什麼是商業醫療保險商業醫療保險是什麼?能保什麼

2021-03-09 03:08:18 字數 4851 閱讀 2937

1樓:督瑰甕妙顏

所謂商業醫療保險,是指當被保險人患有某種疾病或因遭受意外傷害及疾病而導致支出醫療費用時,由保險人支付保險金的商業保險,屬於健康保險的一種。

商業醫療保險與社會醫療保險的不同:

首先,兩者屬性不同。商業醫療保險是人壽保險公司運用經濟補償手段經營的一種險種,是社會經濟活動的一個方面,是由保險人與投保人雙方按照自願原則簽訂合同來實現的,人壽保險公司可以從中贏利.而社會醫療保險是國家根據憲法規定,為保護和增進職工身體健康而設立的一種社會保障制度,是國家或地方通過立法強制執行的,不取決於個人意志,同時作為一種社會福利事業具有非贏利性質。

其次,保險物件和作用不同。商業醫療保險以自然人為保險物件,其作用在於當投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫療費用時,可獲得一定的經濟補償以減輕損失,而不是為了保障被保險人的基本生活,也不具有維護社會公平的作用,社會醫療保險主要以勞動者為保險物件,當勞動者因患病就醫而支出醫療費用時,由社會保險部門或其委託單位給予基本補償,有利於社會安定和維護社會公平,實際上是國民收入再分配的一個方面。

再次,兩者權利與義務對等關係不同。商業醫療保險的權利與義務是建立在合同關係上,任何一個有完全行為能力的公民或法人,只要與保險公司自願簽訂保險合同並按合同規定繳納了保險費,其本人或成員就能獲得相應的保險金給付的請求權,保險金額的多少取決於所繳保險費數額的多少,即保險公司與投保人之間的權利與義務關係是一種等價交換的對等關係,表現為多投多保,少投少保,不投不保。而社會醫療保險的權利與義務關係建立在勞動關係上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務,就可以享受社會醫療保險待遇,有時為了便於用經濟手段進行管理,增強勞動者的費用意識,要求繳少量保險費,但他們所領取的保險給付金與所繳納的保險費數額並不成正比例關係,即權利與義務關係並不對等。

2樓:東清暉姒越

商業醫療保險由商業保險公司經辦,以營利為目的,企業或職工自願參加。在構建我國多層次醫療保障體系中,商業醫療保險可發揮重要作用。從目前我國的現實需要來看,發展商業保險,一是可以解決基本醫療保險制度尚未覆蓋的其他社會成員的基本醫療問題,二是有利於提高人們的健康投資意識,引導人們的健康消費。

目前我國商業醫療保險的險種主要有:(1)一般醫療保險,如兒童住院醫療保險等。(2)大病保險。

一般是針對腫瘤、心血管疾病按單病種設立的保險。(3)傷殘保險。主要是針對工傷、意外傷害設定的一種保險。

3樓:奶爸講解保險

商業醫療保險作為醫保的補充,能填補醫保保障缺失的空白,在消費者心中一直是較為重要的存在。商業醫療險一般分為小額醫療險,中端醫療險和高階醫療險,它們各有特點,能滿足大部分人的疾病保障需求。

1.定義

我們可以從圖中看到,官方對商業醫療險的定義比較複雜,對於保險小白來說,想要自己完全理解其中的意思,是很困難的。

當消費者在保險期間出險,且滿足保險公司的理賠條件,保險公司會按照保險合同約定,給予被保人一定的賠償。

更通俗一點的理解即商業醫療保險就是保障疾病的保險,它和其他保險的性質其實基本相同,都是以轉嫁風險為主要目的,只不過商業醫療保險轉嫁的是疾病風險,而其他的險種轉嫁的是其他風險罷了。

2.種類

商業醫療保險的種類比較多,奶爸在經過整理分析後,大致將它們分為以下幾種,我們一起來看。

1)普通醫療險

普通醫療險也可稱為小額醫療險,是保範圍障較廣泛的一種醫療險,一般因**疾病產生的住院費、門診費和手術費等能報銷,通常沒有免賠額,但有最高額度限制。

2)百萬醫療險

百萬醫療險是近幾年比較火的一種醫療險,它因保額高,保費便宜,超高的槓桿率,一直受到消費者的追捧,由於它保額高的特定,一般用於報銷**重大疾病產生的醫療費。

市面上的百萬醫療險一般都有1萬左右的免賠額,所以**小疾病產生的醫療費就無法用它報銷。(不過也有0免賠額的百萬醫療險)

3)中端醫療險

中端醫療險是比百萬醫療險保障責任更全面的一種醫療險,它和百萬醫療險不同的是,不再只限制報銷特殊門診費用,而是完善了門診保障責任,全面覆蓋門診費用。

它不僅可以抵禦大病風險,同時還能兼顧小病風險。

4)高階醫療險

高階醫療險的受眾一般為社會高階人士,它保額超高,保障責任豐富,保障全面,是比中端醫療險保障更加全面的一種醫療險。

高階醫療險一般可以讓消費者享受到高階的醫療服務,就醫醫院不再僅限於國內二級及以上公立醫院,一些出名國外私立醫院也在其就醫醫院範圍內。

商業醫療保險是什麼?能保什麼

4樓:學霸談保障

商業醫療保險相當於醫保的補充,是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。保障我們能報銷疾病、意外導致的住院**費用。關於社保醫保和商保有何區別?

