煙霧病的臨床表現

2021-03-07 04:12:49 字數 1247 閱讀 2358

1樓:愛刷雰

1.短暫性腦缺血發作(tia)型

最多見,約見於全部特發性煙霧病的70%。臨床特點是反**生一過性癱瘓或力弱,多為偏癱,亦可為左右交替性偏癱或雙偏癱。發作後運動功能完全恢復。

病程多為良性,有自發緩解或發作完全停止的傾向。極少數病例伴有半身驚厥發作、頭痛或偏頭痛。罕見一過**覺障礙、不自主運動或智力障礙。

2.梗塞型

急性腦卒中,導致持續性癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙。

3.癲癇型

頻繁的癲癇發作、部分性發作或癲癇持續狀態,伴腦電圖癲癇樣放電。

4.出血型

蛛網膜下腔出血或腦實質出血,**患者出現本型的機率大於兒童患者。

以上臨床分型的後三型合稱為「非tia型」,病程複雜多變,預後較差,多表現為混合型,如癲癇型加梗塞型、癲癇型加tia型等。如為單純癲癇發作,預後不一定很差。無論何種型別,4歲以前起病者預後較差。

此外,臨床症狀及其嚴重程度決定於側支迴圈的代償效果,如果能夠維持足夠的腦血流灌注,則可能不出現臨床症狀,或只有短暫的tia型發作,或頭痛。如果不能保持腦血流灌注,則症狀嚴重,引起廣泛腦損傷。

2樓:上海冬雷腦科醫生集團

煙霧病是一種**不明的、以雙側頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特徵,並繼發顱底異常血管網形成的一種腦血管疾病。由於這種顱底異常血管網在腦血管造影影象上形似「煙霧」,故稱為「煙霧病」。

1.短暫性腦缺血發作(tia)型

最多見,約見於全部特發性煙霧病的70%。臨床特點是反**生一過性癱瘓或力弱,多為偏癱,亦可為左右交替性偏癱或雙偏癱。發作後運動功能完全恢復。

病程多為良性,有自發緩解或發作完全停止的傾向。極少數病例伴有半身驚厥發作、頭痛或偏頭痛。罕見一過**覺障礙、不自主運動或智力障礙。

2.梗塞型

急性腦卒中,導致持續性癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙。

3.癲癇型

頻繁的癲癇發作、部分性發作或癲癇持續狀態,伴腦電圖癲癇樣放電。

4.出血型

蛛網膜下腔出血或腦實質出血,**患者出現本型的機率大於兒童患者。

以上臨床分型的後三型合稱為「非tia型」,病程複雜多變,預後較差,多表現為混合型,如癲癇型加梗塞型、癲癇型加tia型等。如為單純癲癇發作,預後不一定很差。無論何種型別,4歲以前起病者預後較差。

此外,臨床症狀及其嚴重程度決定於側支迴圈的代償效果,如果能夠維持足夠的腦血流灌注,則可能不出現臨床症狀,或只有短暫的tia型發作,或頭痛。如果不能保持腦血流灌注,則症狀嚴重,引起廣泛腦損傷。

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