1樓：扣
?尿毒症患者的肌酐往往是偏高的，透析是一種緩解尿毒症症狀的方法，而呢?下面請專家介紹一下關於尿毒症透析方面的知識。?
慢性腎衰竭患者若在內生肌酐清除率小於或等於5毫升每分鐘時才開始透析，則尿毒症併發症較為明顯，即使維持性透析後亦不能防止這些併發症的進展。但如果在內生肌酐清除率在每分鐘一0~一5毫升時開始透析，長期存活率增加。如果開始透析的時間較早，則需住院透析時間短，同時醫療費用也相對較低。
故多數腎病學者主張開始進行透析指徵為：一、內生肌酐清除率一0毫升每分鐘左右開始透析。糖尿病患者可提前至內生肌酐清除率一5毫升每分鐘。
其它參考指標為：血尿素氮大於等於二吧。陸毫摩爾每升; 血肌酐大於等於漆0漆微摩爾每升;有高鉀血癥;代謝性酸中毒和尿毒症症狀明顯;二、小瀦留;貧血、心包炎、高血壓、消化道出血、腎性骨病、周圍神經病變及中樞神經系統症狀。
長期嚴格限制蛋白質入量，致使血尿素氮維持在較低水平，故不應以尿素氮高低作為開始透析的指標。又由於患者特別是老年患者肌肉體積及活動量少，可致使血肌酐也降低，故不應單以血肌酐低作為開始透析的指標，而應以肌酐清除率為準。另外，患者如果出現嚴重併發症，也應儘早進行透析。?
慢性腎衰竭患者選擇透析時機很重要，對病情的發展和後果有直接影響，所以應引起特別重視
2樓：青島靜康醫院
當肌酐檢測值在442以上要考慮做血液透析。你現在的肌酐400，如果平時沒有表現出心功能不全、高鉀血癥、重度酸中毒等症狀時，暫時不需要做透析**的，可以用藥物控制，並要控制好血壓、血糖、血脂等指標。
3樓：青島靜康循經護腎
400多的肌酐是不需要透析的，透析，這種**方式主要是，針對尿毒症患者。當肌酐超過707的時候，才可以診斷為尿毒症，需要透析**，但是應該400多，已經說明出現了嚴重的腎臟疾病。如果病情惡化，很快就會發展到尿毒症，需要透析**，需要到醫院腎內科就診，通過完善相關檢查來評估病情，明確**針對性的用藥**，預防腎臟疾病的加重。
還要定期到醫院，隨診複查監測病情變化，生活方面注意不要熬夜勞累，預防受涼感冒。
4樓：國衛益腎方劑
單純的腎功能病變 肌酐400多還不用透析的 如果平時沒有表現出心功能不全、高鉀血癥、重度酸中毒等症狀時，暫時不需要做透析**的，可以用藥物控制，並要控制好血壓、血糖、血脂等指標。 但是伴有糖尿病 高血壓的話 需要透析了
5樓：
暫時不需要，當你出現嚴重嘔吐、無力、精神不振時或者當肌酐超過600時可以透析。。。現在主要是嚴格控制飲食，一定要注意休息。。。一般當肌酐超過200後說上升很快的
肌酐高了400是不是腎衰竭很嚴重了
6樓：青島靜康循經護腎
通過測量血清肌酐和尿素氮的值來反映腎臟的功能，肌酐400這個值嚴重超標，通常表明你的腎功能已經受到了嚴重的損害。緊密的過濾速度降低，這導致肌酸酐不能排出並導致肌酸酐的增加。是需要進一步檢查以確認並確認及時和有針對性的**
7樓：天霸閃閃小霸王
血肌酐的升高，是由於腎臟本身的排毒功能下降，毒素堆積在體內導致的。，如果不及時** 很快就可以進展為尿毒症時期。可以搭配苓白多菌粉，**的主要目的是延緩腎功能的進展，儘量延長進入腎臟替代**的時間。
日常生活中限制蛋白質攝入，進食優質蛋白飲食。也就是說根據腎功能的情況，確定每天需要攝入的蛋白質量。
8樓：國衛益腎方劑
肌酐 451～698 屬於腎衰竭期 接下來主要是擴張腎動脈增加腎臟的供血供氧，提高腎小球的率過濾，增加腎臟本身的排毒功能 現在還是腎衰竭早期 針對**的話 是可以延緩病情進展的 建議找專業的腎病醫院**
9樓：匿名使用者
腎衰階段確實是很嚴重了，如果不及時** 很快就可以進展為尿毒症時期，需要透析和換腎的，所以現在這個階段非常關鍵，要根據患者的身體各方面情況和指標來制定最佳**方案，阻斷腎臟損傷。
我爸爸，肌酐400，診斷為腎功能不全 20
10樓：匿名使用者
病情分析：您好，當檢查血肌酐值達到400時，說明你有腎功能衰退的情況，但只要沒回有其他
答明顯症狀，暫時可以不用做透析的，可以用利尿的方式來對症**。但如果是急性損傷可以考慮做臨時透析，以減輕腎臟負擔，促進腎功能恢復。
11樓：飄過
肌酐達到400應該滿足透析的條件了。腎損傷是不可逆的，痊癒應該是不可能的，儘量保持現有水平吧。多多保養，看看醫生怎麼說吧。
12樓：青島靜康循經護腎
肌酐400umol/l，屬於來腎功源
能衰竭，如果是慢性腎功能衰竭，這種情況可以中藥配合西藥進行**。降肌酐的藥物如尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊、金水寶膠囊等**，或者使用西藥前列地爾、左卡尼汀注射液等，降肌酐效果比較好，但需要長期**。如果是急性腎功能衰竭，則要血液透析等進行**，一般是可以恢復正常的。
