1樓：中國醫藥科技出版社
（1）乳腺癌**術。一般認為適應於符合國際臨床分期0、ⅰ、ⅱ期及部分ⅲ期而無禁忌證的患者。然而近年來由於早期乳癌的發現率增高，乳腺癌的手術趨於縮小，對於符合國際臨床分期0期及部分ⅰ、ⅱ期乳癌患者，有人認為已不適用於標準的乳腺癌**術。
在腋窩觸診中即使已經發現了腫大淋巴結，也難以完全確認是否已經發生了淋巴結轉移，在這些腫大淋巴結的術後病理切片中可見其2/3的病例已經發生轉移。另外僅僅根據觸診還難以判定淋巴結轉移的程度（淋巴結轉移的多寡）。即使臨床觸診沒有發現淋巴結轉移，術後也發現有10％～20％的轉移病例。
因此，有的學者提出了更具體的手術適應證。
①標準適應證。腫瘤的大小為5cm以下，位於乳房的外側半，腋窩已觸及腫大淋巴結。
②特殊適應證。腫瘤的大小已超過5cm；或者與腫瘤的大小無關，腫瘤已經與胸壁固定，出現**的浸潤、潰瘍及橘皮樣改變，以及經過術前**已使乳癌達到上述適應標準的病例。
（2）乳腺癌擴大**術。乳腺癌擴大**術是指在乳癌**術的同時，切除胸骨旁（即乳內血管旁）的淋巴結。適應於原發癌位於乳腺的**區或內側區的患者，尤其臨床檢查腋淋巴結有轉移期患者。
（3）乳腺癌改良**術。乳腺癌改良**術適用於乳腺癌的ⅰ期或ⅱ期早期患者。
（4）單純乳房切除術。其適應證為：原位乳癌；微小癌或溼疹樣乳腺癌灶僅限於乳頭者；年老、體弱、一般情況差，不適合於**手術者，可以採用單純乳房切除術，必要時行術後放射**；區域性晚期病灶，作為綜合**的一部分實施單純乳房切除術。
（5）乳房部分切除術。乳房部分切除術適用於早期的沒有淋巴結轉移的乳腺癌。病例的選擇為，腫瘤的直徑應小於4cm，與**以及胸肌無粘連；腋窩可以觸及孤立的腫大淋巴結，但與胸壁及腋部的血管及神經束無粘連；同時乳房必須足夠大，使手術後可以獲得滿意的乳房外形。
2樓：賬競小鋒
適應證為tnm分期中0、ⅰ、ⅱ期及部分ⅲ期且無手術禁忌的患者。主要採用的是乳腺癌改良**術。
保乳手術適應症：①早期乳腺癌，且有保留乳房需求的患者。
②臨床ⅰ期、ⅱ期，腫瘤最大徑≤3 cm，且術後能夠保留適宜的乳房體積和良好的乳房外形的患者。同一個象限的多個病灶（假定為同一個腫瘤**）的患者也可以接受保留乳房手術。
③臨床ⅲ期（炎性乳腺癌除外）經新輔助化療降期達到保留乳房標準的患者也可以慎重考慮。
何謂乳腺癌的綜合**方法？
3樓：中國醫藥科技出版社
乳腺癌的綜合**方法是指以外科手術為主的，根據不同情況輔以化學**、放射**、內分泌**及中醫藥**等方法中的一種或幾種的綜合**方法。乳腺癌的綜合**包括以下內容。
（1）外科手術**。手術**是乳腺癌的主要**方法之一，適應證範圍較廣。病灶僅限於區域性或區域淋巴結的病例，首選的**方法是手術。
乳癌**術是要求切除患側的整個乳腺以及腫瘤周圍至少5cm寬的**、乳腺周圍脂肪組織、胸肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有的脂肪組織和淋巴結。手術的範圍上至鎖骨、下至腹直肌前鞘上段、外至背闊肌、內至胸骨旁或中線。
20世紀50年代，有些學者考慮到乳房內側或**部位的腫瘤有不少向胸骨旁淋巴結轉移，因而提出了「乳癌擴大**手術」。這種手術方法是在乳癌**術的基礎上，同時切除第2、3、4肋軟骨和相應的肋間肌，包括胸廓內動脈、靜脈及周圍的淋巴結。
20世紀60年代以來，人們認為乳癌一開始就是一種全身性疾病，其手術預後較多地決定於腫瘤的生物學特性和機體的免疫反應，另外隨著放射**、化療、激素等輔助**方法的進步，人們為了儲存乳房的外形和上肢的功能，一些學者轉而主張縮小手術範圍，提出了改良乳癌**術、單純乳房切除術、部分乳房切除術。乳癌手術**的目的是使原發腫瘤及區域淋巴結能得到最大的區域性控制，減少區域性**，提高**後的生存率及生活質量。當前在眾多的手術方式之中還沒有一種公認的最好的適合於所有乳腺癌型別的手術方式，外科醫師的工作之一就是依據每一位乳腺癌患者的腫瘤型別來確定最適合於她（他）的手術方式。
因此，乳腺癌外科手術**的基本原則是實施一種**率最高，而對乳腺的外形及功能影響最小的手術方法。絕不能夠為了考慮術後功能及胸壁畸形而忽略區域性**的徹底性。
（2）化學藥物**。大多數患者在接受手術或放射**時已經有血行轉移存在，只是未被發現而已。因此，化學藥物抗癌**是一種必要的全身性輔助**。
