百萬醫療保險真的有那麼好嗎?什麼都能報銷

2021-08-11 23:16:41 字數 6881 閱讀 3908

1樓:薄荷保

百萬醫療險確實是很好的保險,百萬醫療險是最能起到槓桿作用的保險,但並不是什麼都能報銷。

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2樓:皆有可能

雖然百萬醫療險是商業保險,但在銷售時,費率通常是用被保人有無社保區別費率。在理賠時,出院結算用沒用醫保,也會影響到商業理賠的多寡。

舉個例子,某款百萬醫療險,年度保額為360萬元,20歲男性投保,若有社保,**是129元,沒有社保則是275元,**相差一倍多。假如沒有社保的話,一個年度全部住院花費20000元,扣掉1萬元免賠額,可以理賠1萬元。反之,同樣花費2萬元,社保報銷1萬元,那麼百萬醫療險就無法報銷了。

即便是有社保人士,是否使用醫社保結算醫療費用,對醫療險的理賠額也是有影響的。按照有社保的標準投保了百萬醫療險,但是**時未使用醫保結算,按照規定,只能報銷保險金的60%。所以入院的時候可要跟醫院說清楚,用醫保結算,也就是說,按照條款本來能報銷1萬元,因為未用社保卡結算,到手就只剩6000元了。

保險公司在核算報銷清單時,還會將一些費用排除在外。如「手術費」中,將「若因器官移植而發生的手術費用,不包括器官本身的費用和獲取器官過程中的費用」排除在外。藥品費中,營養補充類藥品,免疫功能調節類藥品,美容及**類藥品,預防類藥品和大量滋補類中藥都不能報銷。

另外, 被計入免責條款的事項多達16項,包括被保險人自殺、投保人故意加害被保人、被保人蔘與鬥毆吸毒等違法行為、醉酒等等。遺傳性疾病、牙科、鐳射近視手術、與懷孕有關的醫療費通通不報銷,這個也是需要注意的。

還有個老問題就是,對於不如實告知的既往疾病,一旦發病,也會拒賠,這就需要在投保時閱讀保險公司的健康宣告,如果全部是「否」就可以購買,確實有疾病的話,就不要網上投保了,可以試試線下投保。

3樓:學霸說保

百萬醫療險和重疾險不同,保障病種沒有標準化規定。每一家產品都各有特點,有時字面上只是細微差別、實際保障就很不一樣。所以,挑選的時候還是要留點小心眼。

醫療險是報銷型,是對社保的補充,社保對醫療工具和用藥種類也有限制,特效藥、進口藥很多不在社保報銷範圍內。所以,一份醫療險是需要的,幾百元配置撬動上百萬的保額。

1、看保障範圍

百萬醫療險的基本保障一般包括一般住院和重疾住院、特殊門診、門診手術以及住院前後的門急診等。但有些產品會偷工減料。

2、看免賠額及**

百萬醫療險的定位主要是解決大病或者嚴重意外的醫療費用。所以一般住院會有免賠額,通常為1萬;重疾或癌症0免賠。設定免賠額,是保證產品穩定性的一個重要手段。

3、看續保條款

百萬醫療險通常只保1年,所以續保條件就顯得比較重要了。優先選擇續保時不需要重新健康告知、重新計算等待期;就算理賠了,也不會拒絕續保或者單獨調整費率。

另外,儘量選擇體量大的產品,資金池大,更加穩定,續保也更加有保障。

最後,學姐希望每個人都可以選擇合適自己的產品。

4樓:奶爸保小明

百萬醫療險可以說是以小博大,抵禦大病風險的最佳選擇。通常一年保費只需要幾百塊錢就能獲得全年百萬額度的保障,醫療費用可以直接報銷,無論是門診、住院、手術還是護理醫藥費用,扣除社保、扣除免賠額,統統報銷。對於普通家庭來說,百萬醫療險作為基礎醫療保障的補充是再合適不過了。

5樓:學霸大姐大

百萬醫療險什麼都能報銷嗎?弄清這6點以後,再決定買不買

6樓:蝸牛保險

醫療險是什麼病都能報!但有3個條件:

1. 符合保障範疇

這是基本的理賠原則,承保範圍內才賠,比如地區(百萬醫療通常只限國內),醫院性質(通常是二級或二級以上公立醫院),保障責任(通常分一般醫療金和重疾醫療金,住院,門診,前後x天的門急診)

2. 合理且必要的費用

簡單的說就是要尊醫囑,醫生說應該怎麼治然後怎麼治的基本都有得報。但是否是100%報銷也得看約定的賠付比例,比如不經社保的,報銷範圍可能就60%-80%~

3. 免賠額以外的

大多數百萬醫療險都有1萬的免賠額,也就是說1萬元以上的費用才可報銷。

7樓:薛之始

當然不是啦,不管是什麼保險,都要根據保險合同上規定的去執行。百萬醫療險則是有個免賠額,一般是一萬的免賠額,是指在社保報銷的基礎上,減掉一萬的比例,再進行全部報銷。這個報銷的東西是根據合同所規定的,不是什麼都報銷。

而且有的保險不限社保,比如平安保險**的e生平安百萬醫保險,就是覆蓋社保以外部分。

百萬醫療險真的有用嗎?

