1樓:大漠苦旅
這是一個病理生理上的原理:低鉀血癥 時 因 心肌靜息電位 負值 變小,去極化時
回 鈉內流速度減慢。答故0期 膜內電位上升的 速度減慢,幅度 減小,興奮的 擴布因而 減慢,心肌傳導性 降低。在心電圖上,可見p-r間期延長,說明去 極化波由 心房傳導 到心室 所需的時間延長,qrs 綜合波 增寬,說明 心室內傳導性 降低。
希望對您有所幫助。
為什麼低、高鉀都使心肌細胞傳導性降低
2樓:匿名使用者
低鉀血癥時因為心肌細胞膜對k+的通透性下降,k+外流減少,所以em的絕對值減少,傳導性降低。
高鉀血癥對心臟的影響與低鉀血癥一樣也能引起心律失常或發生心室纖維顫動;但與低鉀血癥不同的是,嚴重高鉀血癥可引起心臟停搏。
(1) 高鉀血癥時心肌電生理特點:
① 自律性:高鉀血癥時, [k+]e 增高,自律細胞復極化後膜對 k+ 的通透性增高, 4 期 k+ 外流增加,使自動除極化減慢,因而自律性降低。
② 興奮性: [ k+ ] e 增高,這時膜內、外鉀的濃度差減少,按照 nernst 方程式, em 絕對值和 em - et 間距減小,因此,輕度高鉀血癥時使心肌興奮性增高。不過,由於高鉀血癥時更易使 em 接近 et ,導致去極化阻滯,故嚴重高鉀血癥時引起心肌興奮性消失,是造成心搏驟停危險後果的因素之一。
③ 傳導性: em - et 間距縮小,使 0 期除極化速度減慢、幅度減低,所以傳導性降低。
④ 收縮性:[k+]e 增高,可以抑制2期鈣內流,影響心肌細胞內的興奮 - 收縮偶聯,使收縮性降低。
低鉀血癥時,為什麼心肌傳導性降低?
3樓:匿名使用者
低鉀血癥時心肌靜息電位負值變小,去極化鈉內流速度減
慢.0期膜內電位上升速度減慢,幅度減小,興奮的擴布減慢,心肌傳導性降低.心電圖上,p-r間期延長,去極化波由心房傳導到心室時間延長;qrs綜合波增寬,心室內傳導性降低.
低鉀血癥為何會誘發心律失常
為什麼急性低鉀血癥時心肌收縮性增強,而嚴重慢性低鉀血癥卻引起心肌收縮性降低?
4樓:匿名使用者
急性低鉀血癥時,由於復極化二期ca2+內流加速,心肌細胞內遊離ca2+濃度增高,興奮—收內
縮偶容聯加強,故使心肌收縮性增強。嚴重的慢性低鉀血癥可引起細胞內缺鉀,使心肌細胞代謝障礙而發生變性壞死,因而心肌收縮性降低。
為什麼心肌靜息電位負值變小,去極化鈉內流速度減慢
5樓:匿名使用者
1.心肌靜息狀態下,因為細胞膜
上的鈉鉀泵消耗atp分解的能量,排出na+,排進k+,致使細胞膜外[na]+大於細胞膜內[na]+,這個濃度差成為了na+發生內流的動力之一;
2.同樣因為鈉鉀泵,細胞膜內[k]+大於細胞膜外[k]+,而心肌細胞靜息狀態下,細胞膜幾乎只對k+有通透性,對na+沒有通透性,故[k]+會順著濃度差,從細胞膜內經k+離子通道易化擴散至細胞膜外,而細胞膜內帶負電荷的大分子蛋白質無法排出細胞,所以可以理解為細胞膜內逐漸帶上負電荷,細胞膜外逐漸帶上正電荷,當膜外正電荷對k+的排斥力等於膜內外k+濃度差的動力時,k+的跨膜運動達到平衡,此時膜外的正電荷對na+的排斥力成為了na+發生內流的另一動力;
3.當心肌細胞受到閾刺激或以上刺激時,心肌細胞膜對na+的通透性逐漸增大,膜上na+離子通道逐漸開啟,na+內流,細胞去極化;
4.心肌細胞靜息電位負值變小,可以理解為膜內外正負電荷數量減少,倒推回去,即順著濃度差從膜內到膜外的[k]+排出減少,那麼膜外所帶正電荷對na+的排斥力減小,所以去極化時na+內流速度減慢;也可以理解為,順著濃度差從膜內到膜外的[k]+排出減少,是因為膜內外k+濃度差減小造成,故鈉鉀泵排進細胞膜的k+減少,那麼鈉鉀泵排出細胞膜的na+也減少,造成膜內外na+的濃度差減小,則na+濃度差所給予的動力減小,所以去極化時na+內流速度也減慢。
低鉀時為什麼神經肌肉興奮性降低而心肌興奮性升高
6樓:審判天使
低鉀情況下,神經細胞內外濃度差加大,靜息電位絕對值增大,更不容易興奮,心肌細胞更多的是鈣離子內流有關,低鉀造成細胞內外電勢能增加,鈣離子更容易內流
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