1樓：abc保險網
職工醫保與居民醫保的五大區別醫療保險現在已經成為我們生活中必不可少的保障。但是相信很多人對於醫保的分類和不同醫保之間的區別缺少足夠的瞭解。下面我們就介紹下分類以及其中常見的兩種，職工醫保和居民醫保的不同之處。
國家規定的醫保大致分為三類：職工醫保、居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險，居民醫保即城鎮居民醫療保險。
職工醫保和居民醫保的區別首先是在面對的醫保人群上。職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民（例如從事個體經濟的在職職工）以及享受退休金的退休人員；而居民醫保的設定可以理解為對醫保覆蓋面積的擴大，它主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保物件以及其他城鎮非從業人員。
第二點是繳費標準的不同。城鎮職工醫保是按月繳費，籌資水平較高；居民醫保是按年繳費，籌資水平低於職工醫保。
第三是繳費**的差異。職工醫保是由用人單位和個人共同繳納，一般來說個人繳納的職工醫保費用佔個人收入的2%，而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外，職工醫保不享受**補貼；居民醫保是由個人繳費，同時會享受一定的**補貼。
第四，待遇標準。職工醫保的待遇要高於居民醫保。報銷比例受不同因素影響，一般職工醫保為70%-85%，居民醫保約為50%-70%。
另外，職工醫保在醫療環境條件的選擇上也較多，例如更多醫院的選擇等。
最後一點是繳費要求。職工醫保有繳費參保年限的規定：男性參保年限為25年，女性為20年，在達到國家法定退休年齡之後不需要再繳納費用即可享受基本醫療保險待遇；居民醫療報銷沒有繳費參保年限，需要一年一繳。
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2樓：二姐聊保險
1.時間不同：職工繳滿年限即可，而居民醫保則需要每年都繳費參保。
2.物件不同：職工醫保：
有單位的職工，居民醫保：未繳納職工醫保人群及老人、小孩。3.
方式不同：職工醫保按月繳納，居民醫保按年繳納。4.
比例不同：職工醫保可選定點醫院多，報銷多。
社群醫療保險職工醫保的區別嗎
3樓：abc保險網
城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。（城鎮居民基本醫療保險和社群醫保其實指的就是同一種。因為居民類的都是統一歸你居住地的社群管理。）
4樓：二姐聊保險
1.時間不同：職工繳滿年限即可，而居民醫保則需要每年都繳費參保。
2.物件不同：職工醫保：
有單位的職工，居民醫保：未繳納職工醫保人群及老人、小孩。3.
方式不同：職工醫保按月繳納，居民醫保按年繳納。4.
比例不同：職工醫保可選定點醫院多，報銷多。
5樓：知行聯盟
居民醫保和職工醫保有什麼區別？
單位醫保和社群醫保，個人醫保有什麼區別
6樓：小溪閒談影視劇
一、物件導向不同
1、個人醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群;
2、單位醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商戶等;
3、社群醫保是針對城鎮戶口中沒有辦法參加職工醫保（普通醫保）的人群。
二、費用**不同
1、個人醫保由個人繳費，財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;
2、單位醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%;
3、社群醫保交的費用比較少
三、繳費標準方式不同
1、個人醫保是按年繳費，有徵繳期，一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用，如果不在徵繳期內繳費，會有一定得等待期，也就是會有一段時間不能享受待遇;
2、 單位醫保是按月繳費，一般規定每月的幾號之前繳費，如果超期繳納，會有滯納金，而且未交費期間如果發生醫療費用，是先不給報銷的，等繳費之後才會報銷。
3、社群醫保起付標準最低為250元，起付標準以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用，在不同級別的定點醫療機構有不同的支付比例。
四、享受待遇不同
1、個人醫保繳費較低，所以待遇較低，報銷比例一般是45%~~65%左右;
2、單位醫保每月繳費，待遇較高，報銷比例一般是70%~~90%左右;
3、社群醫保，報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫保高。
7樓：輕財經
職工社保醫療保險，是「職工社保」五險一金中的主要險種，其個人繳費以年限隨工資費率而繳納，職工費率是「人均工資基數」的11%，單位繳納9%，個人工資代扣2%，單位9%納入醫保**，個人代扣2%返還給個人醫保卡，用於平時門診。繳費年限長，男需繳納25年，女需要繳納20年年限，在未退休時，醫保就是滿足基本年限，仍不能停，一直繳到辦理退休止，方可終身享受醫療保障。
住院仍需按醫院等級繳納「門坎費」，用藥範圍執行「職工社保醫療藥品報銷目錄」，根據醫療機構等級，除「門坎費」非「醫保目錄藥品」外，分別給予100%、95%、90%、85%……核審比例報銷。非本地醫療定點報銷醫院，跨地區醫治的，要經所在地市縣人民醫院(同等級)轉院證明，方可轉院**，在外生病時，應先與所在地醫保管理機構申請備錄，等出院後再回本地報銷。
城鄉居民醫療保險是城鄉居民按年按地方標準定時繳納，一年一繳，繳一年保障一年，一直繳到終生。2023年標準我得220元/人。住院同「職工社保醫保」一樣，繳納「門坎費」，用藥按「醫療保險藥品目錄」執行，報銷比例從鄉鎮衛生院100%，到一類、二類、三類醫療機構依次按85%、75%、65%的比例報銷。
