1樓：
慶大黴素對革蘭陰性菌作用強，對某些革蘭陽性菌有效，對綠膿桿菌有效，而對結核菌無效。慶大黴素腎毒性多見，故用藥期間應定期查尿；耳毒性先出現前庭支受損，表現眩暈，平衡失調等，應及時停藥；本品偶有過敏性休克發生。
不良反應：
(1)慶大黴素全身應用合併鞘內注射時引起腿部抽搐、皮疹、發熱和全身痙攣等。慶大黴素引起腎功能減退的發生率較妥布黴素為高。
(2)發生率較多者有聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數顯著減少或尿量減少、食慾減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩、眩暈(耳毒性，影響前庭；腎毒性)。發生率較低者有呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力(神經肌肉阻滯或腎毒性)。
(3)停藥後如發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感，需引起注意。不良反應與卡那黴素進近似，用量小時反應較輕.如用量大，療程長，偶見腸道菌群紊亂，一旦出現即停藥，可恢復正常.
可有白細胞減少，聽力及腎損害.個別病例口周、面部和四肢**發麻，眩暈,耳鳴.偶有過敏性休克，主要症狀為呼吸道阻塞及迴圈障礙、半數以上病例經搶救無效而死亡，最嚴重的不良反應為速髮型過敏性休克.
可引起羅姆伯格氏症(閉目難立，暗處和洗臉時站不穩)中毒症狀。大劑量用藥容易導致水腫。大劑量使用可有尿閉，急性腎衰,及神經系統症狀.
吸入可有過敏反應，哮喘.滴眼可有水腫，中毒性結膜炎.該品偶可引起呼吸抑制，還偶可引起多發性神經病變和中毒性腦病。
過敏反應少見，偶可出現**瘙癢，蕁麻疹等，一般不影響藥物的繼續應用，停藥後皮疹很快消退。引起過敏性白細胞減少及中性粒細胞減少者也偶有所見。偶可引起貧血、白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少、低血壓。
可引起噁心、食慾減退、嘔吐、腹脹等胃腸道不適症狀，少數患者可出現肝功能改變，如血清氨基轉移酶升高、絮濁反應陽性等。二重感染也有發生者。
2樓：匿名使用者
慶大黴素是一種氨基糖苷類抗生素, 主要用於**細菌感染，尤其是革蘭氏陰性菌引起的感染抗菌譜①本品適用於綠膿桿菌、變形桿菌(吲哚陽性和陰性)、大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、枸櫞酸桿菌屬以及葡萄球菌(包括耐青黴素(g)與耐甲氧西林菌株)所致的新生兒膿毒症、敗血症、中樞神經系統感染(包括腦膜炎)、尿路生殖系統感染、呼吸道感染、胃腸道感染(包括腹膜炎)、膽道感染、**、骨骼、中耳炎、鼻竇炎；軟組織感染(包括燒傷)、李斯特菌病；②本品用於綠膿桿菌或葡萄球菌所嚴重中樞神經系統感染時(腦膜炎、腦室炎)，可同時用本品鞘內注射作為輔助**；③本品不適用於單純性尿路感染初治，除非病原菌對其他毒性較低的抗菌藥物不敏感，本品對鏈球菌中的多數菌種(尤其d組)、肺炎球菌和厭氧菌(如類桿菌屬或梭狀芽胞桿菌屬)無效；④本品口服可用於腸道感染或結腸手術前準備，也可用本品肌注合併克林黴素或甲硝唑以減少結腸手術後感染率。不良反應 (1)曾有報道慶大黴素全身應用合併鞘內注射時引起腿部抽搐、皮疹、發熱和全身痙攣等。慶大黴素引起腎功能減退的發生率較妥布黴素為高。
(2)發生率較多者有聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數顯著減少或尿量減少、食慾減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩、眩暈(耳毒性，影響前庭；腎毒性)。發生率較低者有呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力(神經肌肉阻滯或腎毒性)。 (3)停藥後如發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感，需引起注意。
不良反應與卡那黴素進近似,用量小時反應較輕.如用量大,療程長,偶見腸道菌群紊亂,一旦出現即停藥,可恢復正常.可有白細胞減少,聽力及腎損害.
個別病例口周、面部和四肢**發麻,眩暈,耳鳴.偶有過敏性休克，主要症狀為呼吸道阻塞及迴圈障礙、半數以上病例經搶救無效而死亡，故有人認為本品的最嚴重的不良反應為速髮型過敏性休克.可引起羅姆伯格氏症(閉目難立，暗處和洗臉時站不穩)中毒症狀。
大劑量用藥容易導致水腫 大劑量使用可有尿閉,急性腎衰,及神經系統症狀.吸入可有過敏反應,哮喘.滴眼可有水腫,中毒性結膜炎.
