1樓:哎喲帶你看娛樂
無效的;在醫保年度內享受相應的醫保待遇。
以河源市為例,依據《河源市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》第十八條規定:參保人自繳費後的下一醫保年度內享受相應的醫保待遇。繳費期結束後,新生兒出生時其父母已參加城鄉居民醫保或城鎮職工醫保的,新生兒在出生6個月內發生的醫療費用按規定享受城鄉居民醫保待遇。
新生兒出生時其父母沒有參加城鄉居民醫保或城鎮職工醫保,出生3個月內參加城鄉居民醫保的,其出生到參保前所發生的醫療費用按規定享受城鄉居民醫保待遇。其他中途參保人員從繳費後的次月1日起享受醫療保險待遇。
2樓:守俏歷採南
參保人員在聯網結算的定點醫療機構就診,醫療費用可直接刷卡報銷;在未聯網結算的定點醫療機構就診後,需攜帶醫療費收據、醫療費用電腦明細賬單、證曆本(病歷或出院小結)和醫保卡等醫療文書資料,通過村、鎮鄉(街道)聯絡員到區社會保險經辦機構報銷。
3樓:別好
為什麼沒有生效?住院的當天交的麼?如果不是的話,那就已經生效了,如果是**或者學校還沒有收齊沒有上交,這種情況的話可以去開證明,證明繳費日期在住院之前。
4樓:婷凌楠
沒用。醫保參保繳費,有一個等待期,等待期不享受醫保待遇,在等待期發生的住院費用不能報銷。
醫保制定政策的初衷,是為了防止身體好的時候不參保,因為生病而緊急參保。
短期中斷醫保繳費,比如三個月六個月,沒等待期;中斷一年以上就有等待期。具體規定你問問當地醫保經辦部門。
希望採納。
醫保停了,住院還能報銷嗎?
5樓:
在醫保停繳期間住院不可以報銷的,所以醫保不能停,一旦中斷就不能享受住院報銷,建議在新單位尚未幫個人辦理醫保的這段時間,一定要自己繳納不能中斷。醫保的特殊性決定要防範無病不參保、有病才參保的投機行為,所以對繳納和使用醫保有如下規定:
1、參保後有3個月的待遇等待期,3個月之後才能夠享受醫保待遇。
2、參保後中斷繳納醫療保險費的,從次月起停止醫療保險待遇。
3、停保3個月以上的,不能續保,要重新參保。
這裡針對您個人的情況,已經參保一年是符合第一個條件的,如果停保已經超過三個月了,那就只能重新參保了,不夠三個月的話趕緊自己先去補上以免耽誤使用。
關於醫保報銷範圍:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷,參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%。
擴充套件資料
關於個人最低繳費年限規定
醫療保險最低繳費年限為男滿30年,女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年」,「繳滿本人繳費年限併到達法定退休年齡的,不再繳納醫療保險費(大額醫療保險繼續繳納),繳滿本人繳費年限未達到法定退休年齡的,繼續繳費至達到法定退休年齡」。就是說你的醫保繳費最低年限在男滿30年,女滿25年的前提下,其中實際繳費不得低於10年,在滿足基本繳費年限和實際繳費年限的條件下,但未達到法定退休年齡,仍需繼續繳納直到退休。
6樓:鍾離踏憶
不能報銷了。
醫保斷交兩個月之後就不能享受住院報銷。
繳費期滿180天就可以享受醫保待遇。中斷不影響累計繳費年限,但是需要再次繳滿180日後方可再次享受醫療報銷政策。
7樓:
通常,單位參保的情況下,當月交費,下月生效;個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上,就可以享受報銷待遇。但各地醫保政策細則並不相同,具體可以諮詢當地醫保局規定。
社保中斷後續交醫保卡,斷交三個月以內正常繳費後的第二個月即可使用,斷交三個月(含)需要連續繳滿六個月才能正常使用。社保斷交再續交再到恢復正常是需要一定時間的,按照斷交時間分為兩種情況:
一、正常情況下,斷交三個月以內,在辦理正常繳費手續後,第二個月起才可以享受正常的醫保待遇。
二、連續中斷繳費3個月(含)的,則會被視為中斷參保,中斷參保的情況想要享受醫保待遇,則需要在辦理續保手續後附加連續繳費滿6個月的條件。
8樓:採納吧騷年
醫保停繳了住院時不可以報銷的。
醫保報銷範圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%。
9樓:愛喝粥
社保斷了,醫保 也就跟著斷了。斷繳醫 保累計超過3個月,就不能享受住 院補助和報銷了。 斷繳三個月內,補繳費用,可以繼續使用。
醫保斷繳3個月後,不能補繳,下次繳費必須連續繳滿一年才能報銷!
