打架至傷醫保能報銷嗎,打架受傷合作醫療給報銷嗎

2025-02-05 17:00:13 字數 2262 閱讀 6570

1樓:abc保險網

一般的意外摔傷是在醫療保險報銷範圍。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害。

2樓:點行**

意外險打架致傷不報銷,因為打架在意外險的責任免除條款中,也就是根據意外險的責任免除條款來看,被保險人因為打架而受傷時,保險公司是不需要承擔保險責任的。1、根據《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。所以,一般情況下,你符合上述規定就可以報銷。

2、特殊情況除外:《社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:二應當由第三人負擔的。

所以,假如「打架」受傷,對方負主要責任的(你只是正當防衛),應由對方承擔相應醫療費。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

打架受傷合作醫療給報銷嗎

3樓:法律部落

法律分析】:打架住院合作醫療不能報銷,合作醫療主要是對城鎮非從業居民醫療保險做制度安排,對於非自身疾病的醫療費凱改用、非生病性傷害的醫療費用都是不予報銷的。若是錯過報銷時間,不在指定醫療機構診療的、不經過批准私自轉院而產生的醫療費用,合作醫療一般也是不能進行報銷的。

合作醫療,全稱新型農村合作醫療保險,是在群眾自願互助的基礎上,依靠集體經濟,在防病治病上實行互濟互助的一種福利性質的醫療制度。是由農民自己創造的互助共濟的醫盯局判療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的臘遊作用。

法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

4樓:點行**

被打傷屬於他人的故意傷害,不屬於醫保的報銷範圍,醫保是不能報銷。法律依據:《中華人民共和國治安管理處罰法》 第九條 對於因民春耐間糾紛引起的打架鬥毆或者損毀他人財物等違反治安管理行為孫森滾,情節較輕的,公安機關可以調解處理。

經公安機關調解,當事人達成協議的,不予處罰。經調解未達成協議或者達成協議後不履行的,公安機關應當依照本法的規定對違反治安管理行為人給予處罰,並告則餘知當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

打架受傷醫保能報銷嗎?

5樓:亦有所知

吵架受傷的醫療保險能報銷嗎?吵架事件發生時,嚴重可能需要住院**,吵架受傷的醫療保險能報銷嗎?

根據社會保險規和正定,吵架受傷的醫療保險不能清算。以下十項不在醫療保險清算範圍內:

1、在特殊醫療費用中,由於病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織費用和使用超過鎮江耐枯市職工醫療保險藥品清算範圍以外的抗拒藥品、免疫調節藥品費用。

2、工傷、職業病。

3、女工生育。

4、流氓暴力。

5、酗酒受傷。

6、交通事故。

7、他人故意傷害。

8、醫療事故。

9、美容、體檢。

10、其他不屬於社會醫療保險**繳費範圍的費用昌棚洞。

打架受傷醫保給報銷嗎

6樓:代雨庭

法律分析:在繳納醫保後打架造成的傷害,由第三方責任人的由第三方責任人負責醫療費用,醫療保險不予報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

打架輕微傷能起訴對方嗎,打架輕微傷能起訴對方嗎?

故意傷害他人造成輕微傷的,要賠償受害人的醫療費等各項損失,如拒不賠償,受害人可以到法院起訴解決。另外,故意傷害他人,也屬於違反 治安管理處罰法 的行為,公安機關可以給予罰款,拘留的行政處罰。如果確實不構成輕傷,而提起刑事自訴,法院可以不受理或是駁回起訴。而提起民事訴訟要求侵權人承擔民事賠償責任,法院...

兩人打架至對方輕微傷怎麼辦,雙方打架,對方先動手,都有輕微傷,怎麼處理

打架致人傷害的可能構成故意傷害罪,構成故意傷害罪的處三年以下有期徒刑 拘役或者管制 致人重傷的,處三年以上十年以下有期徒刑 致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴重殘疾的,處十年以上有期徒刑 無期徒刑或者死刑。故意傷害罪,以侵害行為致受害人輕傷以上為標準,應當追究犯罪嫌疑人的法律責任。造成輕微傷的...

輸血可以醫保報銷嗎,住院輸血醫保能報銷嗎

法律分析 一般來說,現在除血小板以外的輸血費用都已列入醫保報銷範圍。獻血保證金是可憑獻血證退還的,故不予報銷。還有就是爭議輸血報銷不屬於醫保報銷範圍,你可以帶上輸血票據與直屬親屬證明到血站辦理報銷。總之,醫療保險是不報銷血費的,一旦輸血,本人或直系親屬有獻血證的會相應的返回其中一部分的血費和血押金。...