1樓：青島王鐵民
腎臟是人和高等動物的主要排洩器官，它將血液中的廢物過濾分解後形成尿液，經輸尿管輸出體外。腎臟的主要功能除了排洩廢物以外，還包括調節體液、維持水電解質以及酸鹼的平衡等，它使人體內細胞周圍環境維持恆定，以保障新陳代謝正常進行。
《生成尿液，維持水的平衡》
這是腎臟的主要功能。當血液流過腎小球時，由於壓力關係，會濾出一種和血漿一樣但不含蛋白質的液體，叫「原尿」。原尿通過腎小管時，腎小管將其中絕大部分水、全部的糖和一部分鹽重新吸收，送回血液中，大部分氮則不再吸回。
剩下的含有殘餘物質的濃縮液體就是尿，約佔原尿的1％。正常人1天尿量為1000～2000毫升，一般呈淡黃色，比重在1．003～1．030之間。比重過高、過低或固定不變，尿量過多或過少均表示有腎臟功能不全的可能。
[尿液生成的三個步驟]
濾過：正常人每分鐘流經腎臟的血量約1200毫升。當人體血液流經腎小球時，血漿中的某些成分可從腎小球濾過，進入腎小囊中。
重吸收：濾過的液體經腎小囊進入腎小管和集合管，許多可被身體利用的物質被重吸收回血液中。
分泌：腎小管和集合管上皮細胞可將周圍毛細血管中的一些成分，以及這些細胞本身產生的一切物質，分泌至腎小管和集合管腔內。
當血液流經腎小球毛細血管時，除血細胞和大分子蛋白質不能濾出外，血漿中的水、電解質和小分子有機物(包括小分子蛋白質)都可通過腎小球濾過膜，進入腎小球囊內，這種液體稱為「濾液」。腎小球濾液進入小管後，稱為小管液。小管液流經腎小管和集合管時，其中的水分和各種溶質將全部或部分地被重吸收回血液中。
《排洩尿液,代謝廢物、毒物和藥物》
人體每時每刻都在進行著新陳代謝，腎臟將新陳代謝產生的有害物質，如肌酐、尿素、尿酸等含氮物質及磷酸鹽、無機硫酸鹽等通過尿液代謝排出體外，使這些廢物不會在體內蓄積。通過相同的途徑，腎臟還能將進入人體內的有毒物質和藥物排出體外。
《維持人體體液平衡和酸鹼平衡》
腎臟對水的重吸收率很大，如果腎小管和集合管對水的重吸收率稍有改變，尿量的變化就會很大。例如，水的重吸收率減少l％，尿量可增加1倍。所以，尿量的多少主要取決於腎小管和集合管對水的重吸收率。
這種重吸收的水可分為兩部分，一部分在近端小管重吸收，是伴隨血漿濾過液中的溶質成分的吸收而被吸收的，與體內是否缺水無關；另一部分在遠端小管和集合管重吸收，可根據體內是否缺水來調節變化，這對維持人體體液平衡有著至關重要的作用。
此外，正常人每天需從尿中排出3～5克鈉鹽，這對人體維持細胞外液的鈉濃度和滲透壓的相對穩定起著很重要的作用。
酸鹼平衡是維持人體內環境穩定的另一個重要因素。腎臟具有很強的維持體內酸鹼平衡的功能。腎臟排酸由三個部分組成，即氨的排洩、可滴定酸的排洩及碳酸根的重吸收，三者之和稱之為「淨排酸」。
此外，許多因素包括全身因素(如身體酸鹼平衡改變、體液容量變化等)、區域性因素(如小管血流、小管液成分改變、ph值的變化等)，以及某些體液因子、多肽激素等都對腎臟的酸化功能有一定的影響。
《調節血壓》
由腎臟分泌的腎素可使血壓升高。當鈉被限制攝入或缺乏時，會導致血漿容量減少，腎臟血液灌注壓力降低；當直立體位時，腎素從細胞中分泌出來，可使血漿中的血管緊張素原脫肽而成為血管緊張素ⅰ，再經轉換酶的作用成為血管緊張素ⅱ，通過血管緊張素ⅱ和醛固酮的作用，可使血壓升高。
同時，腎臟分泌的前列腺素又具有使血壓下降的功能。前列腺素主要是通過增加腎皮質血流量來利尿排鈉，減少外周血管的阻力，最後擴張血管而達到降壓的目的。