轉院同樣完善手續。有些省市對70歲以上老人，低保戶，貧困戶提高5%到15%的報銷比例，並給予低保戶報銷後，再給予二次報銷政策。國家醫保和地方醫保機構，針對重大疾病，(另外病種名錄規定定額封頂)報銷每年有報銷額度實施報銷。
他報銷的這個藥品目錄也是有一定區別的，職工醫保的藥品報銷目錄相比，於居民醫保的報銷目錄相對來說會多很多，也就是說很多藥品都是納入這個職工醫保的報銷名錄當中去的，但是作為居民醫保實際上能使用的藥品相比於職工醫保就會少很多。
最重要的一點就是我們的這個城鄉居民醫保，他是不享受退休待遇的，也就是說即使你到了法定退休年齡之後還需要正常的每一年繼續交納這個居民醫保的費用，這樣的話才能夠享受居民醫保的報銷待遇，而作為職工醫保只要是達到退休條件，並且累計繳費年限具備要求。
那麼是可以辦理職工醫保的退休待遇的，一旦辦理完成退休待遇以後，那麼你的這個醫保費用就不需要再繼續繳納了。待遇享受不同。現在居民醫保和職工醫保的政策大致相通，藥品庫相同。
但居民醫保的起付線、統籌**支付限額、報銷比例等等專案上和職工醫保還是有些差別。總體來說，居民醫保待遇上接近職工醫保但仍有差距。
8樓：乳酪專業解答
回答您好，社群醫保，屬於城鎮居民醫療保險，繳費年繳（與年齡有關、與人員性質有關）。居保，年度門診統籌100元以內30%，以外自費；住院統籌比例較職工醫療保險少、統籌支付最高標準小、重症病種少。
單位及個人辦理的醫保屬於城鎮職工醫療保險。單位是五險一起辦，個人只有養老醫療兩種（很多地方目前沒有生育險）。個人辦理是城鎮靈活就業人員社保，醫保得連續繳費6個月，才有住院統籌資格，個人賬戶餘額固定（武漢以前沒有，現在是每月15月劃賬）。
大體上是這些區別，總之職保比居保好，單位辦比個人辦好。
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9樓：老闆微課堂
個人交社保、單位交社保有什麼區別？
10樓：百騙大扒秀
很多人不知道醫保卡和社保卡的區別，更不知道，手裡的這張醫保卡，可能已經，或者即將在不久的將來停止使用，被社保卡完全取代了！
11樓：老張侃生活
個人醫保所有的費用是你個人承擔的。
單位醫保有一部分那個費用是單位承擔的。
可以社群醫保的話你還是叫社群醫保，因為有社群，可能幫你承擔一部分。
12樓：匿名使用者
靠山山倒 靠人人跑 靠國家吃不飽 靠自己最好，還是有條件自己買商業醫療保險吧
13樓：
個人醫保是自己另外買的，隨時可取.....
社保只是在意外受傷（生病......）時才可獲%幾十
14樓：匿名使用者
1、單位與個人繳納社保的區別，主要體現在承擔費用、繳納險種上，享受的待遇是沒什麼差別的。
2、有單位繳納，雙方共同承擔費用，而且單位佔大頭，養老：單位20％，個人8％；醫療：單位10％，個人2％。
個人繳納的話，養老：20%，醫療：8%左右，外加其他一些小費用，如大病互助等，費用全由個人承擔，自然比有單位繳納負擔要重。
3、繳費險種上，單位一般繳納五險，個人大多數只繳養老和醫療兩種，極少數地方可以繳生育或失業保險，具體按當地規定。
15樓：哈姆太郎與莉莉
社群醫保，屬於城鎮居民醫療保險，繳費年繳（與年齡有關、與人員性質有關）。居保，年度門診統籌100元以內30%，以外自費；住院統籌比例較職工醫療保險少、統籌支付最高標準小、重症病種少。
單位及個人辦理的醫保屬於城鎮職工醫療保險。單位是五險一起辦，個人只有養老醫療兩種（很多地方目前沒有生育險）。個人辦理是城鎮靈活就業人員社保，醫保得連續繳費6個月，才有住院統籌資格，個人賬戶餘額固定（武漢以前沒有，現在是每月15月劃賬）。
大體上是這些區別，總之職保比居保好，單位辦比個人辦好。
25歲，身體好，醫保無所謂，個人社保有養老，社群醫保沒有養老保險的。不論哪一種，找到工作單位，可以辦停，轉單位社保續保。
城鎮職工醫療保險和社群醫療保險的區別
16樓：
我最近也在查詢此類問題 把別人給我的答案複製給你 希望能幫到你。
1.城鎮職工基本醫療保險是指有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。
城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。（你說的城鎮居民基本醫療保險和社群醫保其實指的就是同一種。因為居民類的都是統一歸你居住地的社群管理。
）2.你說的在人力資源服務中心班裡的醫保應該指的就是城鎮職工基本醫療保險，請參考第一題。
3.是的。
補充：城鎮職工基本醫療保險按月交得 男女各繳滿25 和20年就不用再交 即可享受保險了。（但跟各地情況不同 詳情請諮詢當地相關部們）。。。
城鎮居民基本醫療保險是按年交得。目前，城鎮居民醫保，在交滿三年且沒有使用的情況下，已經開通了門診就醫，而且國家提高了補貼金額至240元，也就是說你個人交270元、國家補貼240元，每年你的保險金額是510元。而且國家把其中的10％（51元）已劃撥到了你的醫保卡中，供你使用（詳情請去諮詢你當地的相關部門）。
城鎮居民醫保與城鎮職工醫療保險的區別
一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；
二是繳費標準及**不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受**補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上**給予適當補貼；
三是待遇標準不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標準總體上略低於職工醫保。
四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。
最後說明：各地的醫保規定會有所不同，詳情還清諮詢相關部門 醫保是大事。一切以國家規定為準哦~~~
這樣可以麼？
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