1樓:網友
五定藥特殊醫保怎麼報銷:特殊病種先要申請特殊病種醫保,才可以報銷。一般的醫保對特殊藥品不存在報銷,需要申請特殊病種醫保,而相應的特殊藥品也可報銷。還有,可以買醫療保險。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診租畝療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險弊州森**中支付。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基跡猛金支付範圍: (一)應當從工傷保險**中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。
基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
2樓:穆白禾一
1、城鎮職工。門診:政策範圍內藥品費祥瞎薯用參照現行特殊病種門診待遇政策報銷;住院:
按現行住院報銷政策規定執行;異地就醫:按現行異地就醫報銷政策規定執行。??2、城鄉居民。
門診:政策範圍內藥品費用報銷70%;?住院:
按現行住院報銷政策規定執行;異地就醫:按現行異地就醫報銷政策規定執行。 法律依據:
第二十三條 參保人使用《藥品目錄》內藥品發生的費用,符合以下條件的,可由基本醫療保險**支付: (一)以疾病診斷或**為目的; (二)診斷、**與病情相符,符合藥品法定適應症及醫保限定支付範圍; (三)由符合規定的定點醫藥機構提供,急救、搶救的除外; (四)由統籌**支付的藥品費用,應當憑醫生處方或住院醫囑; (五)按規定程式經過藥師或執業藥師的審查。 第二十六條 支付標準是基謹者本醫療保險參保人員使用《藥品目錄》內藥品時,基本醫療保險**支付藥品費用的基準。
基本醫療保險**依據藥品的支付標準以及醫保支付規定向定點醫療機構和定點零售藥店支付藥品費用。支付標準的制定和調整規則另行制定。
胡建平律師 執業9年。
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3樓:哈號小
特殊病種先要申請特殊病散族種醫保,才可以報銷。根據中華人民共和國社會會保險法符合鎮譽基本醫療保險藥品目錄、診療項御掘段目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
特殊藥品醫保怎麼報銷
4樓:程婭慧
法律分析:1、城鎮職工。門診:政策範圍內藥品費用參照現行特殊病種門診待遇政策報銷;住院:按現行住院報銷政策規定執行;異地就醫:按現行異地就醫報銷政策規定執行。??
2、城鄉居民。門診:政策範圍內藥品費用報銷70%;?住院:按現行住院報銷政策規定執行;異地就醫:按現行異地就醫報銷政策族頃規定執行。
法律依據:第二十三條 參保人使用《藥品目錄》內藥品發生的費用,符合以下條件的,可由基本醫療保險**支付:
一)以疾病診斷或**為目的;
二)診斷、**與病情相符,符合藥品法定適應症及醫保限定支付範圍;
三)由符合規定的定點醫藥機構提供,急救、搶救的除外;
四)由統籌**支付的藥品費用,應當憑醫生處方或住院醫囑;
五)按規定程式經過藥師或執業藥師的審查。
第二十六條 支付標準是基本醫療保險參保人員使用《藥品目錄》內藥品時,基本醫療保險**支付藥品費用的基準。基本醫療保險**依據藥品的支付標準以及高穗散醫保支付規定向定點醫療機構和定點零售藥店支付藥品費用戚氏。支付標準的制定和調整規則另行制定。
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