1樓:法妞問答律師**諮詢
騎電動車摔傷可以報銷。醫保卡使用範圍:
一、門診、急診費用 ;
二、住院的費用;
三、定點醫院和定點零售藥店。
2樓:匿名使用者
我要告訴你的事,
bai你不需要這樣
du辦,因為你是上班的zhi話,不管是工廠裡dao面打工的還是什版麼,只要在權上下班路中出現了交通意外情況都屬於工傷。你應該到當地的人社局進行工傷認定,然後如果企業給你繳納有工傷保險的話,由工傷保險給你賠付相應的醫療費以及恢復費,當然還包括誤工費等等。如果你們單位沒有給你繳納工傷保險,你依然可以向用人單位進行相應的工傷索賠。
如果你不想和單位鬧僵的話,也是可以由城鄉居民醫療保險進行相應的報銷的,不過這個情況你最好要問一下你參保地的醫療保障局,因為每一個省市的規定都不太一樣,但是我可以肯定的告訴你。城鄉居民醫療保險是可以支付意外傷害的醫療費用的前提必須要進行住院。
3樓:匿名使用者
可以的報的,應該是在縣級醫院住院**,可以諮詢當地醫療機構!
4樓:匿名使用者
據我瞭解醫療保險只報銷醫藥費 除非你參加了意外傷害保險。你還是要到醫療保險機構問問具體情況。
5樓:匿名使用者
這個要,感覺你上的保險品種,沒決定報銷的金額,還要有相關的證明,證據,認證,地球到社會保險所,經過,上級部門,查證核實,才能夠給予報銷
自己騎電動車摔傷農村醫保能不能報銷
6樓:匿名使用者
可以報銷。
醫保卡使用範圍
一、門診、急診費用
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是**醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售藥店
定點醫院和定點零售藥店報銷範圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家a類醫療機構看病才能報銷。
7樓:法妞問答律師**諮詢
騎電動車摔傷可以報銷。醫保卡使用範圍:
一、門診、急診費用 ;
二、住院的費用;
三、定點醫院和定點零售藥店。
8樓:普通高校學生
可以,那就是保險你的醫療費的 應該可以 不過 以你所參加的農村合作醫療保險規定為準,一般下列情況不能從新型農村合作醫療**中得到報銷:交通事故。
自己騎電瓶車摔傷能報醫保嗎
9樓:二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。
10樓:法妞問答律師**諮詢
騎電動車摔傷可以報銷。醫保卡使用範圍:
一、門診、急診費用 ;
二、住院的費用;
三、定點醫院和定點零售藥店。
11樓:愛丫丫愛生活
自己摔傷的確屬於醫保的報銷範圍,但如果是跟別人發生碰撞那就不屬於醫保的報銷範圍了。
就診時一定要說清楚是自己摔傷的,否則有可能不被報銷。
12樓:海警
自己騎電瓶車摔傷,去醫院看傷,可以使用醫保卡。
13樓:
能報百分之六十.你買那種可以報的藥
14樓:開文玉山綾
在本地用社保卡門診可以直接報銷,住院的可以當場結算,如果在異地住院,如院時最好不要說是電動車摔傷,交通事故新農合是不賠的
騎電動車自己不小心摔倒,住院醫保能報銷嗎
15樓:小時就好浪
住院可以報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:
定點醫療機構於每月10日前,將版上月出院權患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記賬,即時結算。
擴充套件資料
報銷條件
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。
16樓:法妞問答律師**諮詢
騎電動車摔傷可以報銷。醫保卡使用範圍:
一、門診、急診費用 ;
二、住院的費用;
三、定點醫院和定點零售藥店。
17樓:匿名使用者
可以,來社會醫療保險報源銷是在出院或bai者轉院之後報銷。
住院及du特殊病種zhi門診**的結算程式dao:
1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
4.急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
自己摔傷,沒有意外險,只有醫療保險,可以報銷麼
18樓:金果
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。
報銷條件
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。
擴充套件資料:
結算程式
住院及特殊病種門診**的結算程式
(一)定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記賬,即時結算。
(二)急診結算程式
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程式
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,**結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷**的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦稽核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市**以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其**人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌**支付範圍的住院費用。
19樓:大象保險
普遍來說,因個人不小心導致的摔傷、燙傷等意外,醫保都可以報。
有哪些情況是屬於醫保不能報銷的?
其實從全國的範圍看,牽涉第三人的交通事故都無法用醫保報銷,這在《社保法》有具體規定。
總結下來,醫保無法報銷的大體可以分為兩類:
一類是境外就醫,這一點沒什麼可以說的,醫保只是基礎保障,高昂的海外**費用肯定是不報的。
另一類是由其他個人或組織承擔,醫保也不報銷。這是因為,醫保與其他醫療險一樣,都是費用補償性質的保險,不能重複報銷。
這其中,應當由其他組織承擔的比如大家五險一金中都有繳納的工傷保險、應當由公共衛生負擔的是指重大傳染病防治(sars、艾滋病等)、一類疫苗接種、健康宣傳等,由**財政負擔,個人不用花錢,醫保**也不會額外補償。
而應當由第三人負擔的,與意外的關係最為密切。
一般來說,生活中的意外傷害,按照責任人的不同,可以分為兩種:
第一種是,由他人造成的意外傷害,比如被車撞傷、被高空拋物砸傷等。
第二種是,自己造成的意外傷害,整個過程中不牽涉第三個人,比如摔傷、燙傷、割傷等。
按照《社保法》的約定,第一種情況下,醫保是不能報銷的,只能找「第三人」進行賠償。不過,法律制定者也考慮到了實際情況,如果「第三人不支付或者無法確定第三人的」,醫保可以先行支付,然後再向第三人追償。
如果是交通事故等牽涉到第三人的意外,或存在隱瞞欺詐行為、故意犯罪、自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷。
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如果你是在上下班途中的話,是可以報銷的 具體的你可以打 12333諮詢。謝謝!會報銷的,您這屬於意外,按意外醫療報銷,具體保險看你的保險合同。有報銷,跟普通醫療報銷沒有區別,但要區分責任人。騎電動車摔傷可以報銷。醫保卡使用範圍 一 門診 急診費用 二 住院的費用 三 定點醫院和定點零售藥店。騎電瓶車...