如果沒申請工傷認定,醫療費用能報消嗎? 10

2025-03-01 18:30:11 字數 4603 閱讀 2379

如果沒申請工傷認定,醫療費用能報消嗎?

1樓:網友

不申請工傷認定,工傷保險**是不會為勞動者報銷醫療費的;至於用人單位是否願意承擔勞動者的醫療費,就視用人單位的責任心而言了。

發生工傷事故之後,用人單位在乙個月內申請工傷認定的,醫療費由工傷保險**支付,超過乙個月個人在一年內申請工傷認定,醫療費由用人單位承擔,超過一年沒有申請工傷認定,視同放棄享受工傷保險待遇。

根據《工傷保險條例》

第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日運和瞎內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規定應當由省級社會保險棚肢行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區旁空的市級社會保險行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

第四十二條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

一)喪失享受待遇條件的;

二)拒不接受勞動能力鑑定的;

三)拒絕**的。

2樓:網友

這個要看你譽謹單位有沒有給你交納工傷保險,有的話就要申請裂哪了,沒的話是單位報銷。。不過還是建議你去申請工傷認定,因為只有一年的期限,過期了單位完全可以否認慶源基。

沒有申請到工傷認定可以報銷醫藥費嗎

3樓:尹鳴鶴

員工在單位工作受工傷,在醫療終結之前醫療費用都是可以 申請工傷待遇 稽核由 工傷保險** 報銷的,如果單位沒有 繳納工傷保險 ,那麼可以要求單位報銷。如果單位不報銷,可以 申請勞動仲裁 進行維權。依據《社會保險法》第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:

一)**工傷的醫療費用和**費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經 勞動能力鑑定 委員會確認的生活護理費;(六) 一次性傷殘補助金 和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者 解除勞動合同 時,應當享受的 一次性醫療補助金 ;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑑定費。第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:(一)**工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

勞動爭議調解仲裁法 》第二條中華人民共和國境內的用人單位與勞動者發生的下列勞動爭議,適用本法:(一)因 確認勞動關陪答系 發生的爭議;(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發生的爭議;(三)因除名、辭退和辭職、離職發生的爭議;(四)因工作時間、休息休頌亂慧假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護髮生的爭議;(五)因勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金等發生的爭議;(六)法律、法規規定的其他勞動爭議。

工傷保險條例》第三十條 第三款 **工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準野答的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

工傷不認定醫療費怎樣報銷

4樓:周業懇

不認定為工傷的情況下,可以由個人醫療保險來報銷或者個人承擔。工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬於工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當或其它原因造成了對人身的侵害,為了鑑定該侵害的主體而對過程進行的定性的行為。

根據我國的相關規定,一般由勞動行政部門來確認。

一、《工傷認定辦法》

第六條提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,並提交下列材料:

一)勞動、聘用合同文字影印件或者與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)、人事關係的其他證明材料;

二)醫療機構出具的受傷後診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。

第七條工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬於社會保險行政部門管轄範圍且在受理時限內的,社會保險行政部門應當受理。

第八條社會保險行政部門收到工傷認定申請後,應當在15日內對申請人提交的材料進行稽核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補叢銷正材料後,應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。

社會保險行政部門決定受理的,應當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。

第九條社會保險行政部門受理滲鬧遊工傷認定申請後,可以根據需要對申請人提供的證據進行調查核實。

第十條社會保險行政部門進行調查核實,應當由兩名以上工作人員共同進行,並出示執行公務的證件。

第十一條社會保險行政部門工作人員在工傷認定中,可以進行以下調查核實工作:

一)根據工作需要,進入有關單位和事故現場;

二)依法查閱與工傷認定有關的資料,詢問有關人員並作出調查筆錄;

三)記錄、錄音、錄影和複製與工傷認定有關的資料。調查核實工作的證據收集參照行政訴訟證據收集的有關規定執行。

第十二條社會保險行政部門工作人員進行調查核即時,有關單位和個人應當予以協助。用人單位、工會組織彎公升、醫療機構以及有關部門應當負責安排相關人員配合工作,據實提供情況和證明材料。

工傷認定了,但沒報醫保怎麼辦?會影響醫療費用的報銷嗎?

