1樓:手機使用者
只要不是自殘自傷都可以由統籌醫保支付。
2樓:匿名使用者
肯定bai屬於,不管
如何du得的,只有得病了zhi就可以享受國家社dao保醫療版。只看病種是否權包括在內,不看得病原因。
(當然了,你因為違法亂紀造成的傷害肯定不賠償。比如鬥毆,拒捕等。)以下是社保的免責條款
(一)因違反有關法律規定所致傷害的;
(二)自殺自殘(精神病除外)或醉酒導致**的;
(三)生育及相關手術;
(四)整形、美容、矯正等**;
(五)**性**的;
(六)有第三者責任賠償的;
(七)其他不符合居民醫療保險規定支付範圍的。
裡面並沒有吧意外刨除在外,所以意外事故是可以理賠的。
3樓:外資保險程星宇
您說的這種情況不再統籌醫保的報銷範圍!
統籌醫保只是因病住院可以報銷一定比例,這個報銷不包含去檢查費、材料費、自費藥、自費專案等等之後按照比例報銷!
4樓:匿名使用者
可以,高血壓為統籌病種,是醫保範圍。
5樓:昆重帥師
一般不屬於,意外,醫保是不負責報銷的
6樓:友邦精靈
不屬於。意外事故不在統籌範圍內。
騎自行車摔傷醫保可以報銷嗎
7樓:我愛保險網
如果是騎自行車損傷導致骨折,**費用農合是可以報銷的。
8樓:鑽誠投資擔保****
屬於工傷的是可以辦理工傷保險的。
工傷保險參保範圍:
凡在我省境內的各類企業的職工、有僱工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照工傷保險條例決定參加工傷保險;
繳費比例:工傷保險**的徵集比例應根據各行業工傷風險類別和工傷事故及職業病的發生頻率實行行業差別費率和浮動費率,按用人單位工資總額的一定比例徵集,標準為工資總額的0.3%至2.
5%。工傷辦理程式:
職工傷殘鑑定結論或工亡批覆下達後,用人單務工人員參加工傷保險位應及時指派專人與工傷保險經辦機構聯絡辦理待遇申報撥付手續;
申報時,用人單位應填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》和《工傷醫療費核銷驗收單》連同醫療費原始發票、《工傷認可證》或《職業病診斷證明書》、《因工殘廢證》、勞動行政部門對工傷職工因工死亡批覆、工傷(亡)之前12個月的工資發放表、供養直系親屬證明、職工本人身份證和繳費證明等一併上報;
屬交通事故的,須上報交警部門對事故的責任分析和處理意見;
屬因公外出期間失蹤的須上報當地公安部門出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書;
工傷(亡)兼有民事賠償的應積極尋求民事賠償,在民事賠償完後,填寫《職工工傷(亡)民事賠償情況表》連同民事賠償調解書等有關文書復。
騎電動車自己不小心摔倒,住院醫保能報銷嗎
9樓:小時就好浪
住院可以報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:
定點醫療機構於每月10日前,將版上月出院權患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記賬,即時結算。
擴充套件資料
報銷條件
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。
10樓:法妞問答律師**諮詢
騎電動車摔傷可以報銷。醫保卡使用範圍:
一、門診、急診費用 ;
二、住院的費用;
三、定點醫院和定點零售藥店。
11樓:匿名使用者
可以,來社會醫療保險報源銷是在出院或bai者轉院之後報銷。
住院及du特殊病種zhi門診**的結算程式dao:
1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
4.急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
騎電動車摔傷住院,醫保能不能報銷
12樓:二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。
13樓:法妞問答律師**諮詢
騎電動車摔傷可以報銷。醫保卡使用範圍:
一、門診、急診費用 ;
二、住院的費用;
三、定點醫院和定點零售藥店。
14樓:樑丘溫戰嬋
可以,那就是保險你的醫療費的
應該可以
不過以你所參加的農村合作醫療保險規定為準,一般下列情況不能從新型農村合作醫療**中得到報銷:交通事故。
15樓:鑽誠投資擔保****
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:
1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
4、急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
16樓:匿名使用者
他自己在農村裡路上騎電動摔傷住院,醫院和村委會蓋章,他去派出所給所長蓋章,所長他們都不幫蓋章,那他該怎麼辦呢?
自己騎車摔傷新農合能報銷嗎
17樓:二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、
醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。
18樓:智障班班長
不能。新農合報銷範圍:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
擴充套件資料新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。
參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%。
5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;
10萬元以上部分,補償比例為70%。
19樓:小雨手機使用者
如果是騎自行車損傷導致骨折,**費用農合是可以報銷的。
指導意見:但是入院的時候需要按照農合程式登記,如果當時沒有登記,出院後就不能報銷。如果當時登記了,出院後農合辦公室經過調查取證後屬實就能夠按照報銷比例報銷費用。
20樓:匿名使用者
能使用醫保卡**就是報銷呀。你可以諮詢當地農合。
請問騎自行車自己摔倒的外傷住院手術屬於醫保報銷範圍嗎
21樓:莦
騎自行車自己摔倒的外傷住院手術,這種情況屬於不小心摔傷,屬於
醫保報銷的範圍。但是要進行醫保的報銷,前提是你必須是在受傷之前進行參保了,以及你受傷後有住院**的全套手續。
如果不在工作時間不屬於工傷,只能按照醫保報銷一定比例。如果在工作時間因工屬於工傷,經過工傷管理部門審批,可以100%報銷醫藥費
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
22樓:匿名使用者
如果騎自行車自己摔倒的,外傷應該屬於醫保報銷的範圍,屬於可以報銷的。
23樓:匿名使用者
如果不在工作時間不屬於工傷,只能按照醫保報銷一定比例。
如果在工作時間因工屬於工傷,經過工傷管理部門審批,可以100%報銷醫藥費
24樓:歐迪斯尼
你有醫院住院的病歷和開具的發票就可以提交申請保險的報銷
25樓:匿名使用者
這個要具體分析。你參保地的醫保政策是否將意外受傷包括在醫保內,或是有沒補充醫保,你是否已經參保。你還是向參保地的醫保局諮詢比較準確。
26樓:黔中游子姚啟倫
基本醫療保險,只要不是自己有意傷害的都可以報銷。
27樓:大陸阿薩德
可以。你指的是工傷報銷。你的情況不屬於工傷保險報銷範圍,所以不能報銷。但是是醫療保險的報銷範圍。我不知道你是**人,在大多數城市,現在醫療保險報銷直接在醫院結算,很方便。
28樓:這是個陰謀絕
屬於的如果是在上下班路上還可以加報工傷,望採納!!!
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