1樓：我愛保險網
一審宣判後，人壽保險西陵支公司不服，上訴至湖北省宜昌市中級人民法院。
二審法院認定事實同一審。二審法院認為：本案爭議的焦點為李思佳購買的意外傷害醫療保險是財產保險，還是人身保險？
《中華人民共和國保險法》第五十二條規定，人身保險合同是以人的壽命和身體為保險標的的保險合同。根據《中華人民共和國保險法》第九十二條第二款的規定，意外傷害保險劃分在人身保險之中，屬人身保險業務的範疇。本案李思佳要求保險公司理賠其意外傷害住院的醫療費，人壽保險西陵支公司以李思佳意外傷害醫療保險屬財產保險為由拒絕無法律依據。
由於人身保險的保險標的是人的生命或身體，人的生命是無價的，不能用金錢來衡量。因此人身保險合同的給付性決定了保險人不應限制投保人的投保金額，也決定人身保險可以重複投保，保險人應按不同的保險合同分別給付保險金，不適用損失填補原則。上訴人以被上訴人未提供醫療費票據原件而不予理賠之上訴理由不能成立，因上訴人對李思佳發生保險事故的事實並不否認。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款之規定，判決駁回上訴，維持原判。
【評析】
本案系一起人身保險合同糾紛案。當事人雙方爭議的焦點有兩個：第一，意外傷害醫療保險是人身保險，還是財產保險？
2、被保險人向保險人（即保險公司）索賠，是否必須提供醫療費單據等資料原件？
1、保險法中所稱的保險包括人身保險和財產保險兩大類。根據保險法第五十二條的規定，人身保險合同是以人的壽命和身體為保險標的的保險合同。它與財產保險合同相比，具有以下特徵：
第一，被保險人只能是自然人，保險標的是人的生命或身體；第二，由於人的生命是無價的，不能用生命來衡量，因此，保險金額的確定，不以保險標的價值為依據；第
三、人身保險合同是給付性合同。
由於意外傷害醫療保險是以被保險人身體遭受意外傷害需要**為給付保險金條件的保險，故意外傷害保險附加醫療保險的性質應屬人身保險的性質。同時，人身保險合同的給付性決定了保險人不應限制投保人的投保金額，也決定了人身保險可以重複投保。因此，保險人應根據保險法的規定，按不同的保險合同分別給付保險金，不應適用損失補償原則。
目前，對健康保險和人身意外傷害保險中的附加醫療保險是否應按照財產保險的「補償原則」進行理賠，尚停留在理論**階段。
但在保險理賠實踐中，將人身保險中的附加醫療保險按照財產保險的「損失補償原則」進行理賠，幾乎是所有保險公司的操作慣例，顯然不符合現行保險法關於人身保險合同的理賠規定。如果這樣，雖然投保人充分履行了繳納保險費的義務，但被保險人卻不能享受應該享受的權利（即出險後獲得保險金的權利），就不能體現保險合同當事人權利義務對等的原則，對投保人來說無疑是不公平的。
2、被保險人向保險人（即保險公司）索賠，是否必須提供醫療費單據等資料原件。《中華人民共和國保險法》第二十三條第一款規定，保險事故發生後，依照保險合同請求保險人賠償或給付保險金時，投保人、被保險人或者受害人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故性質、原因、損失程度等有關證明和資料。因此，保險公司在處理人身保險賠償事宜時，只要被保險人提供的有關證明和資料能夠確認保險事故及相關費用已經發生，保險公司就應按照保險合同履行給付保險金的義務，而不應以被保險人是否出具相關費用單據原件為必備條件。
本案中，保險人對被保險人發生保險事故的事實及支付的相關費用並不否認，故
一、二審法院判決支援了原告的訴訟請求。
2樓：平安健康保險
意外傷害醫療保險是人身保險，。但是有的公司會附加一些財產損失類的保險。
