1樓：匿名使用者
你很仔細，提出的問題也符合常理，蠻有意思的。談談我的看法：1、肺結核可以同時合併腸結核，特別是痰裡有結核桿菌時。
2、假如是腸結核在**5月後才出現腹痛，解釋不通。痛說明潰瘍在加重，結核感染未控制，那麼現在的抗結核**效果就不好，但是你的肺結核已經好了，效果是確切的。難道不是同一結核菌株的感染？
這種可能性極小。3、所以我認為是如下可能，其他原因引起腹痛，所以行腸鏡檢查，結果發現你還有腸結核。假如你能詳細描述一下你的腹痛情況就更利於分析了，再描述一下你近半年來的大便情況。
通過腸鏡檢查相信腸結核的診斷應該能成立。
什麼是潰瘍型腸結核？
2樓：
潰瘍型腸結核是結核桿菌侵入腸壁後，首先腸壁集合淋巴組織有充血、水腫及滲出等病變，進一步發生乾酪樣壞死，隨後形成潰瘍並向周圍擴充套件，潰瘍邊緣可不規則，深淺不一，有時可深達肌層或漿膜層，甚至累及周圍腹膜或鄰近腸繫膜淋巴結。潰瘍型腸結核常與腸外組織粘連，因此腸穿孔發生率低。腸結核的潰瘍可隨腸壁淋巴管擴充套件，多呈環狀。
在修復過程中，因有大量纖維組織增生和瘢痕形成，易導致腸腔環形狹窄。此外，潰瘍部位的血管有閉塞性內膜炎，所以潰瘍型腸結核很少引起大出血。
全身症狀和腸外結核的表現 常有結盯枝銷核毒血癥，以潰瘍型腸結核為多見，表現輕重不一，多數為午後低熱或不規則熱、弛張熱或稽留熱，伴有盜汗。患者倦怠、消瘦、蒼白，隨病程發展而出現維生素缺乏、脂肪肝、營養不良性水腫等表現。此外，也可同時有腸外結核，特別是腸繫膜淋巴結結核、結核性腹膜炎、肺結核的有關表現。
多數起病緩慢，病程較長，典型臨床表現歸納如下：
一、臨床表現有長期發熱、盜汗、腹痛、腹瀉(或便秘)的青壯年患者。
二、肺結核或其它腸外結核患者原病灶已好轉，但消化道症狀和結核毒血癥狀反見加重者。
三、右下腹腫塊伴壓痛，或出現原因不明的不完全性腸梗阻表現者。
四、胃腸x線檢查回盲部有激惹、鋇劑充盈缺損或狹窄徵象者。
對於疑有腸結核的患者，在初步排除相關的疾病後，仍難確診時， 可給予抗結核藥物，**兩週，觀察療效，以幫助診。
腸結核的**目的是消除症狀，改善全身情況，促使病灶搭譽癒合及防止腸梗阻、腸穿孔等併發症。
1)休息與營養：休息與營養可加強患者的抵抗力，是**的基礎。活動性腸結核須臥床休息，積極改善營養，對消瘦、營養不良和因胃腸症狀凱遊而妨礙進食者，宜予以靜脈內高營養**。
2)抗結核**：應做到早期、聯合、適量、規律和全程用藥。為了使病人早日**，防止耐藥性的產生，可以考慮一下苗藥——三草散核方。
4)手術**：適用於完全性腸梗阻、急性或慢性腸穿孔引起的糞瘻以及腸道大出血等內科**無效者。此外，對增生型結核也可考慮部分手術**。
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