治療痛風中醫好西醫好

2022-02-17 06:30:43 字數 4592 閱讀 9573

1樓:廊坊中安

**痛風一般分為兩種,一種是傳統西醫**,初期一般服用激素類的,暫時緩解紅腫疼痛症狀,等到形成痛風石嚴重時,就會建議手術**。無法**本玻而中醫**則會從**著手,因人而異,辯證開方,不僅無毒***,而且標本兼治。

2樓:jay丶這些年

痛風是自身體質差,代謝慢,導致體內多的尿酸並不能完全排除體內,而是瘀滯身體關節,導致關節堵塞,氣血執行不通。

傳統醫學講,痛則不通,通則不痛。

恢復它,需要強健體質,加快體內代謝,加快體內氣血執行速度,暢通淤堵之處,通過發熱出汗將體內多的尿酸排出,那麼關節便會漸進通暢,得到恢復。

3樓:白羊楊夢琪

傳統上對痛風的**有西醫和中醫兩種,西醫主要是用鎮痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛.中醫**痛風的原則是以清熱利溼、活血通絡為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進尿酸的排洩。

4樓:九方子安

中醫**痛風 痛風是一種終身性疾病, 長期嘌呤代謝障礙,血尿酸增高引致組織損 傷。本病屬中醫「風溼痺痛」、「痛風」、「歷節風」、「白虎歷節風」、「虎口咬」、「箭風」等範疇。多由於肌表、經絡遭受風、寒、溼、熱之邪侵襲,使氣血經絡被病邪閉阻而引起關節紅腫、熱、痛畸形等症。

《神農本草經·上經》:「薇銜,一名糜銜,味苦,平,無毒。治風溼痺,歷節痛,驚癇,……別羈,味苦,微溫,無毒。

治風寒溼痺,身重,四肢痠疼,寒邪,歷節痛。··蔓椒,一名蜀椒,味苦,溫,無毒。治風寒溼痺歷節疼,除四肢厥氣,膝痛。

……天雄,一名白幕,味辛溫,有大毒,治大風,寒溼痺,歷節痛,拘攣緩急。」《神農本草經輯注·上藥》馬氏曰:「『歷節痛』是中風歷節的一種症狀,主要表現在周身四肢關節部疼痛。

漢·張仲景《金匾要略·中風歷節病脈證並治》「盛人脈澀小,短氣,自汗出,歷節痛不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致。桂枝芍藥湯主之。」又「痛歷節,不可屈伸,疼痛,鳥頭湯主之。

」《金匾要略·痰飲咳嗽病脈證)):「胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛。」對歷節的**闡述可定為痺證,由症狀則可推測其**以風、寒二邪為主。

因風性開洩、遊走不定,寒性收斂、凝滯,導致「四肢疼酸」,「自汗出」,「痛不可屈伸」,類似於痛風性關節炎的急性發作。所以用藥選性溫之劑,如「蔓椒」、「桂枝芍藥知母湯」,「烏頭湯」等。這些方藥對今天臨床**痛風性關節炎亦有效。

另外,《金匿要略·中風歷節病脈證並治》:「歷節疼痛,不可屈伸,諸肢節疼痛,身體贏瘦,腳腫如脫;身體贏瘦,獨腳腫大,黃汗出,脛冷。假令發熱,便為歷節也。

」此描述與慢性痛風性關節炎的表現類似。判斷歷節與痛風性關節炎的密切關係。 又《金匿》:

「歷節痛不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致。……桂枝芍藥湯主之。」結合痛風性關節炎的誘因之一 ——飲酒,及下文提出所主之桂枝芍藥湯,在今天的臨床中仍然起到的療效。

可以認為漢代認識的「歷節」與痛風性關節炎極相似。 從病機看,歷代中醫家除了認為歷節發病的外因「風寒溼邪」外,還有「盛人飲酒」的內因,「體虛受風寒」的正虛邪實,「淤血阻滯」等。臨床表現為四肢關節疼痛,諸肢節疼痛不可屈伸,疼痛如蟲齧,腳腫如脫,身體羸瘦獨腳腫大,晝靜夜劇,用活血、祛風、清熱等治法。

