醫保起付線每次都要付嗎?

2025-03-31 05:00:24 字數 1934 閱讀 2553

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是的呢,醫保起付線是按照每次診療來計算的,即每次看病,醫保起付線以內的金額都是不報銷,需要自費的。

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醫保起付線是按照每次診療來計算的,即每次看病,醫保起付線以內的金額都是不報銷,需要自費的。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十八條參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費,起付標準以下的費用由個人承擔。起付標準按照不同類橋手渣別定點醫療機構確定:社群衛生服務機構(包括鄉鎮衛生院,下同)200元,一類醫療機構300元,二類醫療機構600元,三類醫療機構900元。

參保人員在同一自然年度內出院後再次住院的,起付標準降低50%。定點醫療機構類別標準由人力資源社會敏悄保障行政部門制定,社會保險經辦機構按定點醫療機構類別標準確定醫療機構的類別。

醫保起付線什麼意思

3樓:王民商事普法

醫保起付線是指醫保報銷的起點,超過起付線的金額予以報銷,起付線以內部分由個人自己承擔,個人先負擔的住院醫療費數額標準為醫保起付線。由於醫療保險主要由地方政策調控,因此每個地方的醫保起付線標準不一樣。

法律依據:《中華人民共和國保險法》第二十四條:城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的待遇標準由省、自治區、直轄市人民**規定。

省、自治區、直轄市人民**根據實際情況,可以將城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療統一標準,合併實施。

中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第五條:基本醫療保險原則上以市、縣、自治縣為統籌單位,實行屬地化管理。

醫保起付線是指醫保報銷的起點,超過起付線的金額予以報銷,起付線以內部分由個人自己承擔,個人先負擔的住院醫療費數額標準為醫保起付線。由於醫療保險主要由地方政策調控,因此每個地方的醫保起付線標準不一樣。

法律依據:《中華人民共和國保險法》第二十四條:城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的待遇標準由省、自治區、直轄市人民**規定。

鏈畢省、自治區、直轄市人民**根據實際情況,可以將城鎮居民基本醫療保險和棚激芹新型農村合作醫療統一標準,鉛御合併實施。

醫保什麼是起付線

4樓:陳海峰

起付線,一般是根據醫院級別來制定,你花了1000塊,起付線500的話,那就先自己交500,剩餘的錢根據藥品目錄進行歸類,一般 醫保 目錄分甲類全部報銷,乙類部分報銷,還有完全自費的部分,把所有自費的部分從500裡面減除後再乘以報銷的比例。

中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 《中華人民共和國社會保神友險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、遊弊槐搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基卜差本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

醫保起付線

5樓:李開鋒

法律分析:醫保起付線是「基本醫療保障」的起付標準。按照「醫保**與參保人咐戚遲員個人共同負擔住院醫療費」的基本醫療保險制度改革原則,參保人員在定點醫療機構實際發生的屬於基本醫療保險「目錄」範圍內的住院醫療費,自己要先承擔一部分後,醫保**才按規定比例支付。

這個個人先負擔的住院醫療費數額標準,就是醫保**支付參保人員住院醫療費的「起付線」。起付標準以下的住院醫療仔蔽費由病員個人負擔。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其衡李他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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