10樓:來自大觀園有個性的喬松
醫保停了,住院費用暫時不能報銷。
11樓:千祺瑞
答:醫保停了,住院事實應該還能報銷。
12樓:愛豆花的珉
社保和醫保在沒有單位幫你交後,建議你自己交,最好不好停保,如果實在沒錢,就暫停社保,醫保還是不要停,中斷了住院就可能不能報銷了,所以你儘快續交。
13樓:匿名使用者
醫保不能停,一旦中斷,就不能享受住院報銷。建議你在新單位尚未幫你辦理醫保的這段時間,先自己繳納。
14樓:
不行了,醫保一停,住院買藥什麼的都不行了
15樓:皆有可能
醫療保險中斷繳費之後個人賬戶可以使用,統籌**不能使用,也就是說看病不能報銷,退休後可以享受醫療保險待遇,終身看病報銷。
如果醫保卡還沒辦下來,該如何去報銷?而且是不是要住院才能報?
16樓:
一、個人可以通過提供相關材料到所屬醫保中心報銷。
一般情況下,若個人未領到醫保卡,可以到醫保中心做一張專門用來看病的臨時卡,以方便就醫。
二、除住院外門診也可保險一部分,具體情況如下:
在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保**支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
17樓:沒事扯扯蛋
你需要去辦理一張臨時的醫保卡,攜帶本人有效證件身份證戶口簿,到鄰近的市區醫保中心或街道醫保事務服務點辦理,不過需要你投保個半月以上。辦入院的時候,醫保卡還沒辦下來沒有關係,在出院前下來就可以。
門診是不能報銷的只可以刷裡面的錢,住院才會報銷一定的費用。還可以先去看病,然後到醫保中心進行手工報銷,報銷費用將會直接打進指定的銀行卡。申請報銷時需帶齊醫院的發票,總清單,醫囑證明,病歷等材料。
18樓:生活達人妙招小妹
正式卡沒有辦下來之前,因病住院**需要,帶著身份證到社保服務中心可以辦理臨時卡。
19樓:匿名使用者
醫保卡是看病就醫的憑證,如果是因醫保卡未辦下來期間發生的醫療費是可以按規定辦理零星報銷的,與是否是看門診、住院無關。
20樓:
醫保卡辦理是在交錢後3個月就可以生效,卡沒下來,你可以諮詢當地醫保局,保消是只限於住院部分,
21樓:烈酒於我僅溫喉
要等醫保扣錢了才得保險,不一定要住院才能報銷,檢查費也可以,藥物不能報銷
22樓:oo中國火
你是到醫保中心報銷的,不是公司報銷。帶上醫院的發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料,到醫保中心讓手工報銷。
23樓:保險顧問蔣海瀾
您好!醫保卡還未領到,個人住院後也是可以申請醫療費用報銷的,請放心,個人可以通過提供相關材料到所屬醫保中心報銷。一般情況下,若個人未領到醫保卡,可以到醫保中心做一張專門用來看病的臨時卡,以方便就醫。
另外,病人還可以先去看病,然後到醫保中心進行手工報銷,報銷費用將會直接打進指定的銀行卡。需提醒您注意的是,申請報銷時需帶齊醫院的發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。
24樓:
我將錢交了:到現在卡沒下來|我有病須往院/如何報o
如果醫保卡里錢沒用,住院報銷時是先扣除醫保卡里的錢再報銷嗎?
25樓:拜遠端木山菡
住院**出院醫保即時結算時,該個人負擔的那部分,如果你卡中有餘額就可以用他支付。
26樓:權羨
報銷是按醫療費用比例報銷的,沒有報銷的那部分可以從醫保卡里面扣除,這樣就不用再繳納現金了
27樓:半兆夢
回答統籌**和個人賬戶是分開管理的,不相沖突。
住院報銷和醫保卡里面的餘額沒有關係的。醫保卡分為個人賬戶和統籌賬戶,卡里的餘額屬於個人賬戶,住院報銷的費用屬於統籌賬戶。醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
個人賬戶裡面的錢是持卡人自己的,可以看些小病或買些藥品使用。報銷不需要等持卡人的醫保卡里面的錢用光,統籌**和個人賬戶是分開管理的,不相沖突。
即,報銷金額=自負部分×50%
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