本品偶可引起呼吸抑制，國內外均有報道。本品還偶可引起多發性神經病變和中毒性腦病。過敏反應少見，偶可出現**瘙癢，蕁麻疹等，一般不影響藥物的繼續應用，停藥後皮疹很快消退。
本品引起過敏性白細胞減少及中性粒細胞減少者也偶有所見。本品偶可引起貧血、白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少、低血壓。本品可引起噁心、食慾減退、嘔吐、腹脹等胃腸道不適症狀，少數患者可出現肝功能改變，如血清氨基轉移酶升高、絮濁反應陽性等。
二重感染也有發生者。慶大黴素禁忌 對於腎功能不全者或長期用藥者應進行藥物監測。
3樓：匿名使用者
功能主治：對大腸桿菌、產氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚變形桿菌、綠膿桿菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。革蘭陽性菌中，金黃色葡萄球菌對本品敏感；鏈球菌對本品耐藥。
厭氧菌、結核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對本品耐藥。近年來，由於本品的廣泛應用，耐藥菌株逐漸增多，綠膿桿菌、克雷白桿菌和沙雷桿菌、吲哚陽性變形桿菌對本品的耐藥率甚高。對金葡菌及大腸桿菌，產氣桿菌,奇異變形桿菌,綠膿桿菌等ｇ－菌作用較強。
適用於敏感細菌所致的新生兒膿毒症、敗血症、中樞神經系統感染（包括腦膜炎）、尿路生殖系統感染、呼吸道感染、胃腸道感染（包括腹膜炎）、膽道感染、**、骨骼、中耳炎、鼻竇炎、軟組織感染（包括燒傷）、李斯特菌病。 不良反應和注意事項：全身應用合併鞘內注射時可引起腿部抽搐、皮疹、發熱和全身痙攣等。
發生率較多者有聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感（耳毒性）、血尿、排尿次數顯著減少或尿量減少、食慾減退、極度口渴（腎毒性）、步履不穩、眩暈（耳毒性，影響前庭；腎毒性）。停藥後如發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感，需要引起注意。
簡述氨基糖類抗生素的抗菌機制、抗菌譜及不良反應？
4樓：天津海天一色
氨基糖苷類抗生素對於細菌的作用主要是抑制細菌蛋白質的合成，作用點在細胞30s核糖體亞單位的16srrna解碼區的a部位。
氨基糖苷類抗生素僅對需氧菌有效，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌作用強。主要用於敏感需氧革蘭陰性桿菌所致的全身感染。由於氨基糖苷類抗生素對銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌等常見革蘭陰性桿菌的pae較長，所以，仍然被用於**需氧革蘭陰性桿菌所致的嚴重感染，如腦膜炎、呼吸道、泌尿道、**軟組織、胃腸道、燒傷、創傷及骨關節感染等。
最常見的不良反應有耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻斷。
慶大黴素 與 妥布黴素 的區別
5樓：匿名使用者
硫酸慶大黴素是慶大黴素c1、c1a、和c2的混合硫酸鹽，分子式c21h43n5o7。 慶大黴素能結合細菌核糖體30s亞基上的16s rrna，干擾formyl-methionyl-trna 與30srrna的連線，阻斷細菌蛋白質的合成。慶大黴素主要用於**細菌感染，尤其是革蘭氏陰性菌引起的感染。
***：耳毒性，能導致聽神經和前庭功能損害。慶大黴素有較強的腎毒性，能抑制腎臟細胞蛋白質的合成，導致腎衰竭。
妥布黴素分子結構o-3-氨基-3-脫氧-α-o-葡吡喃糖基-(1→6)-o-[2,6-二氨基-2,3,6-三脫氧-α-d-核-己吡喃糖基-(1→4)]-2-脫氧-d-鏈黴胺。分子式c18h37n5o9。妥布黴素能夠聯結在細菌核糖體30s和50s的聯結位置，阻礙70s複合物的形成，使mrna不能翻譯成蛋白質，導致細胞死亡。
妥布黴素抗菌譜和抗菌活性與慶大黴素基本相同，但對綠膿桿菌較慶大黴素強2～4倍，而對沙雷氏菌的作用較弱。不良反應與慶大黴素相似，偶見貧血、粒細胞減少、血小板減少和肝功能異常。
慶大黴素的抑菌機理？
6樓：匿名使用者
與細菌核糖體30s亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成
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