8樓:學霸說保放心選

當然有用!

百萬醫療險可是這幾年最火的險種之一了啊!

要想知道市面上都有哪些不錯的百萬醫療險嗎,那就看看:

十大百萬醫療險排名新鮮出爐!

百萬醫療險屬於醫療險,它是一種補償疾病帶來醫療費用的保險。

當大病來臨,百萬醫療險便可以解決讓人難以承受的高額**費用

一定要說的是,百萬醫療險還有以下三個優點

(1)保費便宜:僅靠幾百塊錢就能撬動幾百萬的槓桿。

(2)保障範圍廣:百萬醫療險可以報銷社保目錄外的進口藥、進口醫療器械、疾病和意外導致的醫療住院費用。

(3)增值服務多:百萬醫療險還額外設有墊付、就醫綠道、質子重離子等保障。

1.如實告知不能少

在投保百萬醫療險時,要認真瞭解該產品健康告知的內容,同時也要如實填寫投保人的健康狀況和職業類別。

如果隨意對待,就很容易造成賠不了的情況。

2.續保條件要看好

雖然百萬醫療險的產品介紹會寫明能夠連續續保多長時間,但它其實並不保證續保。

所以,在購買百萬醫療險時,需要看好續保條件,比如:續保無需稽核、住院或理賠不影響投保人續保等條件。

3.別光顧著看保額

百萬醫療險屬於報銷型險種,你花了多少錢就報銷多少錢。

如果你花費了10萬的醫療費用,無論買的是100萬保額的百萬醫療險還是200萬保額的百萬醫療險,結果都是一樣的。

其實,就算是**癌症,一年的醫療費用一般也用不了100萬。

所以,買百萬醫療險是不需要十分注重保額的高低。

不要看保額,那該如何從萬千款百萬醫療險中挑選出一款適合自己的呢?

貨比三家,你就知道:

超全!國內熱門百萬醫療險對比表

9樓:奶爸保講險

百萬醫療險主要解決的是**時支出的費用,減少患者在**花費上的支出。

百萬醫療險的保障期限是一年,所以保費比較低,能夠用低保費翹起高保額。

想要了解熱門百萬醫療險的,可以看看的奶爸這份榜單:百萬醫療險榜單更新,總有一款適合你

在選擇百萬醫療險時,要注意這些:

1、續保條件

目前的醫療險中,基本都是1年期的產品,長期醫療險很少,雖然產品介紹上會寫連續續保到多少年,但不意味著保證續保

這也正常,誰都不能**未來醫療費用水平的增長幅度,承諾續保對於保險公司的經營風險實在太大了。

所以我們要理清續保條件,比如:續保無需稽核、無需健康告知,後續無論住院或理賠等,保險公司都不會拒絕投保人續保。

保證續保的產品奶爸發現了這一款:平安e生保續保版2023年升級後還值得選擇嗎?

2、保障內容

大部分百萬醫療險都有1萬的免賠額。意思就是,1萬元以下的**費用是不予報銷的,需要自己解決。

現在已經有6年期保證續保的長期百萬醫療,可共享1萬免賠額。

醫療險的保障責任肯定越全越好,重點關注保障內容是否包括:特殊門診、門診手術、住院前後門急診這三項。

另外,需要留意產品的增值服務內容,比如住院醫療費墊付、外購藥物報銷比例,可以一定程度上緩解我們看病難的問題

3、免責條款

一款醫療險,免責條款當然是越短越好。

因為免責條款越少,能夠投保的概率就越大。

但要注意的是,買保險前已經有的疾病,投保後發生的醫療費用,不能報銷。

免責條款這樣看絕對沒錯!

10樓:奶爸保小明

奶爸在這裡可以明確的回答你們,有用!

不管是中國平安還是眾安保險還有其他一系列保險大咖公司都有推出百萬醫療險,那麼這個有用的百萬醫療險到底應該怎麼樣來選擇?

奶爸分享一篇值得參考的文章:百萬醫療險榜單更新,哪一款更適合你?

