血小板計數高有何危害血小板偏高有什麼危害

2021-03-04 06:44:23 字數 5012 閱讀 4595

1樓:miss2陳

1)血小板(bpc)是由骨髓中成熟巨核的胞漿脫落而來,形態多樣,大小不一致,易於粘附、聚集和破壞,在形成白色血小板栓,釋放血小板因子,促進血凝和血塊收縮等方面,有相當重要的意義,是研究止血和凝血障礙的重要指標之一。

1.生理變化

在運動、進餐後血小板升高,休息後可恢復。正常人每天血小板數有6--10%的波動,晨間較低,午後略高;春季低,冬季高。婦女月經期前後血小板會降低,經期第一天血小板可降低一半,後又逐漸升高。

2.病理變化

①血小板增多

常見於急性化膿**染、急性失血、脾切除手術後、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、慢性粒細胞性白血病。

②血小板減少

常見於脾功能亢進、再生性貧血、放射病、瀰漫性血管內凝血、急性白血病、免疫性或特發性血小板減少性紫癜、某些藥物引起。

2)原發性血小板增多症(primarythrobocythemia)

原發性血小板增多症是骨髓增生性疾病,其特徵為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細胞過度增殖。由於本病常有反覆出血,故也名為出血性血小板增多症,發病率不高,多見40歲以上者。

1.臨床表現

起病緩慢、臨床表現輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時無症狀,偶因驗血或發現脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常為自發性,可反**作,約見於2/3的病倒,以胃腸道出血常見,也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、**粘膜瘀斑,但紫癜少見。

血栓發生率較出血少。國內統計30%有動脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞後,可表現肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,也有表現紅斑性肢痛病。

脾及腸繫膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應臨床症狀。脾腫大佔80%,一般為輕到中度。

少數病人有肝腫大。

2.診斷要點

原發性血小板增多症應與血小板計數增多的其他骨髓增生性疾病鑑別。其診斷要點應包括:紅細胞量正常(真性紅細胞增多症時則增加),無ph染色體(慢性粒細胞白血病時可存在),無淚珠狀紅細胞和骨髓纖維化大量增加的現象(特發性骨髓纖維化時可見)。

血小板計數雖可低至500000/μl,但通常>1x106/μl。

在末梢血塗片中,可發現血小板聚整合團,巨型血小板和巨核細胞碎片。骨髓中巨核細胞增生,釋放出大量血小板。骨髓鐵通常存在。

3.一般**

儘管大多數專家認為當病人血小板計數超過1x106/μl和存在出血或栓塞併發症時要給予**。然而原發性血小板增多症**的適應證尚不大明確的。**目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預防血栓及出血的發生。

①骨髓抑制性藥物

白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2--4g/d,3--4天后減至1g/d。環磷醯胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效。

當血小板數下降或症狀緩解後即可停藥。如有**可再用藥。

②放射核素磷(32p)口服或靜脈注射

首次劑量0.08--0.11mbq,如有必要三月後再給藥一次。一般不主張應用,因為誘發白血病的可能。

③血小板分離術

迅速減少血小板數量,改善症狀。常用於胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術前。

④干擾素

最近有人提出用α干擾素**原發性血小板增多症。可對巨核細胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3--5mu/d。

⑤其他應用雙嘧達莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥。切脾是禁忌的。

根據血小板增多的程度,病程不一。大多數病例進展緩慢,中位生存期常在10--15年以上。少數病人可轉為骨髓纖維化,真性紅細胞增多症或慢性粒細胞白血病。

重要臟器有血栓形成及出血常為本病致死的主要原因。

3)繼發性血小板增多症

繼發性血小板增多症是一反應性過程,血小板數常低於1x106/μl。從病史和臨床表現可明確**,血小板功能一般可正常。但在骨髓增殖性疾病發生血小板聚集反應異常患者約佔50%。

繼發性血小板增多症的**是針對基礎疾病,在適當**下血小板數可恢復正常。

2樓:中科血康血液病研究院

血小板正常範圍是100-300計數;如果超過450,我們還要結合臨床白細胞數值是否處於10-30之間,如果同時滿足兩個條件,經半個月後複查還是這樣,基本確診為血小板增多症,如果白細胞沒有處於10-30,只是血小板增高,超過450了,也要非常留意血小板高對我們人體產生的影響;

考慮血小板計數超過450,就會有血栓在血液中游離,舉一個例子,你們就知道血栓遊離的危害了。

新婚不久的一個男子就是應酬多,也是為了家吧,每天需要應酬,吃吃喝喝的,血脂也稠,血小板高,每天晚上凌晨回家,然後有一次早上特別渴,就喝水,誰也不知道,他的腿上有一個血栓,沒注意,就感覺睡起來腳麻,然後一跺腳,血栓遊離到肺部,形成肺栓塞了,直接休克,沒搶救過來。

一般常規**是阿司匹林(抗凝血),嚴重的話,可以用到雙嘧達莫和羥基脲。

也可以中西醫辨證施治,對西藥來講,很多是考慮存在***的。所以西藥可以更好的針對患者進一步**。

如需諮詢血小板增多病情,可以戳【血液病公益諮詢預約申請單】獲取幫助。

血小板偏高有什麼危害

3樓:北京國康血液病醫院

血小板偏高是輕度升高,還是明顯升高,如果是輕度升高,一般監測追蹤觀察,一般無需**。如果血小板明顯增高,達到一定數值以後,我們要做進一步檢查,明顯增高以後引起血液黏度增高,然後容易導致血栓形成,容易引起併發症,像心肌梗塞、腦梗死,這些會危及生命。血小板有明顯升高,要做骨髓檢查,瞭解升高的原因,來做進一步**。