這裡我不再贅述,感興趣可先看這裡:《有了社保就不用買商業保險了?社保與商業保險的區別在**?

話說回來,商業醫療險相對複雜,一般我們可分為住院醫療、百萬醫療、中端醫療、高階醫療這四種,那麼它們具體都能保什麼呢?

1.住院醫療

普通住院醫療也稱為小額住院醫療。平時因為一些發燒肺炎等需要住院就可用它報銷,報銷1萬元不等的住院費用。其實最大作用是彌補了大部分百萬醫療險1萬元的住院免賠額的空擋。

2.百萬醫療

百萬醫療險是近幾年比較熱門的產品,比如生了大病需要住院動手術的話,可用它解決大額醫療費支出。不僅保障範圍廣,且報銷額度更高。一年只需要花上幾百塊就能獲得幾百萬的保額,是一款保障大病風險的有力**。

那麼,目前市面上熱門的百萬醫療險,你又瞭解多少呢?《十大百萬醫療險排名新鮮出爐!》

3.中端醫療

中端醫療在百萬醫療的基礎上擴充了完善的門診報銷責任,不再限制於特殊的門診費用。有了它,去三甲醫院能享受更好的醫療資源和醫療環境。

4.高階醫療

高階醫療在保額上是非常有優勢的,保障也比較全面,但與此同時,保費也是非常昂貴的,所以普通家庭是不建議購買。

總之,商業醫療保險能彌補醫保的不足,所以我們有條件還是得購買商業醫療保作為補充。

以上是我的回答,有問題可以來找我~

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5樓:保險經紀小常

保的多了,和社保差不多。分兩種單獨的醫療險和附加險。單獨的醫療險主要是保住院和門診的。

分低、中、高階醫療。低端醫療有起付線和封頂線,也比較便宜,幾百到一兩千最多。主要是必須的住院或門診都可以報銷。

中端醫療基本沒有起付線,總額度高些幾十幾百萬保額,可以選擇附加門診,一年就幾千。但是沒有昂貴醫院。還有就是高階醫療,保的責任更全面一些,還包括昂貴醫院,保費貴一些。

最便宜的都是上萬,但是保障非常全面,而且基本都是直付的,不用自己墊付。

附加險的醫療就是補充一下社保,保額沒多高,也就幾萬保額,社保報完,剩下的部分可以按比例報銷

6樓:溫雅安心

商業保險是社保的重要補充,生過病住過院的都知道,社保報銷最高80%左右。醫院越高階,重病報的就越少。剩下的部分由商業保險二次報銷,只要買了對應的商業保險,社保不能報的部分,比如進口藥,床位費那些,商業險都能報,通常傷風感冒,貓爪狗咬都能保,生病,意外都能保,一百元的免賠。

另外還有住院日額,買了這個保險。住院每天都會有住院補貼

7樓:秀我

商業醫療保險(insurance for medical care) 是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。

消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。

1、普通醫療保險

該險種是醫療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般採用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保,一般採用補償方式給付醫療保險金,並規定每次最高限額。

2、意外傷害醫療保險

該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費,作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般採用補償方式給付醫療保險金,不但要規定保險金額即給付限額,還要規定**期限。

3、住院醫療保險

該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院**時支出的醫療費,不負責被保險人的門診醫療費,既可以採用補償給付方式,也可以採用定額給付方式。

4、手術醫療保險

該險種屬於單項醫療保險,只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費,不論是門診手術**還是住院手術**。手術醫療保險可以單獨承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。

採用補償方式給付的手術醫療保險,只規定作為累計最高給付限額的保險金額,定額給付的手術醫療保險,保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。

5、特種疾病保險

該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經濟需要。

一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病。可以單獨投保,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般採用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責任即終止。

擴充套件資料

報銷範圍

商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院**期間損失進行補償,此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重複,是上佳選擇。

商業醫療保險只對承保物件實際產生的醫療費用提供報銷,而不同的商業醫療保險其報銷範圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫療費用,但報銷範圍不同產品有不同規定。部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷範圍內才能報銷。

若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷後,對需按比例自負的部分進行賠償。

而部分商業醫療保險則規定,只要是實際發生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。

商業醫療保險,商業醫療保險哪個好

您好,看得出你很孝順,不知道你的父母多大了,投保商業醫療保險需要結回合你父母的實際年 買保險先看保險公司的實力,保險產品的保障,友邦保險不錯 商業醫療保險哪個好 1.商業醫療保險是什麼 商業醫療保險解決因為疾病 意外導致的住院 費用報銷問題,是由保險公司進行盈利性經營的醫療保障,國家鼓勵單位和個人投...

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