呼吸及迴圈衰竭,缺氧,酸中毒等,單核巨噬細胞系統的清除能力低。4.血液黏稠,呈高凝狀態血液黏稠,呈高凝狀態,纖溶活動較強。

5.某族笑些產科因素的影響。(1)感染:

嚴重感染是導致新生兒dic的主要原因。(2)缺氧:缺氧導致酸中毒,血黏度增高。

3)寒冷損傷:由於寒冷及皮下脂肪變硬,微迴圈灌流不足,毛細血管損傷。(4)溶血:

由於紅細胞破壞,釋放大量磷脂類凝血活酶物質,促發dic。(5)其他:早產兒因易發生各種疾病及凝血機制不完善,dic發生率較高。

某些產科因素,如胎盤早期剝離,前置胎盤,嚴重妊娠高血壓等,由於胎盤損傷釋放組織凝血活酶進入胎兒迴圈,促發dic。

2樓:網友

彌散性血管內凝血不是一種獨立性疾病,而是許多疾病嚴重階段的併發症。是由多種原因引起的一種病理過程和臨床出血症候群。其特點是機體在某些致**素作用下,凝血系統被啟用,凝血過程加速,微迴圈內發生纖維蛋白沉積和血小板凝集,導致血管內廣泛微血栓形成,由於凝血因子被消耗,發生廣泛出血。

由於廣泛形成微迴圈內微血栓,導仔塵致組織缺血、缺氧,重要臟器功能受損以至發生器質性變化。新生兒由於易患嚴重疾病,dic的發生率較高。臨床主要表現廣泛**黏膜及內臟出血、血壓下降、休克及栓塞症狀。

宮內新生兒感染、新生兒敗血症、嚴重肺炎、重症新生兒寒冷損傷症候群、頃戚寬雀亮胎盤早剝新生兒、急性血管內溶血、新生兒暴發性紫癜、重症病毒感染、白血病、急性壞死性肝炎術後併發症、腦組織損傷、不可逆休克等均可引起本病,常是疾病晚期表現。

3樓:阿舞子

彌散性血管內凝血(dic)是一種由不同原因引起的,以全身血管內凝血系統啟用為特徵的獲得性症候群。dic是一種複雜的病理生理現象,以彌散性微血管內血栓形成,造成微迴圈障礙,致使多種組織與器官功能紊亂、消耗性凝血障礙及繼發性纖維蛋白溶解,而發生休克和出血傾向為主要特點。新生兒dic絕大多數為急性、全身性,且多為嚴重型。

1.感染,宮內感染多為先天**染,病原菌主要是鉅細胞病毒等病毒,此外有部分為細菌。生後感染多為細菌感染。

2.缺氧酸中毒,窒息、胎糞吸入、顱內出血等都可引發嚴重呼吸障礙而導致缺氧、酸中毒等。3.

新生兒硬腫症,因微迴圈障礙導致組織缺氧、酸中毒、毛細血吵頃管損傷、血液黏稠,常合併感染。4.溶血,由於紅細胞破裂,促發內源性凝血及血小板黏附。

5.產科因素,羊水栓塞、重度妊娠高血壓、胎盤早剝、前置胎盤等,啟用外源性凝血系統,促發彌散性血管內凝血,且同時可伴隨缺氧、酸中毒及血管內皮損傷,加重dic的發生。

6.其他,早產兒及小於胎齡兒凝血因子水平更低,易發生低體溫、硬腫症及感染等,更易發生dic。凝血狀態不一,血液可以是高凝或低凝狀態,這與原發病的嚴公升鏈陸重程度、凝血因子的消耗量、dic持續時間、血中纖維蛋白降解產物(fdp)的量以及嬰兒恢復被消耗的凝血因子及血小板的能力有關。

1.出血,是最常見的症狀,也是診斷dic的喚滾主要依據之一。常見**瘀斑、臍殘端及穿刺點滲血、消化道或泌尿道出血、肺出血,個別見廣泛內臟出血及顱內出血。

2.微迴圈障礙與休克,由於廣泛微血栓形成,迴心血量和心排出量不足,血壓下降,出現休克。休克又可加重dic,兩者形成惡性迴圈。

3.栓塞,廣泛微血管內血栓形成,產生栓塞使受累器官缺血、缺氧,導致功能障礙,甚至器質性壞死,出現肝衰竭、腎衰竭、出血、驚厥等。4.

溶血,系微血管內廣泛凝血所致,急性溶血時可見血紅蛋白尿、黃疸、發熱等。

彌散性血管內凝血的臨床表現

4樓:網友

臨床表現與基礎疾病有關。dic時何種蛋白溶解過程(凝血或纖溶)處於優勢,將在很大程度上決定臨床表現的特徵。以凝血為主者可只表現為血栓栓塞性dic;以纖溶為主者可發展為急性消耗性出血。

也可在上述之間呈現一種廣譜的,涉及不同型別的dic臨床表現。

1.出血。多部位出血常預示急性dic。以**紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位滲血多見。在手術中或術後傷口部位不斷滲血及血液不凝固。

2.血栓栓塞。

由於小動脈、毛細血管或小靜脈內血栓引起各種器官微血栓形成,導致器官灌注不足、缺血或壞死。表現**末端出血性死斑;手指或足趾壞疽。

3.休克。dic的基礎疾病和dic疾病本身都可誘發休克。

4.各臟器功能受損。

重要器官①腎臟受損率25%~67%,表現為血尿、少尿、甚至無尿;②中樞神經功能障礙表現意識改變、抽搐或昏迷;③呼吸功能受影響表現肺出血、不同程度的低氧血癥;④消化系統表現消化道出血等;⑤肝功能障礙22%~57%,表現黃疸、肝功能衰竭。

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