那麼應該怎麼樣挑選一款百萬醫療險呢?奶爸就在這裡分析一下:

(一)基本保障不能少:

百萬醫療險幾乎都是不限社保,可 100% 報銷的,基本的保障範圍包括:

一般住院和重疾住院、特殊門診、門診手術以及住院前後的門急診等。但也會有一些產品在基礎保障上打折扣,比如:住院天數:

很多產品每年是沒有住院天數限制的,但也有產品會要求最多不能超過 180 天。門診責任:有的不包含門診手術,或者不保障住院前後的門急診。

特殊門診:個別產品會在特殊門診保障上設定年限額,比如不超過基本保額的 20%

所以說,表面看上去一樣,但實際裡面的責任差異很大,這就是目前的百萬醫療險的現狀。

(2)關注續保條件:

好的續保條件是不需要重新稽核健康狀況的,就算理賠了,也不會拒絕續保或者單獨調整費率。如果你遇到續保需要稽核健康和理賠情況的產品,建議就不要考慮了。目前市場上還有 5-6 年保證續保的產品,毋庸置疑,這種續保條件比一年期產品好。

但對於銷量較大的一年期產品,續保也是比較穩定的,無需過分擔心。

(3)關注增值服務:

現在百萬醫療險的增值服務也越來越多了,導致大家看得眼花繚亂。

要重點關注那些實用的增值服務。比如費用墊付、外購藥報銷、就醫綠通、質子重離子**等。而像基因檢測、法律費用、健康獎勵這種比較一般的服務,市場上可替代性很強,不用過分關注。

(4)關注保額和免賠額:

很多醫療險雖然號稱 300 萬、600 萬保額,但其實更多的只是噱頭,因為這些產品大多隻報銷公立醫院普通部,根本花不了這麼多錢。

目前大多數百萬醫療險的免賠額是 1 萬,重疾/癌症 0 免賠。

免賠額過低的產品由於理賠概率大,導致產品虧損的概率高,所以穩定性值得擔憂。

奶爸總結:

大家對待保險一定要以正確的態度,百萬醫療險雖然有用,保障範圍還是要看清楚,並且在選擇的時候多關注這個保險產品的其他資訊,能夠全面的看待這個保險。

希望奶爸這個回答能夠給你們帶來幫助!

11樓:奶爸科普保險

醫療險是一種用來轉移家庭醫療費用開支的保險,當被保人患病去醫療機構就診產生醫療費用後,保險機構根據條款給予一定的經濟損失。簡單粗暴形容就是,當花錢看病了,讓保險公司來報銷醫療費用。醫療險可以分為百萬醫療險和小額醫療險,前者是現在市面上主流的醫療險。

事實上,憑藉保額高、保費低、保障全的特點,百萬醫療險遲早會成為醫療險的主流。所以百萬醫療險是有用的。更多百萬醫療險產品資訊可以檢視《百萬醫療險榜單更新,哪一款更適合你?

》。任何產品都不可能完美,百萬醫療險也一樣,有優點也有不足。

百萬醫療險的優點:

1.保費低,保額高。

參考目前市面上的產品就知道,如果是有社保購買,購買一份百萬醫療產品,如果是30歲左右的年輕人,也就幾百塊錢;

2.保障範圍廣,報銷比例高。

只要是正常合理的住院醫療費用,一般都是不限社保目錄(自費藥、進口藥),不限疾病種類,不限**手段,都可以報銷。

3.帶病續保(非保證續保)。

很多百萬醫療險,在發生疾病,保險公司理賠完後,就不能繼續投保了。

但是現在市面上的百萬醫療險產品,很多已經有明確的條款,在發生理賠後,還是可以繼續投保,而且不會針對個體加收保費。

百萬醫療險的缺點:

1. 有免賠額

前面奶爸提到,百萬醫療險報銷的費用,是超過免賠額的部分。免賠額就是保險公司不承擔保險費用報銷的一個金額。

一般的百萬醫療險的免賠額都在1萬左右。如果不是大病,在個人的醫保報銷之後,費用也不會很高。

2. 實際賠付金額不高

雖然百萬醫療險的保額都可以高達數百萬,但從實際的賠付案例來看,很少會有賠付那麼高的情況出現,還是奶爸前面講的,其實一般的疾病,花費的費用並不會高達百萬。

3. 停售風險

儘管很多百萬醫療險產品都承諾可以連續續保至80歲、90歲甚至更高。

但百萬醫療保險存在一個停售風險,一旦產品停售了,就無法再續保了。

1. 關注免賠額,而不是保額。

2. 關注續保條件。

3.選擇保障範圍更大的。

4.儘量選擇有增值服務的產品。

這幾款產品的保障都是比較全面的,每個產品都有比較明顯的優勢。如果有需要可以根據自己的實際情況選擇性投保。

總的來說,百萬醫療險是對醫保的一個有力補充,在我們國家福利制度還不完善,醫療資源有限的情況下,有更高的醫療保額,才能有機會獲得更好的醫療資源。目前保險市場關於醫療的產品也不少,而且還在不斷推陳出新,但是產品多少不重要,最重要的是要合適。所謂合適除了考慮自己的錢袋子,還要看產品的保障範圍,以及能夠提供的增值服務。

同等情況下,選擇更好的。

希望以上資訊能幫助到你!

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