跨省異地報銷醫保 比例,省內異地醫保報銷比例

2025-03-08 18:30:13 字數 2536 閱讀 6001

1樓:康波財經

省內異謹鎮搜地就祥歷醫報銷旅頃比例。

省內異地醫保報銷比例

2樓:律臨馮軾

法律分析:每個省份可能會有一定的區別。異地就醫的報銷比例低於本地的,在本地就醫買的外地醫保報銷比例比本地買的醫保要低,如果是基層醫院的,本地可能可以報銷80%左右,異地的只有40-60%。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第二十九條 嚴重疾病住院**的醫療費,按下列辦法支付:

一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。

二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌**支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。

嚴重疾病的範圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民**確定。

跨省異地醫保報銷比例

3樓:任微

法律分析:只要參保人到跨省定點醫療機構住院,出院時可在醫院結算視窗直接結算,患者只需支付自付費用,新農合補償費用由跨省定點醫療機構先行墊付。這些情況是不適用於新農合跨省就醫聯網結轎巨集報談漏,一是門診就診費用;二是因第三方責任導致意外傷害的住院醫療費用;三是不屬於新農合報銷範圍的費用,以及其它不合理費用。

法律依據:《醫療保障**使用監督管理條例》

第五條 縣級以上人民**應當加強對醫療保障**使用監督管理工作的領導,建立健全醫療保障**使用監督管理機制和**監督管理執法體制,加強醫療保障**使用監督管理能力建設,為醫療保障**使用監督管理工作提供保障。

第六條 ***醫療保障行政部門主管全國的醫療保障**使用監督管理工作。***其他有關部門在各自職責範圍內負責有關的醫療保障**使用監督管理工作。

縣級以上地方人民**醫療保障行政部門負責本行政區域的醫療保障閉侍冊**使用監督管理工作。縣級以上地方人民**其他有關部門在各自職責範圍內負責有關的醫療保障**使用監督管理工作。

跨省異地醫保怎麼報銷比例

4樓:陳海峰

異地醫保報銷是有比例的,不是全部都可以報銷的,也有自己承擔的部分。

一、異地醫保報銷的比例是多少?

報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。

二、異地就醫直接結算的流程是什麼?

異地就醫直接結算分為4個步驟:

1、申請備案。

跨省就醫時,參保人員需要在參保地的醫保經辦機構進行備案。

2、選擇地區和醫院。

患者在異地就醫的時候,要留心自己看病的醫院是否支援異地就醫結算,以及醫院的等級,醫院等級決定了報銷比例。

3、要持卡就醫。

這一點非常重要,一定要刷社保卡!

4、出院結算。

前面講了,之前異地就醫結算需要兩頭跑,現在只需要在出院時,直接支付自己要付的部分就可以了。

三、所有人都可以異地就醫直接結算嗎?

1、異地安置退休人員。

也就是退休後在異地定居並且戶口也遷過去的人員。

2、異地長期居住人員。

在異地居住生活,並且符合參保地規定的人員。

3、常駐異地工作人員。

用人單位派駐異地工作,並且符合參保地規定的人員。

4、異地轉診人員(待上線)

符合參保地轉診規定的人員。

注罩鍵意:線上辦理有地域限制,不是所有城市都開通了異地就醫結算系統,有些地區需要線下去當地社保機構備案,以當地政策為準,可撥打12333全國統一社保**查詢。

社會保險法》第磨悶敬二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

跨省異地就醫醫保報銷比例

5樓:何琪

法律分析:進入門舉瞎診統籌**支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌**年度個人最高支付限額為400元。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障首冊公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定者答巨集從基本醫療保險**中支付。

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