《分泌腎素》
腎素是一種分子量為40000的蛋白水解酶，其主要是由腎小球旁器的球旁細胞進行合成、儲存和分泌。腎素的作用為：
收縮血管，使血管平滑肌細胞**。
增強心肌收縮，促使心肌肥厚。
參與腎臟動力學調節，增加腎小管對鈉的重吸收能力。
促使腎上腺醛固酮分泌增加。
促使其他血管活性物質如多肽的產生。
作用中樞產生口渴感，促使兒茶酚胺等釋放。
《分泌前列腺素》
前列腺素因其最早在前列腺中發現而得名，後來在人體的精囊、肺、腎、腦、胃、腸等幾乎全身各部位組織細胞裡都發現了前列腺索。其主要作用有：
對腎血迴圈的影響：前列腺素e2、前列環素可使腎血管擴張，血栓素a則使腎血管收縮。
對氯化鈉的排洩的影響：前列腺素e2、前列環素都可使尿鈉排洩。
對水排洩的影響：前列腺素可引起水排洩增加。當腎臟功能出現問題時，前列腺素分泌減少，這是導致腎臟高濾過及高灌注的重要因素，也是導致腎性高血壓的重要原因之一。
《促進紅細胞生成》
腎臟可分泌促紅細胞生成素，作用於骨髓造血系統，促進原始紅細胞的分化和成熟；促進骨髓對鐵．的攝取，加速血紅蛋白、紅細胞生成；促進骨髓網織紅細胞釋放到血液中。在一定時期內，貧血的程度與腎衰程度成正比，其血液、尿液中的促紅細胞生成素均降低，此時如果補充外源性促紅細胞生成素，可以糾正腎性貧血。
《促進維生素d的活化》
維生素d在體內必須經腎臟轉變為1，25一二羥維生素d3，才能發揮其生理作用。腎臟的皮質細胞含有1位羥化酶，維生素d先在肝臟25位羥化酶的作用下，轉化為25一羥維生素d3。，再在腎臟1位羥化酶的作用下，轉化為1，25一二羥維生素d3，即活化的維生素d3。
它能促進胃腸道對鈣、磷的吸收；促使骨鈣轉移；促進骨骼生長及軟骨鈣化；促進腎小管對磷的重吸收，使尿磷排出減少；抑制甲狀旁腺素(pth)的分泌。
中醫如何認識腎臟的功能
中醫認為，腎為先天之本。腎臟的功能主要有：
(1)腎藏精。腎精是人體生長、發育和生殖的基本物質，為人體生命之本。
(2)腎主水液。腎有主持水液調節和排洩廢液的功能。
(3)腎主骨生髓。
(4)腎其華在發。
(5)腎主納氣。
傳統上認為腎無表證與實證。腎之熱，乃陰虛之變；腎之寒，由陽虛而來。但根據臨床經驗，腎的實證還是存在的，如溼熱內蘊、瘀血阻絡、沙石阻滯等，是為腎的實證，或虛中夾實之證。
腎虛之證，一般分為陰虛、陽虛兩大類，總的**原則是「培其不足，不可伐其有餘」。陰虛者忌辛辣，忌過於苦寒，宜甘潤益腎之劑，以補陰配陽，使虛火除而陽歸於陰，所謂「壯水之主，以制陽光」 ；陽虛者忌涼潤，忌辛散，宜甘溫益氣之品，以補陽配陰，使沉陰散而陰從於陽，所謂「益火之源，以消陰翳」。此外，基於陰陽互補的道理，補陽時應顧及陰津，補陰時應顧及陽氣，所謂「善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽助而源泉不竭」。
至於陰陽兩虛，則為精氣兩傷，就宜陰陽並補。腎陰虛者，往往相火偏旺，此為陰虛生內熱之變，治法應以滋陰為主，輔以清洩相火；腎陽虛者，在溫腎壯陽的基礎上，必須佐以填精益髓之品，以滋其生化之源。
下面是一些與辨證有關的較常見的症候和臨床表現。
陽虛：畏寒、四肢不溫、面色蒼白、舌質淡、脈沉細。
氣虛：神疲體倦、少氣懶言、面色淡白或萎黃、舌質淡、脈細弱或虛大無力，氣虛進一步發展便是陰虛。