1、急性發作時的** **病機,在於素體溼熱偏盛,飲食不節,以致溼熱內生,故痛風性關節炎的急性發作表現為區域性關節紅腫、熱、痛,伴有口苦、小便黃、大便結或不爽,舌紅苔黃膩、脈弦數或滑數等溼熱瘀滯的表現。多以清熱化溼濁為主。常用「八正散」加減,方中川木通、車前子、滑石、扁蓄、土茯苓、蒲公英、白花蛇舌草、清熱利溼解毒,金錢草利水除溼、清熱消腫;忍冬藤清熱解毒、通絡止痛;梔子、虎杖、大黃清熱解毒、活血祛瘀,、瀉下通便。

有臨床報道:山慈姑含有秋水仙鹼及其衍生物等物質可迅速減輕痛風性關節炎患者的症狀。全方合用共奏清熱利溼、祛瘀通絡止痛之效,能使患者尿量明顯增加,使溼熱從小便而出,促進尿酸排洩。

研究觀察到中藥八正散加減**組和對照組秋水仙鹼**急性痛風性關節炎的總有效率分別為90%和93.34%,兩組比較差異無顯著性(p>0.05),說明八正散加減**急性痛風性關節炎與秋水仙鹼加別嘌醇一樣具有療效。

比較臨床**率的結果,**組較對照組高,血尿酸恢復結果較對照組有顯著性差異,**組大多在1周內關節紅腫熱痛症狀緩解或消失,說明應用中藥八正散加減可儘快促使尿酸排洩,緩解症狀,提高臨床**率,且服藥時無胃腸道反應,肝功能複查無損害提示中藥八正散加減**本病具有良好療效,較西藥***少,病人易於耐受和接受;對照組服秋水仙鹼後出現噁心嘔吐、腹瀉等症狀,有2例轉氨酶升高,患者不易接受和堅持。 2、慢性痛風** 中藥基本方:以溫經散寒、清熱除溼為法,方用桂枝芍藥知母湯加減:

桂枝10g,赤芍10g,知母10g,白朮10g,防風10g,麻黃10g,附子10g,炙甘草10g,生薑6g。水煎取汁200ml,每日分3次服,每日1劑,7天為1個療程。 在間歇期**根據中醫辨證,調節臟腑平衡,使尿酸代謝恢復正常,以除痛風發病之根。

多從脾腎入手,用參苓白朮散和濟生腎氣丸加減。 3、痛風的鍼灸**:根據中醫「痛則不通」的理論,點穴、針刺使風、寒、溼、熱之邪外出。

使患者不感到懼怕和痛苦,而起到啟用受阻穴道之功能,促使氣血暢通。針藥齊下既能疏通經脈,促進氣血執行又能溫經散寒、清熱除溼,降低血尿酸,調節人體平衡,促使受損的組織進快得以修復。 方法:

患者仰臥,全身放鬆,雙目微閉,術者用食指快速點按患者痛處5min後,針取陽陵泉、陰陵泉、膝眼、足三裡、三陰交、太白、大都、隱白等穴。一般採用平補平瀉手法,每次留針30min。每日1次,7天為1個療程。

4、中藥外敷及藥浴 我中心應用、中藥外敷及藥浴**本病有非常好的效果。 痛風的西藥** 痛風的西藥** 痛風的防治,不論原發性還是繼發性,除少數由於藥物引起者可停用外,大多缺乏****,因此不能**。臨床**要求達到以下四個目的:

①儘快終止急性關節炎發作;②防止關節炎**;③糾正高尿酸血癥,防止尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的併發症;④防止尿酸腎結石形成。 (1)飲食控制:一般飲食控制在痛風的**中並不是非常重要。

飲食控制約只能使血液尿酸下降約1-2mg/dl左右,因此為避免生活品質受嚴重影響,若欲把血中尿酸降下來應服藥物。但欲飲食控制對於痛風常合併的疾病如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖則是很重要。此外,病人可飲用較多水分以促進尿酸排洩。

(2) 藥物**:在痛風的不同階段其**方式亦不同,無症狀高尿酸血癥是不需要藥物**的。急性痛風時常使用秋水仙素和非類固醇消炎藥物,必要時可用口服或注射皮質類固醇。

