1樓:網友
患者為全胃切除術,消化道重建方式應該是roux-en-y式。這種手術方式若採用器械吻合,有2個吻合口(食管空腸端側吻合口和空腸空腸側側吻合口)和3個閉合口(1個十二指腸殘端閉合口和2個空腸閉合口)。最常發生吻合口瘻的是食管空腸吻合口和十二指腸殘端閉合口,最常出現瘻的時間是術後5-7日。
由於你現在沒有說清楚是具體哪個型別的瘻,我就把這兩種都簡單介紹一下。
出現上消化道的吻合口瘻後,進行腹腔引流和空腸置管造口以進行腸內營養支援是標準的**方法,也是目前的醫療條件下最有效的**方法。不過具體在腹腔引流管的選擇和維護上要細緻一些才能達到比較好的效果。一般引流管應用雙套管,腹腔沖洗和負壓引流相結合。
待到引流管在腹腔內的竇道形成以後(一般在術後10日以後),需要對引流管進行更換,防止管孔堵塞而降低引流效果,拔出引流管時應輕柔,避免腹腔出血的發生(否則可能是致命性的)。隨著引流液逐漸變清,可以逐漸更換為直徑更細的雙套引流管,然後可試行拔除引流管以纖維蛋白凝膠堵瘻(一次效果若不好可以多次堵)。
在進行了有效的腹腔引流和腸內營養支援後,這種瘻的**成功率還是挺高的,大多可以不用再次手術修補。只是**時間比較長,通常須要2個月左右,期間須要患者、家屬和醫生之間的良好配合和溝通。
國內**這種吻合口瘻最好的中心為南京軍區南京總醫院普通外科,你也可以諮詢一下他們專家。
2樓:網友
只能考他自己長好,假如有癌細胞,則癒合的時間很長。
只能等引流乾淨後才能自己癒合。
胃癌吻合口瘻
3樓:悉芷桖
你好,胃癌術後患者一般鼓勵早期下床活動,促進胃腸道功能儘早恢復,這樣有利於早期進食,吻合口瘻是術後常見併發症之一,主要原因有以下幾種:縫合不當,早期進食,全身營養狀況及區域性切口血供情況。你說你爺爺已經82歲,我想胃癌年齡應該很長了,所以一定有慢性消耗性貧血,另外合併其他基礎疾病比如心血管病,另外吻合口區域性血供差,這應該是你爺爺術後第9天發生吻合口瘻的關鍵所在。
至於你說的是醫生技術原因,也算是一方面,但現在來說一般這種可能性小,一般敢做胃癌這種大型手術的都有主任醫師或主治醫師資格的才才行。
既然發現問題,及時配合醫生處理,贊禁飲食,區域性引流等。積水流膿說明已經有感染了,建議儘快選用有效抗生素**。不排除有二次手術可能。
4樓:李
建議手術後儘量多休息 堅強營養 有利於傷口癒合 最好結合中藥調理下 有利於恢復。
5樓:網友
吻合口瘻是縫合處開裂,發現及時的話,應該沒事的!你也不要太擔心。
胃癌術後吻合口瘻癒合後感染怎麼辦
6樓:匿名使用者
病情分析:意見建議:
你吵弊帶好,胃癌術後吻合口瘻癒合後感染建議及時採取西醫卜茄抗感染或手術**,暫時這種情況沒有辦法採取公升蘆中藥**。
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應該服用中藥調理一段時間,中藥對消化道的腫瘤效果非常好,藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結,補氣養血,有利於術後體質恢復,消除體內殘存癌細胞,改善食管內環境,增強體質,緩解症狀,預防癌細胞 轉移.食管癌術後吻合口瘻造成大量液體丟失,蛋白質分解代謝增加,充足的營養是吻合口瘻 的重要條件,早期應...
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