門診費用怎麼報銷,有社保卡,門診看病,怎麼報銷?

2021-12-31 21:08:52 字數 5732 閱讀 1951

1樓:皆有可能

1、參加合醫人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病,可以實時聯網結算報銷,如因其他原因可以回合醫辦報銷的。

其醫療費用由其個人墊支,並向醫院索取疾病診斷證明,醫院收費發票,費用匯總明細清單,帶備醫院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口簿,銀行存摺(卡)並填寫好合作醫療報銷呈批表,由村委會審查並加具意見,必須在次年3月31日前到合醫辦辦理,逾期不再辦理。

2、由街道合醫辦初審資料。

3、再由合醫辦把稽核資料送市社保局審批理賠。

擴充套件資料:

農村合作醫療保險報銷需要提供的資料:

1、按要求填寫羅定市農村合作醫療報銷呈批表。

2、疾病診斷證明書原件。

3、醫院收費發票原件。

4、病人費用匯總清單的原件。

5、身份證或戶口簿影印件(原件)。

6、合作醫療發票影印件(原件)。

7、銀行存摺(卡)影印件(原件)。

8、外傷還需提供入院記錄和村委證明。

9、住院分娩的需要提供準生證。

2樓:徐志勇律師

回答醫保裡面通常分為兩個賬戶,一個是個人賬戶,一個是統籌賬戶,門診費用可以用個人賬戶進行報銷。在結帳的時候,參保人向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,該個人自付的部分由自己用醫保卡支付。

醫保都有起付線、封頂線、報銷額度的限制,沒有達到起付線,其實就是自費。

醫保繳費會進入個人賬戶和統籌賬戶中。我們自己交的錢便進入醫保個人賬戶,這部分的前沒有特別限制,看病買藥都能用,反正是自己的錢,本質上跟自費沒什麼區別;單位/企業交的錢進入醫保統籌賬戶,統籌賬戶結合了所有參保人的錢,在規定的醫療花費範圍內拿出來給參保人報銷,也就是我們常說的「公費醫療」跟「醫保報銷」。

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3樓:企慧網:免費註冊公司

對於醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。 其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

4樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

5樓:亞洲雄風和水手

自己報吧,沒地方報銷

有社保卡,門診看病,怎麼報銷?

6樓:hnx_單曲迴圈

直接出示社

bai保卡即可du。在定點醫院就醫的時zhi出示社保卡證dao明參保身份和**內,個人不需要先容

支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡餘額或者現金支付。

詳細報銷規定:

報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社群90%,封頂線:2萬元。

7樓:二姐聊保險

1.在門診

抄醫療襲保險規定的定點醫療機構

就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。

3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.

機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

8樓:黃蜂中的風鈴

有社保卡門診看病,怎麼報銷?你把社保卡放到門門診之後,交上一部分押金,你就不用管了,等到你出院的時候,拿著你的社保卡直接結算,直接就可以報銷了,醫院直接就你該辦保報百分之幾十就抱抱你

9樓:匿名使用者

醫保報銷比例多少?,自費比例多少?

10樓:皆有可能

參保人員在本地區內定點醫 院門診看病只需帶 上戶口本和 發票原件(蓋財務章)到專縣醫保中心即可報屬 銷。

報銷起付標準100元,起付標準以上部分按50%報銷,全年最高支付400元。意外門診報銷僅限在校學生,在校學生髮生意外傷害事故必須是無責任人的,其門診醫療費起付標準為50元,超過50元以上部分,醫療保險**按60%支付,每人每次最高支付3000元。

門診費用可以報銷嗎?

11樓:奶爸保測評

如果是在指定的醫療機構,是可以報銷的;如果不是指定的地點就不能報銷。報銷理賠詳細內容奶爸整理在這,戳此瞭解→《關於保險理賠,你知道多少?》

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。報銷範圍可以參考這篇文章《醫保報銷範圍有哪些?2021藥品目錄更新有影響嗎?

》(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。

醫保報銷比例

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

關於門診報銷,對報銷比例或者報銷額度等有疑問的小夥伴,可以隨時向奶爸諮詢》【預約奶爸-點選免費諮詢】

12樓:職場專業解答田老師

回答您好,很高興為你服務。我是田老師,國家一級職業諮詢師,擁有十五年工作經驗。我已經看到你的問題了,正在為您查詢整理回覆,請稍等一會哦~

提問好的,謝謝啦

回答您好 很高興為您解答這道問題,關於您的問題,經過查詢如果該退休職工的繳納職工醫保的年限累計達到國家規定年限的,其依然享受基本醫療保險待遇,門診費用的報銷按照職工醫保予以進行;如果其繳費年限沒有達到國家規定的年限的,其退休後只能享受居民醫療保險,其門診費用按居民醫保報銷。 法律依據: 《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

希望我的答案可以幫助到您,祝您生活愉快

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13樓:企慧網:免費註冊公司

醫保卡在醫院門診檢查可以報銷。 門診統籌資金支付範圍: 一、村衛生室提供的與其功能相適應的基本醫療服務; 二、鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心按照分級診療服務功能定位提供的、符合基本醫療保險「三個目錄」範圍的門診醫療服務; 三、一般診療費納入基本醫療保險**支付範圍的部分; 四、參保居民與家庭醫生服務團隊簽約的基礎服務包基本醫療服務; 五、經省人社廳研究納入支付範圍的其他費用。

14樓:小蝌蚪找動漫

居民醫保門診能報銷嗎

15樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

16樓:理嘉旗泰

不能報銷,社會保險必須生效後才能保險,你的保險是在住院之後買的,不屬於保險範圍。

17樓:有愛心的***

回答1、門診檢查費醫保是不能報銷的,但是門診檢查可以刷醫保卡,扣得是醫保卡里的費用。

2、醫保分兩個帳戶,

一是個人帳戶,就是醫保卡里的錢,可以用來門診費用的支付。

二是統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。[心][祈福]

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18樓:公新榮

如有醫療保險(社保)可報銷,但有起付線、封頂線,自付藥營養藥不報。

如有商業醫療保險,看合同中的內容有麥任即可報(有比例、最高報至保額)

19樓:皆有可能

門診**費用是不能報銷的只有住院**產生的費用社保才能按比例報銷

門診的費用醫保可以報銷嗎?

20樓:財經萬花筒

醫保改革新變化:門診費用擬報銷 個人醫保或能幫家人支付

21樓:有愛心的***

回答1、門診檢查費醫保是不能報銷的,但是門診檢查可以刷醫保卡,扣得是醫保卡里的費用。

2、醫保分兩個帳戶,

一是個人帳戶,就是醫保卡里的錢,可以用來門診費用的支付。

二是統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。[心][祈福]

更多2條

22樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

23樓:梧桐樹保險網

醫保是可以報銷門診費的。

這是因為醫保的報銷費用範圍,具體包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。

一般情況下,門診的報銷比例在以下,統籌**支付的部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。

需要注意的是,若參保人沒有到指定醫療機構就醫,那麼不管是門診費用還是其他費用,都必須自行承擔,無法報銷。

24樓:吖呀喲

回答您好,很高興替您解答疑惑,醫保報銷需提供的材料:

本市醫院出具的轉院證明;

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證影印件1份。

準備資料去門診視窗申請報銷即可

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25樓:皆有可能

如果是在指定的醫療機構,是可以報銷的;如果不是指定的地點就不能報銷。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務 設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。

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