1樓：死人溫羅
中文名稱: 三尖瓣關閉不全
英文名稱: tricuspid insufficiency
疾病簡介
三尖瓣關閉不全（tricuspid insufficiency）罕見於瓣葉本身受累，而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺心病。
症狀 症狀詳細描述
三尖瓣關閉不全引起右側心臟的病理生理變化與二尖瓣關閉不全對左側心臟的影響相似，但代償期較長；病情若逐漸進展，最終可導致右心室和右心房肥大，右心室衰竭。顯著肺動脈高壓引起者，病情發展較快。
（一）症狀 三尖瓣關閉不全合併肺動脈高壓時，可出現心排血量減少和體迴圈淤血的症狀。三尖瓣關閉不全合併二尖瓣疾患者，肺淤血的症狀可由於三尖瓣關閉不全的發展而減輕，但乏力和其它心排血量減少的症狀可更加重。
（二）體徵 主要體徵為胸骨左下緣全收縮期雜音，吸氣及壓迫肝臟後雜音可增強；但如衰竭的右心室不能增加心搏量雜音難以增強。僅在流量很大時，有第三心音及三尖瓣區低調舒張中期雜音。頸靜脈脈波圖v波（又稱迴流波，為右心室收縮時，血液迴流到右房大靜脈所致）增大；可捫及肝臟搏動。
瓣膜脫垂時，在三尖瓣區可聞及非噴射性喀喇音。其淤血體徵與右心衰竭相同。
**及發病機制
三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，風溼性或先天性心臟病肺動脈高壓引起的心力衰竭晚期，缺血性心臟病，心肌病；少見者如風溼性三尖瓣炎後瓣膜縮短變形，常合併三尖瓣狹窄；先天性ebstein畸形；感染性心內膜炎所致的瓣膜毀損；三尖瓣脫垂，此類病人多伴有二尖瓣脫垂，常見於馬凡綜合徵；亦可見於右心房粘液瘤，右心室心肌梗塞及胸部外傷後。
後天性單純的三尖瓣關閉不全可發生於類癌綜合徵，因類癌斑塊常沉著於三尖瓣的心室面，並使瓣尖與右心室壁粘連，從而引起三尖瓣關閉不全，此類病人多同時有肺動脈瓣病變。三尖瓣關閉不全時常有右心明顯擴大。
診斷 根據典型雜音，右心室右心房增大及體迴圈淤血的症狀和體徵，一般不難做出診斷。超聲心**聲學造影及多普勒超聲檢查可確診，並可幫助作出**診斷。
（一）x線檢查可見右心室、右心房增大。右房壓升高者，可見奇靜脈擴張和胸腔積液；有腹水者，橫膈上抬。透視時可看到右房收縮期搏動。
（二）心電圖檢查可示右室肥厚勞損，右房肥大；並常有右束支傳導阻滯。
（三）超聲心**檢查可見右心室、右心房增大，上下腔靜脈增寬及搏動；連枷樣三尖瓣。二維超聲心**聲學造影可證實反流，多普勒超聲檢查可判斷反流程度和肺動脈高壓。
【鑑別診斷】
應與二尖瓣關閉不全低位室間隔缺損相鑑別。
二尖瓣關閉不全：心尖區典型的吹風樣收縮期雜音並有左心房和左心室擴大。
三尖瓣關閉不全：胸骨左緣下端聞及侷限性吹風樣的全收縮雜音，吸氣時因迴心血量增加可使雜音增強，呼氣時減弱。肺動脈高壓時，肺動脈瓣第二心音亢進，頸靜脈v波增大。
可有肝臟搏動，腫大。心電圖和x線檢查可見右心室肥大。超聲心**可明確診斷。
** 單純三尖瓣關閉不全而無肺動脈高壓，如繼發於感染性心內膜炎或創傷者，一般不需要手術**。積極**其它原因引起的心力衰竭，可改善功能性三尖瓣返流的嚴重程度。二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時，糾正二尖瓣異常，降低肺動脈壓力後，三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理；病情嚴重的器質性三尖瓣病變者，尤其是風溼性而無嚴重肺動脈高壓者，可施行瓣環成形術或人工心臟瓣膜置換術。
2樓：憑雁菡騎鋒
輕度的反流。如果沒有心臟結構的變化。沒有不適症狀的話，不同特別的**，正常人也會出現反流，平時多注意休息。
飲食上多注意清淡。不要吃油膩的食物，如果出現不適症狀的話。是要積極**的
三尖瓣中度返流要注意什麼
3樓：不甘平凡的小丑
你好，三尖瓣據說是中等量返流。三尖瓣是右心房和右心室間的瓣膜，防止收縮期血流從右心室返流到右心房，你如果存在較多的反流，那麼右心房壓力承受要大一些了，那麼你右心房和右心室都沒有擴大，那麼我看實際上三尖瓣返流也不是很大的，事實上三尖瓣本身也可以存在少量生理性反流的。
4樓：心血管內科劉醫生
體檢報告二尖瓣或三尖瓣少量反流是怎麼回事？需要**嗎？
三尖瓣反流對身體有何影響
5樓：匿名使用者
您好，三尖瓣反流對身體的影響要看病情而定的，輕度的話，常見於正常人，觀察為主，沒有大的影響，要是重度的話，可能要手術**了。較嚴重者可有疲乏、胃納不佳、肝區脹痛、腹部膨脹和下肢水腫等。 希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。
6樓：真情相識
除了低排量症狀如疲乏,**冷,呼吸困難,水腫外,嚴重三尖瓣返流唯一特異的症狀為頸部搏動感,這是由於從右室壓力傳遞的高頸靜脈反流波引起的.由於肝臟充血可引起右上腹不適,這將進一步減少心排量,且可突然誘發嚴重心力衰竭.
二尖瓣重度狹窄，三尖瓣輕度狹窄。換二尖瓣修補三尖瓣。無其他疾病需要多少費用？如是醫生請據實回答
您好，沒有看見患者的心臟彩超情況，僅是現在的診斷描述，二尖瓣重度狹窄，三尖瓣輕度狹窄。考慮可能要換二尖瓣修補三尖瓣。目前可以在完全胸腔鏡下微創 具體 的費用還要看具體是國產瓣膜還是進口瓣膜，國產瓣膜在4.5 5萬元左右，進口瓣膜在5 6萬元左右，僅供參考。同時這個還要看患者的心功能，術前要調整要心功...
輕度二尖瓣三尖瓣關閉不全，心臟彩超查出二尖瓣，三尖瓣關閉不全輕度是怎麼回事
輕到中度二尖瓣三尖瓣關閉不全，本身不是太大的問題，平時避免勞累和感染，少飲酒可以不出現症狀。做心臟彩超不光要看有沒有返流，還要看有沒有左房左室的大小改變 心臟舒縮功能的異常。從你這張掃描件來看沒有什麼問題。但是需要指出的是，你這次有症狀了，描述得雖不明確但是不排除心絞痛的可能。酗酒 重體力活都可以加...
慢性胃炎和反流性食管炎症狀有什麼區別，哪種嚴重，謝謝
你好朋友，您的這種情況有可能是有胃炎和食管炎，可以口服消炎藥和奧美拉唑試試，一定要注意飲食，禁食辛辣刺激性食物，不要吃過涼過熱的食物，忌菸酒，祝您健康！反流性食管炎是胃食管反流病中最常見的型別，主要的症狀包括反流和燒心，這兩個症狀是反流性食管炎最重要的表現。燒心指胸骨後或者是上腹部的燒灼感，這是非常...