肌酐多少開始透析？
13樓：ch陳先生
血清肌酐≥354umol／l（4mg／dl），就可以開始透析。
肌酐（creatinine，cre）是肌肉在人體內代謝的產物，化學式是c4h7n3o，主要由腎小球濾過排出體外。每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐，在肉類食物攝入量穩定時，身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恆定。
血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。
血中的肌酐**包括外源性和內源性兩部分，血肌酐幾乎全部經腎小球濾過進入原尿，並且不被腎小管重吸收；內源性肌酐每日生成量幾乎保持恆定，嚴格控制外源性肌酐的攝入時，血肌酐濃度為穩定值，因此，測定血肌酐濃度可以反映腎小球的濾過功能。
14樓：仉元昳
問題是這樣的，說有一親屬，女性，50多歲，
糖尿病腎病
，肌酐600多μmol/l了，當地醫院建議其開始透析，問我是否確有必要。
學弟說，不清楚。
對於糖尿病腎病而言，情況更為特殊。由於糖尿病腎病的病理基礎導致在晚期患者大多會有嚴重的蛋白尿，導致血清白蛋白水平下降，而這又進一步導致患者水鈉瀦留程度較其他原發病導致的腎衰更為嚴重。因此，
糖尿病腎病患者開始透析的肌酐指標要比其他原發病更低。有專家認為大於450μmol/l左右就需要開始透析**了。但是這一條也並非絕對。
當然，需要說明的是，利用血清肌酐值來判斷是否需要透析現在顯得有點「過時」了。因為自從2023年「慢性腎臟病」的概念提出來之後，對腎功能判斷更為精確的指標是腎小球濾過率（gfr）。當gfr＜15ml/min時，一般的認為就是需要開始進行透析等腎臟替代**手段的時機了。
扯得有點遠了。再回到何時透析這個問題上來。
事實上，這也是學術界在爭論的一個問題，到底早點透好，還是晚點透好，國外最近幾年發了很多文章，支援哪一方的都有。但是無論如何，臨床醫生的判斷對於決定一個患者是否需要透析至關重要。我們國家的具體情況是，大部分患者不想早透，或者說壓根就不想透析。
一方面是有經濟方面的顧慮，另一方面則是對於透析有無謂的恐懼感，以為一旦透析便如同天塌下來一般。我們的患者往往肌酐到了1000、2000多才開始透析，我們見過的最高紀錄是一個內蒙古的小夥子，肌酐高達4600多，連檢驗科都不敢報這個結果，這才開始透析**。
因此，具體到我們的現實情況，還不是討論早透好還是晚透好的時候。我們真正需要做的是，儘可能的讓更多需要透析**的患者接受儘可能正規的**，逐步達到與國外發達國家和地區的水平。————————————廣告分割線————————————
15樓：微笑中的憂傷
血清肌酐≥354umol/l(4mg/dl)，就可以開始透析。
一，出現下列任何一種情況即可進行透析**：
（一） 血清肌酐≥354umol/l(4mg/dl)，或尿量＜0.3ml/(kg·h)持
續24小時以上。
（二） 高鉀血癥，血清鉀≥6.5mmol/l。 （三） 血hco3-＜15 mmol/l。
（四） 體液過多，如球結膜水腫、胸腔積液、心包積液、心音呈奔馬律或中心靜脈壓升高；持續嘔吐；煩躁或嗜睡。
（五） 敗血症休克、多臟器衰竭患者提倡腎臟支援**，即早期開始透析。
二、 緊急透析指徵
（一） 嚴重高鉀血癥，血鉀≥7.0mmol/l或有嚴重心律失常。 （二） 急性肺水腫，對利尿劑無反應。
（三） 嚴重代謝性酸中毒，血hco3-＜13mmol/l。
16樓：青島靜康醫院
血肌酐達到707umol/l稱為尿毒症期，達到血液透析的指標，但並不是肌酐達到或超過707umol/l就要透板，還要結合病人實際情況考慮。如有嚴重併發症，如高鉀血癥、心衰等，血肌酐不用達到707umol/l也要進行血液透析。
17樓：匿名使用者
你好，根據你的描述，如果肌酐一直在300以上，這個就需要進行透析**還需要定期做好複查監測血壓。建議在平時生活上也要注意多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，低脂低鈉飲食，多做一些戶外活動，放鬆心情，規律睡眠，儘量不要熬夜，有情況要及時去醫院處理。
18樓：匿名使用者
肌酐多少需要透析機看，一般來說達到700以上的話是需要進行透析的，可以選擇腹透或者血透，並且的話，最好還是進行腎臟移植，這樣的話可以延長生存期限。需要注意控制飲食，避免水分鹽分，蛋白質過度攝入的，多注意休息，避免身體過度勞累的。
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