企退人員看病醫保報銷限額還是2萬嗎?有什麼依據呢?

2025-04-07 13:55:10 字數 1730 閱讀 1631

1樓:竹兒說教育

初步判斷,提問者可能是北京的企業退休人員,因為北京企業退休人員門急診報銷的封頂線就是兩萬元,這個標準已有十多年了,一直未做過調整,似乎有點貶值的味道。

一般來講,越是經濟發達的城市,其職工門急診和住院報銷的比例越高,報銷數額越大。

在北京,無論是在職職工還是企業退休人員,門急診的報銷封頂線都是兩萬元,這個報銷標準在全國居於前列,比如北京的鄰居天津,其企業退休人員門急診的報銷封頂線為7500元,還低拍則兆於北京兩萬元的封頂線標準。

據瞭解,不少地方無論是在職職工還是企業退休人員,門急診的報銷封頂線也就只有一兩千元,這樣的標準實在是太低了,或許看一次門急診的費用就超過了封頂線。

從全國各地的職工醫療保險的待遇來看,沒有乙個地方職工醫療保險的住院報銷封頂線只有兩萬元的,起步都在10萬元以上,20萬元或者30萬元也算是乙個平常的標準。北京職工醫療保險住院費用最高支付額為每年50萬元,上海職工醫療保險住院費用最高支付額的封頂線為每年53萬元。就是北京居民醫療保險住院費用最高支付額每年也為25萬元。

所以據此判斷,提問者問到的企退人員看病醫保封頂還是2萬嗎,應該指的是門急診費用的最高盯梁支付額,而不是住院費用的最高支付額,因為住院費用的封頂線不可能注如此之低,要不然根本就起不到基本性的保障作用,職工醫療保險的價值也不可能如此之低。

另外,凡是城鎮職工基本醫療保險參保人襲租員中,城鄉居民最低生活保障人員、生活困難補助人員、城鄉低收入救助人員、特困供養人員和低收入農戶等困難人員,其城鎮職工大病醫療保障起付標準降低50%,各費用段支付比例在第一條規定的基礎上分別提高5個百分點

2樓:紅紅的虹靜

一年猛侍內報銷金額累計最高茄知鄭不能超過2萬元。這也是分為兩種的,一種是自顫頌己花了2萬元,一種是報銷費就是2萬元。

3樓:隨遇而安

報銷額2萬元是指門診費用的累計報閉核銷額最高的金額是2萬元;依據就是當地的退休職工在看病就做畢醫的時候門診報銷費用在轎胡掘不超過2萬元的時候可以全額報銷。

4樓:愛情來了擋不住

是這樣的;根據我國的醫療保險的相關規定,退休人員報銷限額為2萬元,並且每乙個人最多花費2萬元。

退武人員醫保報銷比例

5樓:abc保險網

公務員醫困遲保報銷比例:

1)在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合併計算):小於等於3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;大於3000元:

公費醫療報銷90%,個人負擔10%;在職人員住院費用報銷比例(年汪頃李度內):小於等於10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於10000元:

公費醫療報銷94%,個人負擔6%;

2)退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合併計算):

小於等於3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於3000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;退休人員住院費用報銷比例(年度內):

小於等於10000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;大於10000元:公費醫療報銷97%,個人負擔3%;

3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%,個人負擔10%;住院費用報銷95%,個人負擔5%。

4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執乎首行。

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