腸繫膜腫瘤應該如何治療和用藥?

2025-04-09 17:05:11 字數 1760 閱讀 4198

1樓:萬來福俞甲

一)**。腸繫膜腫瘤的**以手術切除為主,至於是否輔加其他**,如放療和化療,當視腫瘤的病理型別、惡性程度以及患者的年齡和全身狀況而定。

腸繫膜囊腫常具有完整的包膜,界限清楚,孤立的囊腫一般可作囊腫摘除術,如囊腫與腸管關係密切或與系膜血管緊密粘連,可連同部分小腸一併切除知散。如囊腫切除有困難,可作囊腫袋形外翻術或囊腫小腸roux-y吻合術。

淋巴管瘤往往含有大小不等的多個小囊,個別呈蔓狀生長,為求**,宜連同部分小腸及系膜一起切除。至於多發的體積很小的淋巴管瘤,可將其一一剪破,再用3%~5%的碘酒塗抹其內壁,以破壞腫瘤壁的上皮組織細胞,也可用電烙燒灼其囊壁,使之完全破壞,以免**。

對於腸繫膜實性腫瘤,術中應予區分腫瘤的良惡性,否則可造成不良後果,因此術中應把切除的標本送冰凍切片作病理檢查確診。即使為良性腫瘤,其界限往往不是十分清楚,區域性切除常難免傷及腸繫膜血管而影響腸管的血液**,因此除非小的腫瘤切除時不致影響腸管血液**外,一般應將腫瘤連同系膜及一部分小腸一併切除。良性腫瘤有惡變或區域性**的可能,因此可能時應予以徹底切除,則可達**,若切除不徹底常可造成術後腫瘤**或惡變。

手術能否切除腫瘤與腫瘤的發生部位、性質、大小及有無浸潤有關。據報道良性腫瘤切除率較惡性腫瘤切除率高,其原因是多數惡性腫瘤位於腸繫膜根部,且多浸潤腸繫膜主要血管及腫瘤的多中心性。惡性腫瘤施行廣範圍的腫瘤切除是獲得**的最佳**手段,不能行**性切除的腫瘤應積極行姑息性減瘤術或捷徑腸吻合,以提高術後放化療的療效及延緩併發症的發生。

對**者應爭取再次手術切除,能有效延長患者的生存期甚獲**的機會。腸繫膜腫瘤患者若併發腸梗阻、腸扭轉,應在積極術前準備下儘早剖腹探查,若扭轉或套疊的腸管已壞死,不可復位,應先切除壞死的腸管,再探查腫瘤決定手術方式,以減少毒素吸收。

鑑於腸繫膜腫瘤的多源性,術後應根據其病理和生物學特性輔以適當的放療、化搭喚氏療、激素**及支援**鏈鍵等。中藥**可採用疏肝理氣、活血消積、軟堅散結等法,但療效較差,一般只用於惡性腫瘤的輔助**。

二)預後。良性腫瘤如能全部切除預後良好,如未全部切除或切除不徹底,某些腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤、平滑肌瘤等有**可能。惡性腫瘤就診時往往已病程晚期,**切除率較低,其預後甚差。

腸繫膜腫瘤的介紹

2樓:蘋果

腸繫膜稿燃褲腫瘤多為實性腫段局物,而惡性腫瘤約佔實性腫物的60%,以惡性淋巴瘤最多見,其他的有纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、神經纖維肉瘤等。惡性腫瘤除腹痛及腹部包塊外,尚有消瘦、貧血及腸梗阻等症狀。原發性腸繫膜腫瘤是發生於腸繫膜組織的少見病,多見於男性,可發生鍵簡於任何年齡。

發病隱匿,早期常無特異性表現,臨床誤診率高。

腸繫膜腫瘤的檢查

3樓:帛若蘭

線鋇餐檢查。

可顯示腸管受壓移位等表現,如有鈣化可能是畸胎瘤,鋇劑灌腸造影可區分腸內腸外,可顯示腫瘤的大小、部位、密度以及腸管侵犯程度。有時腸繫膜惡性腫瘤侵入腸壁時,可出現腸壁僵硬、黏肢談凱膜皺襞增粗或中斷、鋇劑通過緩慢等現象;

超檢查。囊實性腸繫膜囊腫見歷喚液性暗區,邊界回聲清晰,並有明顯包膜回聲及後方增強效應,良性腫瘤包膜清晰完整,內部呈現均勻稀少的低迴聲區,有時或部分為無聲區,如脂肪瘤、纖維瘤和神經鞘瘤等。惡性腫瘤包膜回聲區或有或無,內部回聲強弱不一,分佈不均,並有形態不規則的無回聲區。

檢查。可直接瞭解侍脊腫塊的大小、質地、邊界和毗鄰關係可清楚的顯示周圍組織器官是否被侵犯,特別是腸管與腫塊的關係對術前診斷十分有益,並可用來隨訪評價**效果及瞭解是否**。

4.腹腔鏡檢查。

既可確定腫塊的位置,又可取活檢作病理學檢查,確定腫瘤的性質。

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