人身意外險中，意外傷害與意外醫療的區別是什麼？
3樓：學霸說保_凱文
其實無論是哪家公司，意外傷害與意外醫療的區別都是一致的。兩者主要是概念和賠付方式的不同。接下來我們就從這兩個方面入手分析。
著急的小夥伴可以直接戳一下這篇，對於意外險的分析很全面：【意外險】要不要買，怎麼買，種類有哪些，全面分析，對比測評
01 概念不同
雖然兩者都強調了意外，但分別所指的意外後果不同。
（1）意外傷害包括：意外身故和意外傷殘。其中，意外身故指的就是意外的突發事故造成的被保人死亡。意外傷殘指的是由意外事故導致的被保人殘疾或重大創傷。
（2）意外醫療則指的是：被保人因意外事故造成了人身損害後到醫院進行就診的情況。
02 賠付方式
（1）意外傷害（意外身故和意外傷殘）
對於這類被保人遭受的意外傷害是重大且不可或難以扭轉的情況，意外險將其賠付責任定為定額賠付，屬於給付型保險責任，也就是說，保障期內被保險人不幸逝世或意外導致殘疾，保險公司就依照合同給到一筆賠付金，且可以疊加賠付
（2）意外醫療
意外醫療屬於報銷型報銷責任，針對的是被保人遭遇意外事故後到醫院門診或住院**支出的費用，其賠付方式就是報銷補償，簡單來說就是你花了多少，我按照比例給報銷多少。遵循費用補償原則，不重複理賠，不超過被保人實際的醫療花費額度。
總的來說，意外傷害和意外醫療的不同大致就是這些了。但無論買什麼保險，都不是一件能隨便就決定的小事。無論是概念的區別還是產品細節，都需要消費者仔細研究。
相信能這麼認真讀到這裡的小夥伴，大多都是有購買意外險的需求，所以給大家謀一個福利，前方乾貨建議收藏：2023年，最值得買的意外險都在這裡了
以上，是我的回答，希望對題主有幫助~
4樓：平安健康保險
1、人身意外險主要賠付造成傷殘或身故的大意外，和**費用多少無關，是給付型的險種，而意外醫療險主要是針對由大小意外傷害造成的醫藥費用進行報銷，是補償型險種。
2、人身意外險和意外醫療險兩者的理賠責任是分離的，人身意外險保障是針對意外身故、致殘、下落不明情況的一次性賠付，而意外醫療險則通常作為附加險種，對意外引發的疾病醫療費用單獨給付。所以，在買人身意外險時，可附加意外傷害住院醫療補貼，更能加固人身保障。
3、這兩類險種費用都很低廉，保障範圍互補，因此消費者在投保時可以同時購買。意外傷害保險責任一般都包含身故和殘疾。相較於身故，身體殘疾帶給家庭的負擔將更重，**需花費大量醫藥費，沒有收入，還需要家人長期照顧，不論是傷者本人還是家人都要承受巨大的心理痛苦，而且是長期的。
5樓：abc保險網
意外傷害險一般指的就是意外所致身體的傷殘或是身故，根據傷害的等級（有通用的傷殘等級賠付比例表），按比例直接賠付；意外傷害醫療是指意外所致傷害到醫院**產生的費用，在保額範圍內進行理賠報銷的一種補償性險種。
6樓：太平洋保險李鑫
應該是意外傷害保額與意外醫療保額你不明白吧？
意外傷害保額。指被保險人因意外導至身故或全殘。保險人給付相應保險金額。
意外傷害醫療。指被保險人因意外傷害去**所產生的費用。保險公司根據所購買險種給會相應理賠金額。
財產險的意外產品有免賠額及報銷比例的。請注意下。
7樓：匿名使用者
意外險分為意外醫療和意外傷害，
意外傷害是身殘和身故，是按照傷殘登記證明賠付的，
意外醫療是平時日常生活中的磕了碰了，扭傷什麼的等等而導致住院**所產生的費用，是報銷式的
8樓：匿名使用者
您好!人身意外險中,意外傷害指的是因意外造成的身故或殘疾,而意外醫療是因意外而產生費用後需要的報銷!具體的額度是根據您當時購買的保險產品合同裡有詳細載明的希望能幫到您!