陰虛：口乾咽燥、五心煩熱、虛煩失眠、潮熱盜汗、尿黃便幹、舌質紅少苔、脈細數。
腎虛：腰痠腿軟、頭暈耳鳴、發脫齒搖。
脾虛：腹脹便溏、食慾不振、面色少華。
肝虛：視物昏花、筋脈拘急、指甲枯脆。
肺虛：咳嗽氣短、惡風自汗、易患感冒。
腎陽虛：腰痠腿軟、頭暈耳嗚、畏寒、四肢不溫、面色蒼白、小便清長、夜間多尿、陽痿不育或有下肢水腫、舌質淡或有齒痕、脈細微。
。腎氣虛：腰痠腿軟、頭暈耳鳴、神疲體倦、少氣懶言、陽痿**、舌淡苔白、脈細弱。
腎陰虛：腰痠腿軟、頭暈耳鳴、口乾咽燥、五心煩熱、失眠盜汗、夢遺滑精、舌質紅少苔、脈沉細。
肝腎陰虛：臨床上可兼見腎虛、肝虛和陰虛表現，如腰痠腿軟、頭暈耳鳴、發脫齒搖、視物昏花、筋脈拘急、咽乾口燥、五心煩熱、虛煩失眠、尿黃便幹、舌紅少苔或無苔、脈沉細或 弦細。
肝腎陽虛：臨床上可見腎虛、脾虛和陰虛的複合症候，如腰痠腿軟、神疲體倦、畏寒、水腫、四肢不溫、面色蒼白、腹脹便溏、食慾不振、舌質淡或有齒痕、脈沉細。
氣陰兩虛：神疲體倦、少氣懶言、口乾咽燥、五心煩熱、舌紅無苔、脈細弱。
腎臟病兼挾的症狀，主要有以下幾種。
感受外邪：外感風寒則惡寒重，表現為發熱輕、無汗、鼻塞流涕、喉癢咳嗽、苔薄白而潤、脈浮；外感風熱則惡寒輕，表現為發熱重、有汗、咽紅腫疼、咳嗽痰黃、苔白而燥、脈浮數。
瘀血阻絡：面色晦暗黧黑、皮下瘀點或瘀斑、腰痛固定下移、蛋白尿或(及)血尿經久不愈、尿fdp為陽性、舌質紫暗或有瘀點、脈細或澀。
溼熱內蘊：脘悶納差、口苦口黏、口乾不欲飲水、尿少黃赤或澀有痛、大便不暢、舌質紅、苔黃膩、脈滑數。
熱毒：發熱、咽喉腫痛或**感染、口乾口苦、尿液黃赤混濁、苔黃、脈細。
2樓：匿名使用者
過濾血液中廢物，形成尿液排出體外，從而調節新陳代謝
內分泌功能，分泌腎上腺素
呵呵，簡潔了點
3樓：匿名使用者
腎臟功能
腎臟是一個產生尿液、排洩廢物的器官，從心臟輸出血量的25%經過腎臟，通過腎臟的濾過、重吸收和稀釋濃縮功能，保留人體所必需的物質，排洩無用的代謝廢物及毒性物質；同時它又是一個調節器官，通過分泌激素樣的物質調節體內的代謝。
主要的功能如下：
通過產生尿液，排洩以尿素氮、肌酐、尿酸等為代表的體內所產生的一百餘種代謝廢物和毒性物質。 通過腎臟的濃縮、稀釋功能和回吸收功能，調節體內的水、電解質和酸鹼平衡。 通過分泌促紅細胞生產素促進骨髓造血,通過腎素-血管緊張素系統調節血壓。
通過在腎臟轉化維生素d為活性維生素d，調節體內的鈣磷代謝。
腎臟有三大基本功能：
（1）生成尿液、排洩代謝產物。機體在新陳代謝過程中產生多種廢物，絕大部分廢物通過腎小球血濾過、腎小管的分泌，隨尿液排出體外。 （2）維持體液平衡及體內酸鹼平衡。
腎臟通過腎小球的濾過，腎小管的重吸收及分泌功能，排出體內多餘的水分，調節酸鹼平衡，維持內環境的穩定。 （3）內分泌功能。 ① 分泌腎素、前列腺素、激肽。
通過腎素—血管緊張素—醛固酮系統和激肽—緩激肽—前列腺素系 統來調節血壓。 ② 促紅細胞生成素。刺激骨髓造血。
③ 活性vitd3 。調節鈣磷代謝。 ④ 許多內分泌激素降解場所——如胰島素、胃腸激素等。
當腎功能不全時這些激素t1/2明顯延長， 從而引起代謝紊亂。 ⑤ 腎外激素的靶器官。如甲狀旁腺素、降鈣素等。
可影響及調節腎臟功能。 可見，腎臟在維持機體內環境穩定方面發揮著重要的功能。
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