1樓：帥宗林
強直性脊椎炎是脊椎的慢性進行性炎症，侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀幹的大關節，導致纖維性或骨性強直和畸形。過去認為它是中樞型的類風溼性關節炎，
目前認為它與類風溼性關節炎不同，是一種獨特的疾病。本病類風溼因數陰性，屬血清反應陰性疾病。 **尚不清楚。
有遺傳因素，男性多於女性，國內統計約為14:1。病人親屬的發病率比正常人群多20-30倍，約96％的病人含有血清組織相容性抗原hla－b27。
臨床表現:
1.病人多為男性青壯年，70％以上在15-30歲之間。40歲以後很少發病。
2.起病緩慢，早期症狀不明顯，定位也不清楚。常感腰背痛，漸感腰部活動不靈活，晨起明顯，活動後好轉，久坐後活動又不靈活。症狀日漸加重，並向上發展。
3.關節疼痛最先出現在氐髂關節，可先在一側，繼之對側發生，也可同時雙側發病。骶髂關節處有壓痛，骶髂關節試驗陽性。
4.脊椎以下腰痛，腰部僵硬活動不便為早期症狀，逐漸發展至胸椎，如累及肋椎關節時，出現呼吸不暢，有束帶狀胸痛，咳嗽、噴嚏時脊椎劇痛。發展到頸椎時，頭部轉動不易，整個脊柱完全僵硬。
由於屈肌較伸肌強，及患者喜蜷曲軀幹之姿勢，脊柱呈圓形駝背畸形。
5.部分病人有單側或雙側髖關節痛，久之髖關節活動受限，呈屈曲強直。髖關節發病率約38-55％。
6.30-40％病人可伴發急性虹膜炎。
診斷依據:
1.根據紐約臨床診斷標準。首先將骶髂關節x線改變分為5級：
「0級：正常；ⅰ級：可疑；ⅱ級：
輕微不正常，有侷限性骨腐蝕或骨硬化，關節間隙無變化；ⅲ級：中度不正常，骨腐蝕與硬化明顯，關節間隙有改變；ⅳ級：嚴重不正常，已強直。
2.診斷標準是：
(1)腰椎於前俯、後伸和側彎均受限；
(2)胸腰段或腰椎有症狀或疼痛；
(3)呼吸胸擴張在第4肋間隙水平只有或少於2．5cm。
3.肯定強直性脊椎炎者：
(1)ⅲ-ⅵ級雙側性骶髂關節炎加上至少上述的一條標準；
(2)ⅲ-ⅳ級或ⅱ級雙側性骶髂關節加上第1條標準或加上第2與第3條標準。
4.可能強直性脊椎炎：ⅲ-ⅳ級雙側性骶髂關節炎而沒有任何一條標準。
5.可有輕度貧血，血沉增快，90％hla－b27抗原陽性。
6.脊柱早期普遍性骨質疏鬆，漸次附件模糊，軟骨下骨硬化，脊柱變直，脊椎呈竹節樣改變。
**原則:
1.強直性脊椎炎病人在35歲以後病變明顯緩和，早期**可獲得良好效果。早期在消炎痛鎮痛藥物和溼熱外敷控制症狀的情況下，儘早進行矯正和預防畸形的功能鍛鍊，並持之以恆。
2.必要時可用腎上腺皮質類固醇。
3.為了預防畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牽引等方法**。
4.晚期已有畸形強直者，應在病變靜止後施行矯形手術，以改善功能。常作的手術有脊柱截骨術，髖關節人工全關節置換術，股骨髁上截骨術等。
5.放射**能迅速止痛，但不能制止病變的發展，且有誘發白血病或纖維肉瘤等惡性腫瘤之可能，故應慎用。
用藥原則:
1.消炎痛及保泰鬆效果較好。消炎痛每日100-200毫克，分3-4次口服。症狀控制後，減至50-100毫克維持量。保泰鬆每日100-200毫克。
2.阿司匹林，每日約3克，注意***，特別是骨出血，骨髓抑制。為減少胃腸道***，可用腸溶阿司匹林。
3.強的鬆消炎和止痛效果快。在消炎鎮痛藥物效果不理想時可以應用。每日用量不超過20毫克。
4.硫唑嘌呤有效，若脊椎炎病人合併有牛皮癬，則效果更好。用量每日50-100毫克。
輔助檢查:
強直性脊椎炎主要靠臨床表現、x線改變進行診斷、而實驗室檢查可有貧血、血沉快、類風溼因數陰性，所以基本檢查項中是常規之檢查。尤其骨盆攝片瞭解骶髂關節x線改變對早期明確診斷很有幫助。
療效評價:
1.**：臨床症狀消失，手術後畸形矯正傷口癒合，無合併症。
2.好**臨床症狀基本消失，手術後畸形基本消失，功能有所改善。
3.未愈：臨床症狀和體徵仍存在。
2樓：匿名使用者
雖然我不懂 但是我祝你早日**
強制性脊椎炎能治好嗎，得了強直性脊柱炎真的能治好嗎
你好，強直性脊柱炎的發病與人體自身的免疫失調有密切關係，是一種具有遺傳性的免疫性的骨內科疾病，西醫沒有特效藥。中醫認為本病乃本虛而標實，主要是由於腎氣虧損 筋脈不通 經絡瘀阻所致，一般藥物很難 中醫中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到 方法，建議你採用傳統中藥穿山龍 血丹花 血竭 乳香 沒藥 生地 ...
義務兵在部隊患強制性脊柱炎能評幾級殘
就在部隊 前不轉業。同時利用些時間，找連隊和醫院，想辦法治好，實在治不好，只能想辦法病退或評殘。就看你關係走到沒啦！不過評殘非常麻煩，病退要好辦些，切記不要急著回地方。患有強制性脊柱炎軍人可以辦殘疾證嗎 您好，如果強直性脊柱炎病情發展到關節活動幅度 肌肉力量等方面符合殘疾評定的標準，是可以到當地相關...
公積金是強制性嗎，公積金是強制性嗎
住房公積金具有強制性。住房公積金管理條例 第13條 第14條 第15條都明確規定，不管是單位辦理繳存登記 設立單位住房公積金賬戶，還是為在職職工設立個人住房公積金賬戶，或者是每月正常匯繳住房公積金，單位都是 應當 辦理。應當 在法律上即為 必須 強制 之意。可見，為在職職工繳交公積金是單位法定的 強...