慢性痛風時除使用非類固醇消炎藥物外,常合併使用降尿酸藥物(包括促進尿酸排洩和抑制尿酸產生二大類,依病情不同使用不同藥物)。當然,此類藥物可能引起***,使用時宜小心。另外,必要時可合併使用藥物使尿液鹼化,以防止尿酸晶體沉積於腎臟內。

目前**痛風的藥物主要分以下幾類:①非淄體類抗炎藥;②秋水仙鹼;③腎上腺糖皮質激素;④別嘌呤醇;⑤促進尿酸排洩的藥物,如丙磺舒、黃吡酮、苯溴馬龍等。、鹼性藥物,如蘇打片等。

1)急性發作期**:患者應臥床休息,抬高患肢,一般應休息至關節痛緩解72小時後始可恢復活動。藥物**越早越好,早期**可使症狀迅速緩解,而延遲**則炎症不易控制。

常用藥物有以下幾種:秋水仙鹼、非淄體抗炎藥、acth及強的鬆等。 2)間隙期及慢性期**:

為了預防痛風急性發作,防止各種併發症的發生,在此階段仍需積極**。 一般使用降低尿酸藥物。排尿酸藥目前常用的有以下幾種:

丙磺舒(羧苯磺胺)、苯磺唑酮、苯溴馬龍。在排尿酸藥物**過程中,需口服碳酸氫鈉3-6g,以鹼化尿液,並多飲水,保持每日尿量在2000ml以上,以利尿酸排出。 抑制尿酸合成藥物至目前只有 別嘌呤醇。

3)無症狀高尿酸血癥的**:各家意見不一,一般認為血尿酸鹽的濃度在8-9mg/dl以下者不需藥物**,但應避免過食(特別是高嘌呤飲食、酗酒、過勞、創傷及精神緊張等誘致急性發作的因素。血尿酸過高者應予別嘌呤醇**。

4)繼發性痛風的**:除**原發疾病外,對痛風的**原則同前述,降低血尿酸以別嘌呤醇為首選,由於尿酸生成和排出較多,排尿酸藥易加重腎臟負擔而不取。 4、**痛風藥物的評價 (1)、自從2023年分離出秋水仙鹼(colchicine)以來,一度成為痛風止痛的 標準**。

(2)、非甾體類抗炎藥能夠迅速緩解痛風性關節炎的疼痛,***相對較小,漸有取代秋水仙鹼的趨勢,提高了療效,降低了胃腸道***。 但秋水仙鹼和非甾體類抗炎藥都只能暫時止痛,無法降低血尿酸,不能從根本上解決**問題。 (3)、降尿酸藥:

丙磺舒(羧苯磺胺)(probenecid)安全而且能降尿酸並可使痛風不再發作;別嘌呤醇(allopurinol)抑制尿酸合成以降低尿酸;苯溴馬龍(benzbromarone)具有強烈促進尿酸排洩作用。 中西醫各有好處

5樓:何若雲水瓶

您好,根據您的提問,原發性痛風目前沒有**的方法,不管是西醫還是中醫。痛風患者重在日常預防,為控制體內血尿酸水平,預防痛風發作,應適量參加體育活動,首選鹼性食品,戒菸戒酒,不暴飲暴食,多飲水(2-3升/日)可增加尿酸排洩,推薦食用低或極低嘌呤食物,禁食高嘌呤食物。

高嘌呤食物:動物內臟(肝、腎、心、腦)、肉餡、肉湯、魚卵、沙丁魚、小蝦、鵝等。

中嘌呤食物:魚類:鯉魚、鱈魚、鱸魚、梭魚、鯰魚等。肉類:豬肉、牛肉、兔肉、鴨、鴿子、鵪鶉等。各種貝類。

低嘌呤食物:肉蟹類:青魚、金槍魚、龍蝦、蟹等。肉食:火腿、羊肉、雞肉等。麥麩:麥片、麵包等。蔬菜:蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇、豆腐等。

極低嘌呤食物:糧食:大米、小米、玉米麵、富強粉、麵條、饅頭等。

蔬菜:白菜、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵筍、南瓜、倭瓜、西紅柿、山芋、土豆等。各種水果、蛋類、乳類、各種脂類、花生醬、果醬、乾果等。

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