5樓:

工傷認定了,但沒報醫保怎麼辦?會影響醫療費用的報銷嗎?

親您好久等了為您查詢到有關資訊沒帶醫保證以下兩種情況可以報銷,其他情況需要用醫保證才能報銷。一 如果看的是急診,可以事後憑發票、病歷卡、醫保卡、身份證等證件到區醫保中心辦理,經稽核後予以報銷,這種報銷方式叫「門急診零星報銷」;二如果當時看的是門診的話,只有一種情況可報,就是醫保卡損壞,但必須有醫院開具證明確認才可以。因此,對於忘記帶,或者突發急病沒有帶醫保卡的市民來說,建議到醫院看急診。

工傷認定不上醫療費怎麼去報銷

6樓:昕姐聊法

工傷認定後 ,用人單位可以對已經發生符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準所產者讓生的相關費用,向經辦機構進行申報結算。機構對資料進行稽核,對於符合情況的稽核通過。對於繼續發生的符合 工傷保險** 支付範圍的費用,就要由經辦機關向工傷保險協議合作醫療機構結算。

工傷保險條例》第十九條勞動保障行政部門受理工傷認定申請後,根據稽核需要可以對事故傷害進行調查核實,吵嫌襪用人單位、職公升激工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑑定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書的,勞動保障行政部門不再進行調查核實。

職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

工傷認定未下來醫療費如何報銷?

7樓:陳友聯

工傷認定未下來醫療費如何報銷?先向當地勞動和社會保障局申請工傷認定,認定完後再申請勞動能力鑑定,根據鑑定結果要求賠償。具體賠償專案可包括醫療費、停工留薪工資、伙食補助費、交通費、營養費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等。

申請方式:職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政敏空部門提出工傷認定申請。遇特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

工傷保險經辦業務管理規程(試行)》第四十二條。

一)經認定的工傷(亡)職工;

二)視同工傷(亡)職工;

三)符合領取供養親屬撫卹金的人員。第四十三條。

進行享受待遇資格稽核時,社保機構待遇稽核部門受理申請人填寫的《工傷保險待遇申領表》(表5-1),並要求其提供以下證件和資料:

一)居民身份證或戶口簿;

二)工傷認定結論;

三)工亡職工供養親屬身份及供養關係公證材料或其它證明材料等;

四)省、自治區、直轄市社保機構規定的其他證件或資料。

第四十四條。

一)工傷認定結論;

二)該職工在發生工傷時,單位參保譽拿薯、繳費情況;

三)參保單位是否在事故發生或職業病診斷(鑑定)後的規定時間內申請了工傷認定;

四)工亡職工供養親屬有關證明資料。第四十五條。

稽核通過後,社保機構待遇稽核部門在《工傷保險待遇申領表》上填寫稽核意見,並及時記錄有關慶者資訊,形成享受工傷保險待遇人員資訊庫,將稽核意見告知申請人。第四十六條。

享受待遇資格的驗證。待遇稽核部門對工傷職工享受工傷待遇和供養親屬待遇資格每年驗證一次,驗證時應綜合考慮職工的參保資訊,供養親屬生存狀況證明和待遇支付資訊等。

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一 工傷醫療費報銷 職工在工傷認定後,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論 出院小結影印件 包括 出入院日期 入院主訴 現病史 檢查 診斷 手術經過 後轉歸情況 出院注意事項。加蓋就診醫院章 醫療費用明細清單 包括 藥物 檢查 手術 化驗等每項的名稱 用量 次數,單價,每項總價 有效報銷單據 有財政...

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如果公司願意協商賠償則很快,否則你得勞動仲裁,勞動仲裁法律規定45天內結案,如果不服勞動仲裁,則要起訴到法院,按規定六個月內結案,若不服,則需要上訴,按規定需要三個月內結案。此為大致時間,供你參考。工傷認定後還經過兩個程式,大致三四個月可以拿。還要進行勞動能力傷殘等級的鑑定,損失確定後,與用人單位調...