接受化療者應無明顯骨髓抑制，白細4×109/l、血紅蛋80g/l、血小50×109/l。根據統計，化療一般可以降低術後**率40％，但要求連續應用多個療程，其中對絕經前患者療效更好一些，而對絕經後患者的療效要稍微差一些。
對於較年輕的乳癌患者應該更積極地進行化療。
（3）放射**。除少數病例應用於手術前以外，一般作為一種輔助的**方法應用於手術後，以防止區域性**，其療效是肯定的。
但對於確無淋巴結轉移的早期乳腺癌，不必常規進行放射**，以免損害人體免疫功能。如手術時已經有轉移，應於術後2～3周在鎖骨上、胸骨旁及腋窩等區域進行放療。放射**對於孤立性的區域性**病灶，以及乳癌的骨轉移病灶均有一定的姑息性療效，但作用僅限於照射部位。
單純放射**效果不滿意。
（4）內分泌**。近年發現約60%～70％患者的癌細胞中有雌激素受體，這些癌細胞又稱之為激素依賴性癌細胞。激素依賴性癌細胞的增長與雌激素受體的存在密切相關，因此，受體檢測陽性的乳癌患者應用雌激素拮抗藥物可以獲得較好的抑癌作用，有效率約60％左右，而受體陰性者有效率僅10％左右。
為此，手術切除標本除進行病理檢查以外，還應當檢測激素受體，這不僅對術後綜合**方法的選擇有重要意義，而且對預後的判斷也有一定作用。常用的雌激素拮抗藥物為三苯氧胺。
（5）中醫中藥**。中醫中藥與手術、放療、化療及免疫**同樣被公認為當前防治癌症的五大手段之一。
4樓：上海中大腫瘤專科醫院
乳腺癌總體來說**的手段是非常多的，那麼目前我們講的是乳腺癌的綜合**，乳腺癌的綜合**包括了乳腺癌的，一個手術**，乳腺癌的放療，乳腺癌的化療，乳腺癌的靶向**，當然也包括了我們中醫中藥的**，乳腺癌的手術**是乳腺癌，非常重要的一個**環節，我們有句話說，有條件要上沒有條件創造條件也要上，就是指手術**，那麼乳腺，的其他的**還包括了，乳腺癌的化療，乳腺癌的化療呢，他是全身**的一個手段，它使用細胞毒的藥物，直接殺滅腫瘤細胞，那麼它其實是分不清好的細胞，和壞的細胞的，所以在殺滅腫瘤細胞的同時，它也會對正常的細胞有影響，所以很多病人在做化療的過程中，由於正常的細胞受到損傷，會出現嘔吐
脫髮 血細胞低下等等的不良反應，那麼還有一種**就是放療，放療跟乳腺癌的手術**，一樣都是屬於區域性的**，那麼它是用放射線在，區域性的區域進行照射，來降低乳腺癌區域性**的風險，也可以為患者帶來遠處生存等等的，一些獲益，還有呢就是有些人的內分泌**，那麼不是所有乳腺癌的病人，都適合進行內分泌的**，只有雌激素受體或者是孕激素，受體陽性的病人，可以接受的內分泌**，還有一個靶向**，那我們說現在都進入到了，一個精準**的時代，那麼靶向**其實就體現了，這個精準**的意義，目前比較成熟的，應用比較廣泛的靶向**，是針對her2這樣的一個靶點的**，那麼對於her2陽性的乳腺癌來說應用靶向**可以給別人帶來生存獲益可以提高30%到40%，它是一個里程碑式的一個跨越，那麼最後呢還有我們中醫中藥的**，那個中醫中藥他在乳腺癌整個**，過程中都是一個全程參與的，那麼它可以提高乳腺癌術後患者的，一個圍術期的一個恢復，對於放療化療的毒副反應它可以減輕，那麼可以提高患者的一個生存的預期，所以中醫中藥的**也是非常重要的一個**方法。
乳腺癌的手術適應症有哪些，乳腺癌手術的手術方式
乳腺癌有幾不同的切除術式，各種術式分別有其各自的手術適應症 年來，外科醫師直都在尋找一種 率最高 而對乳腺的外型及功能影響最小的手術方法，然而，當在眾多的手術方式之中還沒有一種公認的 最好的適合於所有乳腺癌型別的手術方式。因此最佳的方法就是依據病人不同的乳腺癌型別來選擇最適合的手術方式。目前臨床常用...
乳腺癌手術之後飲食應該注意些什麼
乳腺癌手術後飲食應堅持低膽固醇 低脂肪和高優質蛋白的飲食原則，要多吃雞蛋 瘦肉 酸奶，少吃鹽醃 煙燻 火烤 烤糊焦化食物 飲食要有規律，最好定時定量，不能夠暴飲暴食，不要挑食偏食，要有計劃地攝入營養和熱量 要多吃含維生素的食物，最好戒菸戒酒 要注意多吃一些五穀雜糧，米麵之類的不宜過精，如玉米 豆類等...
什麼是早期乳腺癌？分期是怎樣的，乳腺癌的臨床分期是怎樣劃分的？
儘管目前對乳腺癌 的認識還比較模糊，但對其危險因素已逐漸有了較多的認識。乳腺癌發病為多種因素，任何單一因素均不能解釋乳腺癌的發病原因，乳腺癌可能是多種因素在一定條件下綜合作用的結果。多數學者認為，下列因素可能與乳腺癌的發病相關。1.月經和婚姻 月經初潮年齡早是乳腺癌的重要危險因素，認為初潮年齡在12...