關於生育險報銷的具體要求

2025-04-25 15:35:45 字數 3598 閱讀 9322

生育險報銷要求

1樓:胡文學

生育保險弊埋報銷條件包括:

1、參保單位和個人必須按照規定參加生育保險,並按時足額繳納生育保險費。

2、符合國家、省市計劃生育政策。

3、女職員分娩後繼續繳納生育保險。

4、女職工生育後,需持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明和嬰兒出生證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續。

生育保險報銷流程:

1、女性職工在懷孕後需要用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員去區社會勞動保險處保險視窗,把準備好的資料交由工作人員審查核對後,簽發醫療證。

2、女性職工在休產假30天內,亦可以由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員把生育者所提交的申報材料交由社會勞動保險處保險視窗核實辦理。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十五條。

生育醫療費用包括下列各項:

一)生育的醫療費用;

二)計劃生育的醫療費用;

三)法律、法規規定的其他專案費用。

第五十六條。

職工有銷卜衡下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

一)女職工生育享受產假;

二)享受計劃生虧做育手術休假;

二)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

2樓:美和小助手

只要是符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術者,並且參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,均可以按有關規定享受生育保險待遇慶灶州。

首先,申請人需提供一些證明資料,具體包括如下:計劃生育證明(即準生證);新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿;診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時列印的);本人身辯山份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);屬異地或境外難產提供住院費用明細;屬異地或境外剖腹產則需提供手術證明和費用憑據。然後申請人需到醫療生育待遇稽核部門辦理(社保局),若條件符合即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。

參保的職場孕媽媽生育所需要的多項費用由生育保險**支付,包括檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等。而超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。孕媽媽生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理;產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

用人單位給職場孕媽媽提供的生育津貼不能低於單位平均工資標準。生育保險政策強調,生育津貼高於本人產假工資標準的,用人單位不得剋扣;生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險**統一支付給單位後,超過平均工資的500元用人單位不能剋扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人譽蔽單位補足。

美和孕產知識。

生育險報銷條件和標準

3樓:李**律

生育保險的報銷標準主要有四個方橘跡爛面的報銷標準,分別是生育津貼、生育醫療費、一次性分娩營養補助費以及一次性補貼。其中生育津貼=當月本單位人平繳費州鎮工資÷30(天)×假期天數;一圓漏次性分娩營養補助費為上年度市職工月平均工資×25%。

【法律依據】女職工勞動保護特別規定》第八條。

女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險**支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的專案和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險**支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。

以上,僅為當前資訊結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資訊,同專業人士進行詳細溝通。

生育險報銷條件和標準

4樓:

朋友您好,生育險報銷條件: 1、申請人應是我國公民,且在本次生育活動中具有合法的生育資格。 2、申請人需提供《婚育證明》及有關資料,證明其符合國家有關計劃生育政策。

3、申請人需在本次生育活動中實際參與,並有相關病歷記錄證明。 生育險報銷標準: 1、報銷標準以國家規定的最低察彎生育報銷標準為準,一般國家最低生育報銷敗銷悶標準為每次鬥裂生育1000元,包括檢查費、住院費等費用。

2、部分保險公司會根據申請人的實際情況進行報銷,報銷額度一般不超過每次生育3000元。 3、部分保險公司會提供贈品,比如玩具禮品或者營養品等。

生育險報銷條件和標準

5樓:鬼鬼

生育險報銷條件包括:

1. 用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費。

2. 符合國家和省人口與計劃生育規定。

生育險報銷標準包括:

1. 生育津貼:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生乙個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

2. 生育醫療費:包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險**結付範圍。

3. 一次性生育補貼:原在單位參加生育保險的女職工失業判棚後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼包括流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4. 職工產假津貼:生段梁育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5. 計劃生育手握衝運術費:包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險**結付範圍。

以上是生育險報銷的條件和標準,具體細節可能因地區和政策不同而有所差異。

生育險報銷條件和標準

6樓:長沙張樂

法律分析:生育保險報銷條件:(1)符合國家、省、市計劃生帶判跡育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。

法律依據:《中蠢並華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生衝爛育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。

女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天局悔;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。山團女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

中華人民共和國社會保險法》

第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

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