9樓：匿名使用者
你好，人身意外傷害保險包括四個部分：意外身故，意外傷殘（按殘疾比例賠付）意外傷害醫療(憑醫院的正規發票和診斷證明及保險合同，理賠申請書）等資料進行賠付，意外傷害住院津貼等；你所講的意外傷害是指意外死亡，是按保險合同約定的保障金額來賠付的；意外醫療是發生意外事故後所畫費的醫療費用按保險合同約定的範圍內申請報銷的內容，明白嗎？
10樓：匿名使用者
意外傷害指因意外導致的身體殘疾或身故。意外險主要解決就是磕磕碰碰的門診醫療和手術及住院費用，再就是因交通工具導致的身故。都可以通過意外險安排。
11樓：匿名使用者
您好： 意外傷害保險保障的是傷殘和身故，而意外醫療就是 因意外事故導致的醫療費用的補償！
12樓：匿名使用者
你好！意外傷害是指由於意外發生造成傷殘和身故，保險公司會按照合同賠付。 意外醫療是指由於意外造成住院或門診的醫療，按合同進行補償性賠付。祝身體健康！
13樓：匿名使用者
您好意外傷害來通常保
自障的是：由意外導致bai的身故和殘疾結果，那麼du
保險公司zhi根據合同賠付。 有些dao還包括燒燙傷。 2、意外傷害醫療通常保障的是：由意外對身體造成了損傷，那麼在醫院內所產生的合理費用，予以報銷，報銷比例按照合同規定。
14樓：匿名使用者
您好，意外傷bai害通常保du
障的是：由意外zhi導致的身故和殘疾結果，那麼保dao險公司根據版合同賠付。
權2、意外傷害醫療通常保障的是：由意外對身體造成了損傷，那麼在醫院內所產生的合理費用，予以報銷，報銷比例按照合同規定。
15樓：匿名使用者
您好，意外傷害指的是：身故、傷殘或燒傷，意外醫療指的是，因意外導致的門診醫療和住院醫療產生的費用。祝：平安！
16樓：匿名使用者
意外傷害理賠是指因意外造成傷害，保險公司根據合同約定賠償。意外醫療理賠是指意外造成傷害後，去醫院急救；**的費用。
17樓：匿名使用者
您好！意外傷害：是因意外導致身故或者傷殘後 ，保險公司進行賠付意外醫療：是因為意外導致被保險人受到傷害並且產生醫療費用，保險公司根據條款規定給付醫療保險金
18樓：匿名使用者
您好，意外傷害是指由於意外發生造成傷殘和身故，意外醫療是指，平常磕磕碰碰跌打損傷所花費的醫療費用，進行報銷。
19樓：匿名使用者
意外傷害指外力造成的傷害，身故全額賠付，殘疾按殘疾比例賠付。意外傷害醫療指意外傷害住院**費用，在最高保額內報銷合理的醫療費用。
20樓：匿名使用者
您好！ 意外傷害是指因意外而導致身體的傷害，包括殘疾、燒燙傷害，保險公司可按照傷殘程度賠付；或者是身故； 意外醫療是指意外傷害造成醫療費用，包括六診及住院都會以此額度為限進行理賠。
21樓：匿名使用者
您好！意外傷害是指因意外因素對人身造成傷害（如身故或殘疾）的賠付費用意外醫療則是因意外因素對人身造成傷害後到醫院**的費用
22樓：匿名使用者
你好，意外傷害指的是意外傷殘和身故，而意外醫療是指因意外產生的醫療費用的報銷！前者是根據定殘等級定額賠付，而後者是補償性賠付！
23樓：匿名使用者
您好：很高興也來為您解答問題！意外傷害指因為意外導致的意外傷殘與身故，是屬於按傷殘程式定額給付型；意外醫療是指因為意外導致的門診與住院費用報銷，是屬於費用報銷型！
意外傷害保險和意外醫療保險的保障是一樣的嗎
很多人不太瞭解意外傷害保險和意外醫療保險的區別，甚至誤以為意外傷害保險包含了意外醫療保險，但其實兩者的保障範圍是不一樣的，具體如下 一 保險責任不同。意外傷害保險主要指是在保險期限內被保險人因意外傷害導致身故或者是傷殘，保險公司根據合同的約定來進行賠付的保險。而意外傷害醫療保險，主要是指被保險人因以...
應如何為孩子購買意外傷害醫療保險
小孩6歲仍屬於調皮好動的時期，這段時期孩子年幼缺乏自我保護意識，所以更容易發生意外風險，家長應儘早為孩子購買一份招商信諾的意外傷害醫療保險。為孩子購買意外傷害醫療保險要注意以下幾點 1 根據年齡選擇保額，在購買少兒意外保險時還要注意看清保障範圍。2 很多意外傷害醫療的責任是以附加險的形式出現的，家長...
醫療保險中統籌的部分在意外傷害保險中能給予保險嗎
第一 公司買的意外保險遠遠不夠的 很多錢都是要靠商業保險來支撐的 你沒有買商業保險就很吃虧 第二 保險是在不需要的時候購買 需要的時候使用它 等發生風險在考慮保險 就是亡羊補牢 第三 吸取教訓 買個商業保險 作為補充加強第四 希望看到這個回答的引以為戒 發生在別人身上的是故事 發生在自己身上的是事故...