如果血小板增高是原發性血小板增多症,要做進一步**,要服藥或者打針,即口服羥基脲或者用干擾素**,定期複查血常規,瞭解用藥以後的情況,把血小板控制在正常範圍內,達到減少併發症出現。

4樓:候柏老蕊

你好,血小板偏高分為生理性和病理性:生理性見於月經後、運動後;病理性見於病理性的骨髓增生性疾病、原發性血小板增多症、急性溶血、急性化膿**染等。當》400x10^9/l時為血小板增多,原發性血小板增多常見於骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多症,原發性血小板增多症等;反應性血小板增多症常見於急慢性炎症,缺鐵性貧血及癌症患者,此類增多一般不超過500×109/l,經**後情況改善,血小板數目會很快下降至正常水平。

如您高的不是很多且就這一個單項就無需緊張,若不放心就過段時間再複查下。祝您健康!

5樓:匿名使用者

1)血小板(bpc)是由骨髓中成熟巨核的胞漿脫落而來,形態多樣,大小不一致,易於粘附、聚集和破壞,在形成白色血小板栓,釋放血小板因子,促進血凝和血塊收縮等方面,有相當重要的意義,是研究止血和凝血障礙的重要指標之一。

1.生理變化

在運動、進餐後血小板升高,休息後可恢復。正常人每天血小板數有6--10%的波動,晨間較低,午後略高;春季低,冬季高。婦女月經期前後血小板會降低,經期第一天血小板可降低一半,後又逐漸升高。

2.病理變化

①血小板增多

常見於急性化膿**染、急性失血、脾切除手術後、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、慢性粒細胞性白血病。

②血小板減少

常見於脾功能亢進、再生性貧血、放射病、瀰漫性血管內凝血、急性白血病、免疫性或特發性血小板減少性紫癜、某些藥物引起。

2)原發性血小板增多症(primarythrobocythemia)

原發性血小板增多症是骨髓增生性疾病,其特徵為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細胞過度增殖。由於本病常有反覆出血,故也名為出血性血小板增多症,發病率不高,多見40歲以上者。

1.臨床表現

起病緩慢、臨床表現輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時無症狀,偶因驗血或發現脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常為自發性,可反**作,約見於2/3的病倒,以胃腸道出血常見,也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、**粘膜瘀斑,但紫癜少見。

血栓發生率較出血少。國內統計30%有動脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞後,可表現肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,也有表現紅斑性肢痛病。

脾及腸繫膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應臨床症狀。脾腫大佔80%,一般為輕到中度。

少數病人有肝腫大。

2.診斷要點

原發性血小板增多症應與血小板計數增多的其他骨髓增生性疾病鑑別。其診斷要點應包括:紅細胞量正常(真性紅細胞增多症時則增加),無ph染色體(慢性粒細胞白血病時可存在),無淚珠狀紅細胞和骨髓纖維化大量增加的現象(特發性骨髓纖維化時可見)。

血小板計數雖可低至500000/μl,但通常>1x106/μl。

在末梢血塗片中,可發現血小板聚整合團,巨型血小板和巨核細胞碎片。骨髓中巨核細胞增生,釋放出大量血小板。骨髓鐵通常存在。

3.一般**

儘管大多數專家認為當病人血小板計數超過1x106/μl和存在出血或栓塞併發症時要給予**。然而原發性血小板增多症**的適應證尚不大明確的。**目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預防血栓及出血的發生。

①骨髓抑制性藥物

白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2--4g/d,3--4天后減至1g/d。環磷醯胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效。

當血小板數下降或症狀緩解後即可停藥。如有**可再用藥。

②放射核素磷(32p)口服或靜脈注射

首次劑量0.08--0.11mbq,如有必要三月後再給藥一次。一般不主張應用,因為誘發白血病的可能。

③血小板分離術

迅速減少血小板數量,改善症狀。常用於胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術前。

④干擾素

最近有人提出用α干擾素**原發性血小板增多症。可對巨核細胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3--5mu/d。

⑤其他應用雙嘧達莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥。切脾是禁忌的。

根據血小板增多的程度,病程不一。大多數病例進展緩慢,中位生存期常在10--15年以上。少數病人可轉為骨髓纖維化,真性紅細胞增多症或慢性粒細胞白血病。

重要臟器有血栓形成及出血常為本病致死的主要原因。

3)繼發性血小板增多症

繼發性血小板增多症是一反應性過程,血小板數常低於1x106/μl。從病史和臨床表現可明確**,血小板功能一般可正常。但在骨髓增殖性疾病發生血小板聚集反應異常患者約佔50%。

繼發性血小板增多症的**是針對基礎疾病,在適當**下血小板數可恢復正常。

人體血小板偏高對人體有什麼危害

需要看血小板偏高的程度,血小板過度增高的話,會大大增加血栓的發生機率。你好 bai血小板偏高,有很多du情況可以引起的,但zhi 一般dao有以下兩種情況 回有生理性的,正答 常人的血小板一般一天有6 10 的變化,早上較低,午後較略高 春天較低,冬天略高 高原地區較高 月經後增高 運動後增高。病理...

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血小板偏高為什麼,血小板高出正常值是為什麼

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